פורום תזונה קלינית

הי שלום אני בארוחת צהריים אמורה לאכול או 2 פרוסות מלחם רגיל או 4 פרוסות לחם קל, האם זה שאני לוקחת 4 פרוסות לחם רגיל ועושה אותם לצנימים האם זה יכול להוות תחליף ? האם זה בסדר מבחינת הקלוריות שיחליף 4 פרוסות לחם קל?, כמה צנימים אני צריכה כדי שיהיה לי מספיק לארוחה מבחינה קלורית? כמובן שאני לוקחת את הפרוסות בתוספת גבינה וירקות לתשובתכם אודה

שלום גילי, קליית לחם לא מורידה מערכו הקלורי. 2 צנימים מלחם רגיל= 2 פרוסות לחם רגיל. בברכה,דנה

שלום לכולן, אשמח המלצות/דעות/הארות סיימתי תואר ראשון בביוכימיה ומדעי המזון בפקולטה לחקלאות הרחובות ב-2006 ומאז איני מתעסקת בתחום. אני מעוניינת להשלים את התואר לתזונה ומאוד נמשכת לתחום במה זה כרוך? איפה אפשר לעשות זאת? האם אתן ממליצות? תודה מראש, רונה

שלום רונה, את יכולה לפנות לפקולטה לחקלאות ולברר על המשך לימודים. את תצטרכי לעבור השלמות, להערכתי של שנה שלמה עד שנה וחצי. את יכולה כמובן לבר במכללת אריאל ומכללת תל חי. בכל מקום תנאי קבלה שונים, אני מניחה שזה יסתכם בהשלמות בלבד תלוי הציונים שלך בתואר ראשון. אני עוסקת בתחום, אז תמיד ממליצה. קחי בחשבון שיש זמן המתנה ארוך כרגע להכשרה מעשית לאחר סיום הלימודים. בברכה,דנה

באזור הבטן והירכיים,אני עושה פילאטיס פעמיים בשבוע וכמעט כל לילה יוצאת לרכיבת אופניים של שעה. משתדלת לאכול מעט אבל כל היום מרגישה רעבה,הדיאטות מאפשרות מעט מאד אוכל!וכמה מעט שאני משתדלת לאכול -אני גם רעבה וגם לא יורדת במשקל! ירקות חיים מערבלים לי את הבטן ואני לא מרגישה טוב מהם ואילו ירקות מבושלים-מה כבר אפשר חוץ מקישואים? הכל משמין וכרוב לא תמיד זמין... האם יש דיאטה אחת בעולם בה ניתן לאכול משהו לשובע? למשל בדיאטה צימחונית יש אפשרות לאכול כמות משביעה של קטניות או אגוזים? או שכל דיאטה היא פשוט רעב?

שלום סמדר, אין צורך לרעוב בדיאטה, אבל כנראה את עושה משהו לא נכון. אני חושבת שאת צריכה ליווי צמוד יותר של דיאטנית במסגרת אישית או קבוצתית. בהצלחה,דנה

שלום רב בת 44 בבדיקות אולטראסונד בטן עליונה נמצא כבד מוגדל קלות 16 סמ והסננה בכבד ללא שום ממצא וזה קשור כנראה לעלייה במשקל רציתי לדעת איזה דיאטה מומלצת לי ומה כדאי לאכול ומה להפחית תודה

שלום בתיה, כל דיאטה לירידה במשקל ופעילות גופנית תוכל להפוך אבחנה זו.על הירידה להיות הדרגתית. פני לייעוץ אישי אצל דיאטן במרפאה. בברכה,דנה

1.האם בהריון ערכי הנורמה של הסוכר גבוהים יותר? הכוונה אחרי צום לא העמסת סוכר. מה אמור להיות הטווח? 2. מה לגבי העמסת סוכר- כמה שותים ואיזה ערכים צריכים להיות? 3. מה קצב העליה הרצוי במשקל? אני יודעת שכל אחת צריכה לעלות מספר אחר של קילוגרם, אבל איך המשקל אמור להתפרס על פני ההריון? 3. כמה קלוריות מומלץ מעבר לנורמלי? 4. כמה חלבון צריך לצרוך בהריון? האם זה גם הולך לפי משקל גוף? תודה מראש

שלום סהרה, 1. אין בדיקה כזו להערכת סוכרת בנשים בהיריון. המטרה היא בצום פחות מ- 92. לרוב לנשים בהיריון נטיה לסוכרים מעט יותר גבוהים. 2. המלצות להעמסת סוכר נעשות ע"י הרופא המטפל. ישנן כמה שיטות, העדכנית ביותר מתן 75 גר' גלוקוז כאשר מצפים אחרי שעה פחות מ- 180 ואחרי שעתיים פחות מ-153. 3. אין המלצה לקצב אלא למספר לפי המשקל בתחילת ההריון.לרוב בשליש הראשון אולי כ- 1 ק"ג. בשליש השני 3-6 ק"ג ובאחרון 4-9 ק"ג. 4. תוספת קלורית של כ- 100 קק"ל ליום בטרימסטר הראשון וכ- 300 קק"ל בטרימסטר שני ושלישי.שוב, תלוי מה משקלך ההתחלתי. 5.כ- 1.1 גר'/ק"ג משקל גוף. בברכה,דנה

האם זה יכול לעזור במצב של קרישיות יתר? היתה תוכנית בערוץ 8 על מדען שאכל רק בשר כלבי ים שעשיר באומגה 3 כמו האסקימוסים ובדק את קרישת הדם של עצמו, וראה שעם הזמן הדימום נמשך יותר זמן. גם אומרים שלפני ניתוח אסור לקחת כי זה גורם לדימומים. אם כן כמה כדאי לצרוך? אני מדברת על תוסף שיהיה כמו תרופה במקום אספירין למשל, וגם מהמזון אם יש אפשרות. תודה

שלום מאיה, אומגה 3 אכן מפעיל מנגנונים של מערכת הקרישה ובמינונים גבוהים יכול לגרום אף לדימום. אין המלצה על כמות כטיפול מניעתי בדומה לאספירין או תרופות אחרות, אך כן מומללץ בהורדה תחלואה לבבית וכלי דם, גם אם על קרע נטיה לקרשיות יתר. בברכה,דנה

או תרופות חזקות יותר כמו קומדין בלקיחת אומגה 3 ???

שלום רב אני בת 64, מטופלת אצל דיאטנית לצורך הורדת משקל, [60ק'ג/149ס'מ], עקב כלסטרול גבוה,עליה בסוכר,חוסר סידן,תפקודי כבד לא תקינים אני מטופלת בכדורים, ליפיטור 20מג,אורסולית 900מג, ויטה-קאל. [מאוזנת עם כדורים] לאחרונה הדיאטנית המליצה לקחת תוסף Q-10, איני בטוחה האים אני צריכה לקחת Q-10,באתרים לא מצאתי תשובות במה הוא יכול לעזור ? אשמח לשמעה תשובה מנומקת.בתודה

שלום מלכה, לאחרונה יצא נייר עמדה של איגוד הקרדיולוגים ואיגוד הדיאטניות בישראל באשר לשימוש בתוסף זה. נראה כי אין כל הוכחה שישנה תועלת מנטילת תוסף זה בקרב אנשים הנוטלים תרופות מסוג סטטינים(ליפיטור) להורדת כולסטרול. אין נזק בנטילתו, פרט לנזק כלכלי. בברכה,דנה

ליפני כחצי שנה רזיתי ממישקל של 51 קילוגרמים עד למישקל 41 קילוגרמים באורח פלא עכשיו העלתי מישקל ל55 קילוגרמים בנוסף איבדתי את מסת השריר ביריכיים רציתי לישאול אם איבדתי את מסת השריר אני יכולה להרזות לאותו המישקל של 41 ?

שלום ליה, צר לי על הבוטות, אך נשמע כי הינך סובלת מתת משקל וייתכן אף הפרעת אכילה. ירידה של 51 ק"ג למשקל 41 ק"ג אינו תקין, בבוודאי לא בטווח זמן קצר כזה. מדובר בירידה עם היבטים של נזקים גופניים קשים, הכוללים גם ירידה דרסטית במסת שריר ויכולת הגוף להתמודד עם שינויים.מעבר לכך קרוב לוודאי שאת סובלת מחסרים תזונתיים קשים המסכנים את בריאותך. ממליצה בחום לפנות לטיפול אצל דיאטנית המתמחה בתחום. בברכה,דנה

שלום ביתי בת 11 חודשים ושוקלת 6.4 קילו החל מגיל 6חודשים המשקל שלה כמעט ללא שינוי פניתי לרופא ולגסטרו שלאחר טיפול של חודש ללא הצלחה החליטה שהיא רגישה לחלב פרה ושיש לתת לה נוטרמיגאן כמובן שביתי לא מסכימה לשתות את זה. עפ מה שקראתי רגישות לחלב מתבטאת בשילשולים והקאות , אין לביתי תסמינים כאלו. מה לעשות????

ורד שלום! ייתכן והאבחנה נכונה. אלרגיה יכולה להתבטא גם בסרוב לאכול ובחוסר עלייה במשקל. הדרך היחידה לוודא זאת היא לבצע את הוראות הרופאה. ניתן להוסיף מעט סוכר לשיפור הטעם. לעיתים, במצבים המחייבים זאת, יש אפילו להזין בזונדה. קריטי לגבי התפתחותה התקינה של בתך שתוברר הסיבה לחוסר הגדילה ותטופל. בברכה, נועה

הי שוקולד מריר ושוקולד ללא סוכר אותו דבר , חולה סוכרת יכול לקחת מהם לפעמים ?

שלום נועה, זה משתנה ממטופל למטופל, לטיפול תרופתי ומידת איזון הסוכרת. אין פה תשובה כללית, אלא פר מטופל. בברכה,דנה

אם אצמצם מאד את אכילת הלחם והמאפים, זה יעזור לי לרזות?. זאת שיטה טובה?.

שלום עמית, כל הורדה של פריט מזון הנצרך בכמות גדולה מהתפריט יעזור לירידה במשקל, מעתם הקיצוץ הקלורי. אין צורך להוריד לגמרי אלא לקצץ באופן משמעותי. בברכה,דנה

שלום רב, בחלק מהתוספים של סולגאר, אלטמן וחברות אחרות משתמשים בטיטניום דיאוקסיד. מה תפקידו בתרכובת? שמעתי שהוא חשוד כמסרטן. מה דעתך? תודה מירי

שלום מירי, E171 - טיטניום דו-חמצני. צבע מאכל לבן. נאסר לשימוש בגרמניה. הוא נמצא גם בצבעים ומסנני קרינה, לא נמצא מזיק בבני אדם ( פרט לאלו שנחשפים בייצור שלו) אלא נמצא כמסטרן פוטנציאלי בעכברים, בעיקר בשאיפה (סרטן ראות). בברכה,דנה

"עשיתי גוגל" על "titanium dioxide risks" ומצאתי שהאינטרנט מלא במידע, מאמרים ומחקרים מדאיגים שמקשרים את החומר הזה עם סכנה לסרטן... לדוגמה: http://www.google.co.il/#hl=iw&site=&q=titanium+dioxide+risks&oq=titanium+dioxi&aq=9&aqi=g10&aql=&gs_sm=c&gs_upl=2223l22824l0l27667l14l14l0l4l4l0l262l1688l1.6.3l10l0&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.,cf.osb&fp=bc759fe37ccbb22d&biw=1024&bih=570 המידע נמסר מגורמים רשמיים העוסקים בחקר הסרטן לדוגמה: Titanium dioxide has recently been classified by the International Agency for Research on Cancer (IARC) as an IARC Group 2B carcinogen ''possibly carcinogen to humans''. Titanium dioxide accounts for 70% of the total production volume of pigments worldwide. It is widely used to provide whiteness and opacity to products such as paints, plastics, papers, inks, foods, and toothpastes. It is also used in cosmetic and skin care products, and it is present in almost every sunblock, where it helps protect the skin from ultraviolet light.... . . . More information: International Agency for Research on Cancer (IARC): Titanium dioxide (IARC Group 2B), Summary of data reported, Feb. 2006 Health Canada: Hazard-specific issues - substances assessed for carcinogenicity Explanation of the IARC evaluations Baan, R., et al. Carcinogenicity of carbon black, titanium dioxide, and talc. The Lancet Oncology. Vol. 7 (Apr. 2006). P. 295-296

לאחרונה הוספתי לתזונה דגנים עתירי סובין - שני סוגים של אול בראן ו-פיבר. הם האיצו את פעילות העיכול במידה רבה ומשמעותית. לכן רציתי לדעת אם יש בהם רכיב ממכר שאינו טבעי,לא בריא ועלול לגרום לקיבה להתרגל אליו... (רכיבים שונים על גבי הקופסאות לא בדיוק "טבעיים"...) תודה

שלום נעמה, זוהי פעילות של סיבים תזונתיים טבעיים בדגן המלא, אין התרגלות ואין התמכרות. בברכה,דנה

שלום רב אשמח לקבל רשימה של ירקות ופירות היעילים ביותר כנוגדי חימצון בתודה ליאל

שלום ליאל, אין רשימה כזו. כל הפירות והירקות מכילים נוגדי חמצון ברמה כזו או אחרת ולכל אחד סוגים שונים עם יתרונות שונים. בברכה,דנה

תודה לתשובתך -וכשיש הרנייה בסרעפת ונפיחות בטן אילו ירקות בכל זאת יהיו מומלצים למניעת הנפיחות.תודה, ליאל.

בקרוב יורידו לי את התרופה האם אני ארד במשקל בעקבות זאת?

שלום סיגלית, איני יכולה לדעת מראש. בברכה,דנה

אני 4 חודשים אחרי לידה.אני נוטלת אלטרוקסין לאחר כריתת בלוטת תריס וכן ציפרלקס 10 מג.נמצאת בדיאטה כבר חודש וחצי והירידה מאוד איטית. האם יש דרך טובה יותר להאיץ את הירידה מבלי לרעוב? כי מנסיון אחרי הלידה הקודמת כשעשיתי דיאטה שהייתה רעבה בה אחרי כמה חודשים פיציתי את עצמי עם ריבית... תודה

שלום, ראשית הנקה עוזרת (אם אפשרית). שנית יותר פעילות גופנית בשילוב דיאטה מאוזנת וכמובן איזון בלוטת התריס. הציפרלקס בהחלט לא מוסיף לקצב הירידה במשקל. בברכה,דנה

זה יותר בריא ? זה בטח עם פחות שומן מאשר במסעדה עם המתקן לא ? יש לזה טעם דומה לשווארמה של המתקן, השאלה אם זה שונה גם מבחינת שומן ? חשבתי לקנות מוכן ולהקפיא , זה של קייטרינג . אבל נראה ממש כמו במסעדות הרגילות עם השווארמה המסתובבת .

שלום, איני יכולה לומר אם כן או לא. תלוי בצורת ההכנה, כמה שומן נוסף, איכות הבשר ועוד. בברכה,דנה

שלום, כדי לקבל חלבון מלא לצמחונים באותה הארוחה בשילוב בין קטניות לדגנים- מה היחס המומלץ? תודה

שלום אלה, אין יחס מומלץ, הגיוני לחשוב אחד לאחד. בברכה,דנה

שלום. מיץ עשב חיטה.האם זה בריא וכמה

שלום יוסי, בתחום התזונה הקונבנציונאלית אין לו כל משמעות. פנה לפורום רפואה משלימה. בברכה,דנה

7% שומן זה משולשים קטנים כאלה, מכירה? כמה אפשר לאכול כאלה ביום ? מה היתרונות של זה ?

שלום, בהחלט מכירה. אין כמות מסויימת, צריך לקחת בחשבון ש-2-3 מהויים מנת חלבון ממקור חלבי. היתרון העיקרי שלהם הוא כמות סידן גבוהה. החסרון- הרבה מלח (נתרן), לרוב מעושנים ומעובדים מאוד. בברכה,דנה

שלום, לא הבינותי התייחסות הדיאטנית ל-3-2 משולשים = מנת חלבון חלבי. האם מנת חלבון חלביזה דבר מועיל או מזיק? אשמח להבהרת הדיאטנית. תודה וחג שמח. רותי

שכחתי מהמיץ במקרר ל-4 ימים ואז היה במרקם סמיך יותר ורירי ? ראוי לצריכה ? אשמחמ חהסבר מפורט (להדיוט) מה התהליך שקרה, ומה זו הריריות ? תודה

שלום גילי, לא הייתי שותה לאחר כל כך הרבה זמן, קרוב לוודאי איבד מרוב תכונותיו המועילות. קרוב לוודאי שהיה תהליך אידוי של מים והתמצקות של עמילן שיש בקצר. בברכה,דנה

שלום רב, התגלו בבדיקות דם התוצאות הבאות כחריגות: Triglycerides 242 ALKP-Alkaline Phosphatase 126.8 ALT (GPT) 81 GGT 148 Amylase (B) 179 Amylase (U) Randomal 797 מבקש לדעת מה ניתן לעשות על מנת לתקן את תוצאות בדיקות הדם. תודה.

שלום רונן, ראשית, עליך לגשת עם הבדיקות לרופא להמשך בירור, כי ללא ספק ישנה הפרעה בתפקודי כבד. ייתכן ומדובר בכבד שומני, אך יש לפסול מחלות אחרות. בהתאם לאבחנה הרפואית יהיה ניתן לחשוב על טיפול תזונתי. בברכה,דנה

הי דנה ניסיתי לשאול בהמשך לשאלה קודמת אבל זה לא מתפרסם, אז מנסה שוב... להזכירך אני בהריון וטבעונית. אמרת שיש לצרוך חלבון איכותי, אבל איזה חלבון איכותי יש בטבעונות צריכה רעיונות כי לא אוכלת מוצרי חלב לא ביצים ולא בשר, והמלצת גם להמנע ממוצרי סויה. תודה :)

שלום גלי, שילוב של דגנים וקטניות, זרעים (שקדים, אגוזים ) טחינה ומוצריה. עד פעמיים בשבוע מוצרי סויה. בברכה,דנה

שלום, במידה ומטופל צריך לצרוך ויטמין K במידה (צורך קומדין) ובנוסף עליו להגביל צריכת מלח (לחץ דם), כיצד אוכל לשפר את איכות המתכונים שלו שלא ע"י תבלינים ירוקים כמובן? זוהי דילמה מאחר ומה שנשאר זה תבלינים כמו כורכום...כמון... אבל זה משאיר בידיו מעט מאוד גיוון. מבקשת עזרה אם במתכונים ואם בהמלצות. תודה

שלום, אפשר להתשמש בחומץ, מיץ לימון, שום, בצל, עלי דפנה, הל, פפריקות, פלפל ועוד. בברכה,דנה

שלום רב, קראתי שסוכרלוז מופק מסוכר טבעי. מה משמעות הדבר? ומהו סוכר טבעי? איך הם משפיעים על רמת הסוכר בדם, ומה השפעתם על פרמטרים בריאותיים אחרים? בברכה, אלעד

שלום אלעד, בוא נעמיד דברים על דיוקם. סוכרלוז הינה מולקוקלה מלאכותית המקורה בסוכרוז (סוכר לבן) כימאים עושים שינוי כימי בסוכרוז שהופך לסוכרלוז. נכון להיום לא ידועות כל השפעות שליליות של מוצר זה. הוא לא מעלה סוכר, שכן הוא מתוק פי 600 מסוכר רגיל ואז אפשר להשתמש בכמות מאוד קטנה. כיום לא ידוע על השפעות, מעבר לעובדה המצערת שלמרות השימוש הנרחב בממתיקים מלאכותיים, האוכלוסיה הולכת ומשמינה. בברכה,דנה

שלום רב, האם מומלץ לצרוך אומגה 3 ? למי במיוחד כדאי ליטול או לצרוך אומגה 3 ומהו המינון לאדם מבוגר הנוטל גם סימבקור להורדת כולסטרול? אילו יתרונות בריאותיים ,אם בכלל ,שהוכחו מחקרית מעבר לכל ספק, קיימים באומגה 3? שוב תודה

שלום, יש להפריד בין המלצה לצרוך מן המזון לבין לצרוך מתוסף. אני מניחה שכוונתך היא מתוספים. נכון להיום ההמלצות בעיקר מדברות על מניעת מחלות לב למי שאינו צורך אומגה 3 מהמזון ולאנשים עם רמות שומנים (טריגלצרידים) גבוהה בדם. מעבר לכך כל שאר ההמלצות הינן אנקדוטליות ורמת הוכחתם נמוכה. בברכה,דנה

שלום, אני בדיאטה עכשיו, אני מקפידה לאכול הרבה ירקות, מוצרים לא מתועשים,מקפידה לשמור על אינדקס גליקמי נמוך,אוכלת 2-3 פירות ביום מתעמלת וכדומה! אבל מאוד קשה לי לפעמים כל החברות שלי רזות,ואני מרגישה ממש בדדה בכל המצב הזה וכאילו אין לי מי שיבין אותי, ומצד שני אני לא מתה על קבוצות תמיכה למינהן,רעיונות מישהו?

שלום רומי, לא כל כך הבנתי מהי שאלתך? אם את זקוקה לעזרה ותמיכה, פני לאיש מקצוע רלוונטי, במקרה זה טיפול אישי ע"י דיאטנית יכול לעזור. בברכה,דנה

שלום רב, האם יש תזונה מומלצת למחלות אוטואימוניות? מה רצוי לאכול וממה רצוי להימנע? אני שואלת במיוחד לגבי מחלה הנקראת ליכן סקלרוזיס.האם תוסף של אומגה 3 יש לו השפעה כלשהי על המחלה?

שלום, אין כל הוכחה כי מדובר במחלה אוטואימונית והסיבות למחלה רבות אך לא בטוח הגורם. אין כל מידע מדעי תזונתי לגבי טיפול בבעיה זו. בברכה,דנה

לדנה שלום, תודה מכל הלב על התשובה וההתייחסות. ציינתי שמחלת ליכן סקלרוזיס היא מחלה אוטואימונית על סמך מאמרים שקראתי בקשר למחלה זו - מאמרים של רופאי עור ומין וכמובן לא על דעת עצמי ,לכן על בסיס זה אני מחפשת הנחיה לגבי תזונה מומלצת למחלות אוטואימוניות. למשל קראתי שבמחלות אוטואימוניות יש להימנע מעגבניות, חצילים, תפוחי אדמה ופלפלים בגלל מרכיב מסויים שיש בירקות אלה שהוא מעורר אלרגיה. האם ידוע לך על עוד מוצרי מזון מעוררי אלרגיה ? או לחילופין מוצרי מזון "שמרגיעים" את המערכת החיסונית או אמזנים אותה? תודה מראש

שלום, אני מחלימה מאנורקסיה ויש לי מספר שאלות אודה לכם על העזרה. כמה קלוריות יש בכוס מדידה של דייסת סולת ללא חלב, האם יש הסדל עם דייסת שיבולת שועל? כמה קלוריות יש בכוס מרק שמבושל מעוף (ללא עור) וכף אבקת מרק ללא שום ירקות. תודה מראש!

שלום מריה, מדובר בהערכה גסה כי זה תלוי באיזו סמיכות את מכינה אותה, כמה כפות אבקה ישבה ומה גודל הכוס. בכל מקרה בסולת יש כ- 130 קק"ל ואילו בשבולת שועל יש כ- 90 קק"ל. ברור שעדיף שבולת שועל, יותר מזין. לגבי כוס מרק זה יכול לנוע סביב 80-100 קק"ל. בברכה,דנה

בבדיקות שעשיתי הכולסטרול הטוב נמוך (38). הכולסטרול הרע - 160. מה אני אמורה לאכול כדי שיהיה הכל מאוזן... B12 - 350.

שלום נויה, בת כמה את? האם את נוטלת גלולות? האם את מעשנת? האם יש הסטוריה משפחתית של מחלותלב במשפחה? האם את סובלת מעודף משקל? יש כל כך הרבה מידע חסר, שקשה להמליץ. בכל מקרה אין הרבה לעשות כיו להעלאת HDL אלא להעלות רמת פעילותות ע"י שתיית מיץ רימונים סחוט, יין, ותמר חילאווי. כמו כן מומלץ פעילות גופנית על בסיס יומי, הפסקת גלולות ועישון, אם יש, ושמירה על משקל גוף תקין. בברכה,דנה

אני בת חמישים וארבע נוטלת הורמונים "אנג'ליק", לא מעשנת, משקל - 58 ק"ג, עושה ספורט לפחות שלוש פעמים בשבוע. אין הסטוריה של מחלות לב במשפחה. והכולסטרול הטוב כמו שאמרתי - 38. אודה על הנחייה על תזונה

שלום רב, כנראה שלא העברתי בטעות את התשובה.הכולסטרול הנמוך - 38 אני בת 54, גובה 160, משקל 58 ק"ג, עושה ספורט, לציין שהכולסטרול הרע - 160. אין סוכרת ואין מחלות לב במשפחה. אני נוטלת גלולות הורמונים לגיל המעבר "אנג'ליק". שאלתי גם מה הסיבה שהכולסטרול הטוב נמוך. אינני אוכלת שומנים. מאוד מקפידה. B12 - 350. אודה על תשובה ממה זה נובע שכולסטרול הטוב, נמוך. מודה לך מראש

שלום אני אישה בת 55 סובלת מטרשת עורקים ועברתי שני ניתוחים לפתיחת עורק ראשי בצוואר במהלך שנה. לאחר הניתוח השני החליפו לי את התרופות לקומודין ןגם פלביקס ולא הנחו אותי מה מותר לי לאכול ומה אסור לי .רמת הדם שלי לא מאוזנת היא עומדת כרגע על 2.06 ,רציתי לדעת מה בדיוק מותר לי לאכול ומה יגרום לדם להתאזן אני נמנעת מלאכול ירקות ירוקים ובכל זאת התוצאות מראות אחרת אנא עיזרי לי בתשובה מפורטת תודה מראש יהודית

שלום יהודית, ההנחיה לויטמין k בזמן נטילת קומדין הינו בעייתי מאוד, שכן הכי חושב הוא לא להמנע מזונות אלא לבנות דיאטה עקבית ואחידה. גם אבוקדו, שמן זית ואיברים פימיים מכילים הרבה ויטמין k. האיזון צריך הלעשות ע" שינוי המינון עד הגעה לאיזון ואז לשמור על דיאטה יציבה ולא לשנותה. בברכה,דנה

אני אמא לילדים 17,14,8.החלטנו להפסיק לאכול בעלי חיים ולהמעיט גם במוצרים מן החי כמו ביצים ומוצרי חלב. כיצד אני עוקבת אחרי כמות ויטמין B12,האם יש מזונות על בסיס יומי שעליהם לאכול ,אולי כדאי לתת להם את הויטמין מתחת ללשון אחת לשבוע ואז להיות שקטה שלא יחסר להם?הארוחות שלהם מבוססות עכשיו על דגנים וקיטניות ,ירקות ופירות. תודה מראש רחל

רחל שלום! לא מומלץ. בשלב הגדילה וההתפתחות, מזונות רצויים על בסיס יומי: בשר, ביצים, מוצרי חלב. בנוסף כמובן דגנים קטניות ירקות ופירות. בברכה, נועה

שלום רב, ברצוני לדעת איזה סוג אוכל מתאים לקיבה רגישה? בארבעה חודשים האחרונים אני סובלת מכניסות מרובות ביום לשירותים, בין 6-8 פעמים כאשר ברובן זה שלשול, לעיתים יש לי גם כאבי בטן.. איך ניתן לטפל ע?י אכילה נכונה ובריאה? מה מותר לאכול ומה לא? והאם יש לך המלצות בנושא? אשמח לתשובה תודה רבה!

שלום דנה, ראשית,ממליצה בחום לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור הסיבה לתפועות הנ"ל. בינתיים מציעה להקלה להמנע מירקות ופירות טריים ( לאכול רק מבושל, ללא קליפה, ורסק פירות). אפשר בננות ורסק תפוחים. להמנע מדגנים מלאים ולצרוך יותר אורז ותפוחי אדמה ופסטות ולחם לבן. גבינות רזות בלבד, להמנע מטיגון, וומזונות ומשקאות עתירי שומן וסוכר. מבחינת בשר- אפשר עוף בלי עור, פרגיות, בקר רזה, הודו, דגים רזים, פסטרמה דלת שומן. והכי חשוב, לפנות בהקדם לבדיקות. בברכה,דנה

שלום. שמי אלעד ואני מעסה ספורט ויועץ כושר ברשת מועדוני כושר גדולה במרכז.אני סטודנט לספורט-תרפיה ושיקום ולאחרונה התחלתי יותר להבחין בתופעה שללקוחות רבים קשה להתאושש מטיפול או אימון כושר אישי ..החלטתי לחקור את העיניין ,כהרגלי ולאחר כמה נבירות במאמרים נוצרה אצלי ההשערה כי חלק מלקוחותיי מצויים תחת חוסר סדר מוחלט בהקנמיית הרגלי תזונה נכונים (למרות שבשאלון הבריאות שאני ממלא רובם הגדול לא מודה בכך) . אני כותב בימים אלה מאמר באתר האינטרנט שלי אודות הקשר בין תזונה נכונה ומאוזנת לכושר ההתאוששות של האדם. הייתי מעוניין לקבל הסבר מתומצת להאטה שבהתאוששות אדם המקפיד על תפריט תזונה מאוזן לעומת אדם נטול סדר אכילה, האם המתאושש ה"מאוזן תזונתית" מקל על התאוששות גופו? אלו תהליכם בגוף נפגמים והפרת הסדר הזה ? אשמח לקבל גם חומר אמפירי. בתודה מראש.

שלום אלעד, הואיל ואיני מומחית בתחום זה, אפנה אותך לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט שם הדיאטנית איילת ויינשטיין תוכל לעזור לך. http://www.wingate.org.il/Index.asp?CategoryID=268 בברכה,דנה

היי אני בת 13 מטר שישים ושוקלת 46 אני ממש גבוהה וממש רזה אבל אני פוחדת שאני שוקלת הרבה או כבדה מידי, אבל יש לציין שוב שאני ממש גבוהה וממש רזה.. התברר שחסר לי המון ברזל,אני לא יודעת אם זה קשור למקצוע שלכם אבל לדעתי חשוב שתדעו, אני מתעמלת בחוג התעמלות קרקע פעמיים בשבוע אוכלת המון המון ירקות ופירות מאשר אוכל.. אשמח אם תתנו לי את דעתכם האישית,על המשקל שלי והגובה שלי אם זה תקין תודה רבה ומחכה בציפייה רבה לתשובה :)

היי, אני שמחה שפנית ושאלת. שאלתך חשובה ומראה שבריאותך חשובה לך. לפי הנתונים שמסרת את נערה רזה. יתכן ובשל עיסוקך בהתעמלות קרקע את מקבלת מסרים מבלבלים מהסובבים אותך. בגילך חשוב מאוד לאכול תפריט מגוון מאוזן ועשיר בברזל! את מתארת מצב שבו כבר יש לך מחסור בברזל. מחסור כזה בברזל מצריך שימוש בתוסף ברזל לצורך תיקון הרמה. אכילה בלבד לא תתקן את המחסור. אכילה של מזונות עשירים בברזל מיועדת לשמירה על הרמה הקיימת. אני ממליצה לך בחום לפנות לדיאטנית קלינית לקבל יעוץ אישי ותפריט שיתאים את סדר יומך ופעילויותייך ואת צרכיי הגדילה וההתבגרות שלך. בהצלחה! מיכל

אני אנמית והרופאה נתנה לי לקחת כדור ברזל של 325 מ"ג. בנוסף אני לוקחת כדור "ברזל עדיו" שמשלב בתוכו 28 מ"ג ברזל, 400 מק"ג חומצה פולית, 8 מק"ג ויטמין B12 ו-60 מ"ג ויטמין סי.....שיעזור לספיגה של הברזל. 1. אני מבינה ש60 מ"ג זו הכמות המומלצת לצריכת ויטמין סי...אבל האם בגלל שאני לוקחת הרבה ברזל אני צריכה לקחת עוד ויטמין סי, או שהכמות הזו מספיקה???? אני יודעת שיש כדורים של ויטמין סי..כדאי לקחת כדור כזה יחד עם הכדורי ברזל כדי שהברזל ייספג או ש60 מ"ג עם 2 הכדורים מספיק??? 2. אני משתדלת כשאני יכולה ..לשתות את הכדורים עם מיץ תפוזים...האם הכמות של ויטמין סי כזאת יכולה להזיק אם אני אמשיך כך? שזה כוס מיץ וגם 60 מ"ג מהכדור..... תודה מראש

שלום, אין סיבה להעלות מינון ויטמין C מעבר לכמות המומלצת. עדיף לצרוך עם מיץ המכיל ויטמין C כגון מיץ הדרים, עגבניות . בברכה,דנה

לפורום שלום אדם בן 60 עם סוכרת שכל יום הולך שעה איזו סוג פחמימה מומלצת וכמה לפני ואחרי ביצוע הפעילות הגופנית על מנת לימנוע מצב של היפוגליקמיה

שלום יוסי, איזה טיפול תרופתי הינך נוטל לאיזון סוכרת? בברכה,דנה

שלום אני בן 19 גובה 168 ס"מ אני שוקל 51 אני רוצה לעלות במשקל כבר הרבה זמןן ואני לא מצליח..הייתי אצל רופא היצעה לי לקחת אנשור הפסקתי לקחת אחרי שלושה חודשים בערך בגלל שזה עזר. רציתי לשאול אם יש דרך אחרת שכןן אפשר לעלות? הצעות אשמח לשמוע. תודה מראש

שלום, כן ישנה אפשרות, לפנות למומחה בתחום, ייעוץ אישי אצל דיאטן קליני בקופת חולים. בברכה,דנה

שלום רב הבן שלי בן 12 עם משקל נמוך מתחת לאחוזון 3% אני מעוניינת להוזיף לתזונה שלו אנשור פלוס האם זה מותר לילדים ? ומה הכמות המומלצת כתוספת לתזונה?

נטלי שלום! ראשית, לא הייתי ממליצה על טיפול ללא ייעוץ מקצועי, פני לדיאטנית ילדים בקופה. שנית, כן, אנו עושים שימוש בתכשיר זה במידת הצורך ובהתאם למצב. בברכה, נועה

שלום דנה ותודה מראש על תשובתך. קראתי שסלק בריא ויש לו תכונות להורדת לחץ דם? 1.האם אפשר לאכול אותו לא מבושל כמו ירקות אחרים? 2.כמו"כ יש לי סוכר מעט גבוה, (בת 62)האם את ממליצה להוריד מוצרים מקמח לבן, לחלוטין?(סוכר כמובן הורדתי כמעט לחלוטין) 3.שאלה אחרונה. התחלתי להשתמש במלח מופחת נתרן, האם הוא באמת יותר בריא? ושוב תודה ריקי

שלום ריקי, 1. לסלק יתרונות נוגדי חמצון. משם ועד להורדת לץ דם הדרך ארוכה. אמנם סלק מכיל הרבה אשלגן שעוזר באיזון לחץ דם, אבל לא עליו נסתמך. אפשר לאכול אותו איך שאת רוצה, נראה לי שמבושל יהיה טעים יותר ואכיל יותר. 2. ההמלצה היא :כן, ללא קשר לסוכר הגבולי. כנ"ל לגבי צריכת סלק המכיל כמויות גדולות של סוכר, לכן יש לצרוך בהגבלה, לא כמו כל ירק אחר. 3. כן, הוא מיכל יותר אשלגן שתורם להורדת לחץ דם. בברכה,דנה

הי, לפעמים כשנשאר מעט חלב בקרטון חלב רגיל של 3 אחוז אני מנערת חזק חזק את החלב בקרטון הסגור ואז נוצר קצף שאותו אני מאוד אוהבת. שאלתי היא: מה ה הקצף הזה? האם זה ריכוז גבוהה של החלב או סתם בועות אוויר- כלומר ריכוז נמוך של חלב. שאלה נוספת- לחלב סוי יש טעם מתקתק וניל אז מדוע הערך הקלורי שלו נמוך משל חלב 3 אחוז רגיל?

שלום ליאורה, זה בעיקר בועיות אוויר, לא מרוכז בשום מרכיב מיוחד. תמצית וניל המוספת נותנת טעם מתקתק וייחודי ללא ערך קלורי. בברכה,דנה

שלום, בני בן השלושה חודשים כבר למעלה משבועיים סובל משלשולים מימיים עם דם מעוכל. נאמר לי שמאחר ואין שינוי למרות שהורדתי מוצרי חלב לעבור לניאוקייט במקום הנקה. אציין כי בבדיקת צואה נמצאו קבוצות לויקוציטים בודדות. בני עולה יפה במשקל, שוקל כיום בערך 6.700 . בעיות נוספות שלא יודעת אם יש להן קשר זה שיש לו רפלוקס ואנו במעקב כבר למעלה מחודשיים לגבי תפקודי כבד שיצאו לא תקינים: AST 76 ALT 60 ראשית, רציתי לדעת האם אכן כדאי לעבור לניאוקייט ויותר חשוב, מה משמעות השימוש בניאוקייט.מה מיוחד בו האם יש תופעות לוואי או סיכונים.האם יכול להיות שהוא עושה מעי עצל בגלל שהוא כבר מפורק?

יעל שלום! מירב שאלותייך יש להפנות לגסטרואנטרולוג ילדים. בגדול, שלשול דמי בהחלט סיבה לעבור לתמ"ל מפורק. קיימים שני תמ"לים מתאימים - נוטרמיגן מפורק לפפטידים (מקטעי חלבון). נאוקייט מפורק יותר, לחומצות אמינו. לא ידוע לי על תופעות לוואי למעט יציאות רכות, לעיתים עם ריח אופייני. לא ידוע לי על סיכונים. פירוק התכשיר לא גורם למעי עצל, אל דאגה. בברכה, נועה

מדוע אומרים שהחלב הוא המזון הגרוע ביותר בתזונה המערבית?

שלום דנה, אומרים הרבה דברים, אך המחקרים אומרים אחרת. אין כל מניעה מאכילת מוצרי חלב דלי שומן, בעיקר שהן מהוות מקור מצויין לחלבון וסידן ויטמינים ומינרלים רבים אחרים. בברכה,דנה

שלום רב ,אני בן 65 בריא ולא נדרש לתרופות לחץ דם לא גבוה. גלוקוס 92,כולסטרול -188 HDL-36 .LDL-117 טריגלצרידים-177 אני מתאמן בחדר כושר 6 שעות בשבוע ב-3 ימים מזה 7 שנים.בבוקר אני שותה כוס קפה.בצהרים ארוחה בד"כ דגים תוספת פחממות וסלטים בערב אני אוכל 2 פרוסות לחם מלא וגבינות עד5% .בערב אני כל ערב אני מנשנש 2 סוגי פירות. 3-4 מנות ירקות לפי העונה :כרוב.גזר .פלפל כולורבי.מלפפונים.השאלה שלי היא כללית אם אני אוכל נכון? ואם אני לא מרבה בירקות בערב? ועם כל זה למה יש לי שומנים בדם וקצת סוכרים.בתודה מראש על התשובה

שלום ברוך, ראשית לא ציינת משקל, היקף מתניים, כמה שקלת לפני 5-6- שנים ועוד. סה"כ התפריט שלך נראה סביר, ארוחת בוקר מעט חסרה ודלה לגבר בגילך. אין בעיה עם הירקות. לגבי השומנים יש לכך מספר הסברים כולל גיל, מין ונטיה גנטית. וכמובן נשאלת השאלה מהו סוג האימון שלך ומהי עצימותו, ומה עשית עד לפני 7 שנים? בברכה,דנה

שלום רב, יש לי תינוק בן תשעה וחצי חודשים משקלן 9.050 הוא נמצא באחוזון תקין לפי טיפת חלב הבעיה היא שהוא יונק ולא מוכן להתנסות לאכול מאכלים שונים. ניסתי לתת לו דייסה סמיכה מכפית אך הוא מסרב, בקבוק קשה נורא לתת לו כי הוא פשוט צורח. אני מציעה לו המון אפשרויות של מאכלים שונים לא בכוח כמובן, הבחנתי שהוא אינו אוהב מרקמים סמיכים כגון: גבינות,דייסות וכו'. פירות מרוסקים ומרקים הוא מוכן לאכול. השאלה שלי איך אוכל לגרום לו לאכול אוכל שיתן לו הרבה קלוריות כי הוא אינו עןלה הרבה במשקל.

ליטל שלום! ראשית לא הייתי דואגת למשקל, הוא תקין ואין צורך להעדיף מזונות מסויימים. המשיכי לחשוף, לשנות מרקמים, למעוך, (לא טחון), מזונות שניתן להחזיק ביד וללעוס. במקביל, אולי כדאי להוריד הנקות וליצור מעט רעב. פני לייעוץ אישי. בברכה, נועה

שלום, האם יש נוגדי חמצון, או יתרונות בריאותיים אחרים, בתה צמחים, בהשוואה לתה רגיל? רותי

שלום רותי, היתרון הטוב ביותר נמצא באופן ספציפי בתה ירוק. איני יודעת על יחודיות כלשהי בתה צמחים אחר, מלבד תכולת נוגדי החמצון הרגילה הקיימת בצמח עצמו. בברכה,דנה

אני צריכה לעבור ניתוח קייסרי ולאחריו תזונה של כלכלה רכה לפחות יומיים, אסור לי לאכול גלוטן ומוצרי חלב ובבית החולים מגישים ככלכלה רכה מעדני חלב ודייסת סולת, מה שמותיר לי רק ברירה של להצטייד באוכל מהבית, אשמח לקבל רעיונות לתפריט שמתאים גם להגבלה של כלכלה רכה, גם מספיק עשיר להנקה וייצור חלב וגם ללא מוצרי חלב וגלוטן. תודה רבה.

שלום דפנה, לומר את האמת, אין משמעות למזון רך אחרי ניתוח קיסרי, כי הרעיון במזון זה זה המרקם, ואין לכך משמעות אחרי העכיול בקיבה, בהנחה שאין לך בעיית לעיסה. אבל לצורך העניין את יכולה לקחת איתך: מעדני סויה, רסק פירות, טחינה או ממרח שקדיה, ריבה, דבש, את יכולה לאכול לחם רגיל, עגבניות טריות מרוסקות, מיצי פירות/ירקות, מרקים, פירה, קציצות, ועוד. בברכה,דנה

דנה שלום, בלימודי תזונה לא אחת שמים דגש על הפחתת צריכת ויטמין K בתפריט בזמן נטילת קומדין בתור הנחייה תזונתית. לאחרונה באתר של מכבי שירותי בריאות ואתרי רפואה למינהם,נחשפתי כי ההמלצה הינה לא לעשות שינוי דרסטי בצריכת כמות הויטמין K בדיאטה לא מבחינת הגדלה וגם לא מבחינת הפחתה לחלוטין של ויטמין K כמו שנאמר לי עד עכשיו. כלומר מי שצורך כמות קבועה של ויטמין K מסויימת בתפריט וכמות הקומדין כבר מותאמת אליה,לא יהיה נכון להגיד לו להמנע ולהפחית מזון המכיל ויטמין K כמו שלימדו אותנו אוטומטית לשנן,נכון? תודה מראש

שלום אדוה, צר לי לשמוע שלימדו אותך כך, שכן ההנחיה השניה שתארת היא הנכונה. אשמח אם תאמרי לי היכן למדת כך כדי שאוכל להעביר מסר לתיקון. דרך אגב, רוב הטעויות נובעות מהצד הרפואי/סיעודי ופחות תזונתי. בברכה,דנה

היי דנה, למדתי בתל חי אבל ברצוני לומר שלא אחת גם במהלך הסטאז בבתי חולים ובכלל גם במרפאות ,תמיד בהקשר של קומדין שואלים מה תהיה ההנחיה התזונתית והתשובה השגורה הקבועה הן מצד הסטאז'רים והן מצד הדיאטניות המנחות הן כמובן להמנע ולהפחית ויטמין K וכמובן בצירוף הדוגמא הרווחת לכל הירוקים למינהם(תרד,פטרוזיליה,ברוקולי וחבריהם) שעתירים בויטמין K,לא שמעתי לצערי ולו פעם אחת מדיאטנית ש"משחק" בכמות הויטמין לשני צידי המטבע תוביל לשינוי בהשפעת הקומדין והINR (מיותר לציין שמעולם לא ציינו גם הסבר מקיף שכלל את השינויים בINR שמהתרשמותי תקני אותי אם אני טועה גם מדד בבדיקות הדם שהיו מעניינות אותי בתור תזונאית לקבל התרשמות על מצב הקרישיות של הדם כדי להתייחס לכמות הויטמין K בתזונה ,ולא כמו שרק מלמדים להתסכל על סידן וברזל

1 האם זה נכון שעדיף לא לצרוך, כי המוצרים האלה מאוד מעובדים ומאוד תעשיתיים? הכוונה לחלב סויה, טופו, שמן סויה, וחתיכות סויה יבשים (חומים כאלה שנראים כמו ספוג קשה)... 2 האם זה נכון שסויה זה בעצם לא חלבון שלם כי זה בעצם קטניה ובקטניות יש חלק שחסר? האם מוסיפים את החלבון שחסר למוצרים המעובדים?

שלום גלי, ההמלצה הינה לצרוך מוצרי סויה טבעיים ולא מעובדים, כאשר דווקא טופו נחשב למוצר הטבעי ביותר ופולי הסויה עצמם. יש המלצה להגבלה בילדים. הוא נחשב לחלבון שלם למרות היותו קטנית, כי ככל הנראה יש בו מספיק מתיונין. בברכה,דנה

איך אפשר לדעת אם זה טבעי או מעובד? הטופו בסופר מעובד?

אם לא אוכלים מוצרי חלב?

שלום מאיה, סרדינים, שקדים, כרוב, כרובית, שומשום ומוצריו דגני בוקר שונים ותוספים. בברכה,דנה