פורום תזונה קלינית

שלום רב! אני בעלת תואר ראשון בתקשורת, וחשבתי על שינוי כיוון לחלוטין ללימודי תזונה. אני חושבת שללמוד תואר בתזונה יהיה לי מאוד קשה אם בכלל אפשרי, מבחינת השנה הראשונה של כל המדעים והמתמטיקה, וחשבתי ללמוד קאוצ'ינג משולב עם יסודות התזונה בנ"ל. האם כדאי בכלל? כלומר אם מישהו ירצה לעשות דיאטה או לשנות את אורח חייו מבחינת תזונה, הוא יקשיב למאמן או לדיאטנית קלינית בעלת תואר? אבקש דעה אמיתית למרות שאתן בעלות תואר...:)

שלום נעמי, החל מ- 2008 קיים חוק עיסוק בתחום התזונה במדינת ישראל המגדיר מי יכול לעסוק בתזונה ומי מוגדר כדיאטן מוסמך. אלו כוללים תואר ראשון במוסד מוכר (נכון להיום רק 3 מוסדות, אריאל, תל חי ורחובות), ושעבר הכשרה מעשית וסיים בהצלחה כולל מבחן ממשלתי. במידה ואינך שייכת להגדרות אלו אסור לך מבחינת החוק לעסוק בתזונה. את יכולה לעסוק באימון לחיים בריאים באופן של נותן ייעוץ פרטני בתחום התזונה. בברכה,דנה

שלום אני בת 31 1.67 שוקלת 51 קילו אמא לשניים אני מרגישה רזה מידיי ורוצה להשמין אך לא מצליחה 1. האם המשקל תקין לגובה? 2. האם כדאי להתחיל עם אנשור ופוליקוז שהמליצה לי התזונאית? 3. והאם צריך לעשות בדיקות מעמיקות?

שלום ימית, משקלך מעט מתחת לנורמה. הכי חשוב במשקל נמוך היא השאלה, האם תמיד היית רזה כזו? הם משהו השתנה? האם זה גנטי? האם התזונה שלך מךאה ונכונה? אם זהו המצב הקיים ואינך מתאמצת או נמנעת ממזון או חשופה לחסרים תזונתיים, איני רואה סביה להתערבות מיוחדת. לכן התשובה לאנשור ולפוליקוז הינה בהתאם לתשובות לשאלות למעלה. לגבי בדיקות מקיפות? אם לא מדובר בתהליך חדש או חריף, איני רואה סיבה לבצע בדיקות מעבר לנדרש. בברכה,דנה

אני נאלצת להפחית את כמות המלח בכלכלה היומית שלי, ונראה לי שזאת איננה בעיה. שאלתי: איך אני יכולה להעריך/לאמוד כמות של 1500 מ"ג ליום? למה זה שווה (כמובן שלא בבת אחת, אבל כדי שיהיה לי מושג מוחשי על איזה כמות מדובר...)? תודה מראש על תשובה.

שלום אורנה, מציעה שתפני לאתר "נטוגרין" יש שם טבלה ומחשבונים בו את יכולה להכניס תפריט שלם ולראות כמה נתרן יוצא בסופו של דבר. איני יכולה לתת לך דוגמה בתפריט, כי זה תלוי בהרגלי האכילה שלך. אינך אמורה להגביל ל-1500 מ"ג ליממה, אלא אם כן את סובלת מאי ספיקת לב או כבד קשה או תסמונת נפרוטית. אם מדובר ביתר לחץ דם, מספיק להגביל ל- 2400 מ"ג. בברכה,דנה בברכה,דנה

אני רוצה להעלות במשקל ואני מתאמן בחדר כושר. אני רוצה שתזונאית תבנה לי תפריט לעלייה במשקל, אבל אני לא יודע לאיזה תזונאית ללכת כי שמעתי שיש תזונאית ספורט, מה ההבדל בין תזונאית ספורו לבין תזונאית רגילה ולאן כדאי לי ללכת? תודה!

שלום דניאל, ישנן דיאטניות המתמחות בתחום הספורט. לרוב הן נמצאות במכוני הכושר עצמם. אם אין, פנה לאתר של מכון וינגייט לבירור היכן ניתן למצוא קרוב לאזור מגוריך. בברכה,דנה

קרובת משפחתי בת 92 חיה בבית אבות. לאחרונה היא מסרבת לאכול אוכל מוצק וניזונה ממעדני חלב ופודינג בלבד. שאלתי: כל עוד היא מסוגלת לבלוע, האם אפשר להזינה באמצעות אנשור לאורך זמן, או שיש צורך בזונדה כדי להבטיח תזונה מלאה?... תודה, אריאל

שלום אריאל, הזנה המתבססת על פודינג ומוצרי חלב בלבד תהיה חסרה בכל המרכיבים הנחוצים. אפשר לשלב בלנדר בשרי, מחית פירות וירקות וכמובן לשלב מזון רפואי להעשרה כגון אנשור, על אף שיש גם סוגים נוספים. הזנה בזונדה או בגסטרוסטום הינה מוצא אחרון כאשר אין אפשרות לקבל את כל ההמלצות באכילה פומית ושקיימים סימנים לתת תזונה ובעיקר ירידה במשקל. אנא קבע פגישה עם הדיאטן בבית האבות להמשך ייעוץ. בברכה,דנה

שלום ד"ר, הייתי רוצה לדעת בבקשה איך אוכל לחשב כמה קילו אוכל לעלות כל שבוע? אם אני בן 20 ומשקלי הוא 65 והגובה 1.78. ניתן להניח שאם אוסיף 1000 קלוריות לתפריט אני אשמין כקילו? תודה תודה.

שלום יואב, תוספת של 7000 קק"ל אמורה להעלות אותך כקילו אחד במשקל. בהנחה שאתה שומר על משקל עם 2000 קק"ל ליממה, תוספת של 700 קק"ל ביום תביא לכך שבתוך כ- 10 ימים ייתכן ותעלה 1 ק"ג. כמובן שהמטרה היא שתעלה לא רק מסת שומן אלא גם שריר, אז שילוב עם פעילות בונת שריר וצריכה מספקת של חלבונים תעשה זאת בצורה מאוזנת. המלצתי, פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אני סובלת מספר שבועות מבחילות.בתהליך של בדיקות. שותה הרבה מים,תה וכד' עם לימון להקל על הבחילות.שותה מים עם לימון בבוקר. נאמר לי ששימוש רב בלימון מגביר את חומציות הקיבה ושלא כדאי לשתות לימון על קיבה ריקה. שאלתי האם תקין לשתות מים עם לימון על קיבה ריקה? האם להגביל את כמות השימוש בלימון במהלך היום? בתודה מראש על תשובתכם

שלום דור, אין קשר בין רמת החומציות של הלימון לרמת החומציות בקיבה. אם זה מקל עליך, אין בעיה ואין מגבלה. כן הייתי מציעה להוריד מזונות עתירי שומן, קפאין, אלכוהול. בברכה,דנה

מה יותר בריא מבחינה תזונתית, החלבון או החלמון? כמה קלוריות בערך יש בביצה קשה בינונית אחרי בישול? האם היחס הקלורי בין החלמון לחלבון הוא שווה, או שבחלמון יש יותר קלוריות? האם בביצה רכה שבושלה למחצה יש סכנה מבחינת זיהום עקב חיידקים?

שלום גלית, החלבון כשמו כן הוא, מכיל חלבון בלבד. החלמון מכיל מרכיבים נוספים רבים כגון כולסטרול, שומן, ויטמינים, מינרלים ועוד. הביצה כשלם הינה הנכונה ביותר לצריכה ע"יבני האדם, ואין צורך להפריד. בביצה ממוצעת יש כ- 70-100 קק"ל, תלוי בגודלה. עיקר הקלוריות מגיעות מהחלמון. וכן, כל ביצה שלא עברה תהליך בישול מלא עלולה לחשוף אותך לזיהום של סלמונלה. בברכה,דנה

ידוע שבשוקולד יש קפאין. איזה שוקולד מכיל יותר קפאין- שוקולד חלב או מריר? והאם שוקולד לבן גם מכיל קפאין? תודה רבה.

שלום אבנר, כמות הקפאין שמכיל השוקולד תלויה בכמות הקקאו שמכניסים לתוכו. לרוב בשוקולד מריר יש יותר מוצקי קקאו,ולכן יותר קפאין. שוקולד לבן אינו מכיל קקאו בכלל ו/או קפאין, אלא למעשה מדובר בחמאת קקאו, רק השומן של פולי הקקאו. בברכה,דנה

אני בן 16 גובה 1.70 ואני שוקל 54 ק"ג, אני מתאמן ואני רוצה לעלות במשקל ובמסה, חשבתי לקנות אבקה לעלייה במסה כי אני לא מצליח לעלות במשקל אבל אני לא יודע אם זה כדאי ואם זה מזיק. תודה!

שלום דניאל, תלוי מה תכולת האבקה. אם מדובר בחלבון בלבד, זה לא אמור להזיק בצריכה נורמלית. הכי נכון, להתייעץ עם דיאטנית במכון או בקופת החולים. בברכה,דנה

שלום! לפני מס' חודשים התגלה שיש לי כבד מעט שומני והופניתי לדיאטנית לקבלת תפריט יותר בריא. בין היתר היא אמרה לי לגבי צ'יפס שקונים בסופר, שעדיף לקנות צ'יפס של "סנפרוסט" למשל ולא של "תפוגן", שהוא פחות בריא. לאחרונה ראיתי בסופר שיש גם צ'יפס של "טוגן". האם "טוגן" זה דומה ל"תפוגן" והוא גם לא בריא כמוהו או שרק "תפוגן" לא בריא ו"טוגן" הוא בסדר כמו "סנפרוסט"? תודה.

שלום איתן, איני מכירה את המוצר היטב, אך הכי נכון מבחינתך להשוות את כמות השומן בכלל והושמן הרווי הנמצא לאותה כמות. אם זה שווה לסנפרוסט, אזי מתאים לך, אם יש יותר ו/או דומה לתפוגן, נסה להמנע. בברכה,דנה

האם לטגן פסטרמה זה מסוכן ויכול ליגרום למחלות כי טיגנתי בטעות ואני חושש לחלות במשו סופני

שלום עידו, טיגון חד פעמי לא מביא למחלות קשות, אתה יכול להיות רגוע. לאורך זמן צריכת מזון מעובד, מעושן, מטוגן או לא, הינה בעייתית. בברכה,דנה

שלום דנה בחנויות טבע יש 100% מיץ רימןנים בבקבוק,כתוב ללא תוספת סוכר,נפןץ מאד, תיקתה אדומה ,תוצרת טורקיה האם הוא יעיל להעלאת הHDL ולהורדת לחץ דם? ותכונות נוספות של מיץ הרימונים תודה רז

שלום רז, מיץ רימונים בהגדרה לא מעלה HDL אלא מעלה את כמת פעילותו. הדבר נבחן בעיקר במיץ רימונים סחוט טרי ו/או בתרכיזים שמהם מכינים את המיץ. לגבי המוצר עצמו, לא אוכל להעיד. בברכה,דנה

שלום, מעוניינת לברר כיצד ניתן לחשב כמות פחממות בוופל בלגי (עם קצפת וגלידה כמובן). תודה

שלום, צריך לדעת את רשימת הרכיבים, כמות וכמה מנות יוצאות בסוף. בברכה,דנה

הכנתי עוגת בננה עם שוקולד ציפס ולאחר האפיה גיליתי שהשוקולד פג תוקפו לפני 4 חודשים. האם לזרוק את העוגה?

שלום חני, אם היא טעימה, אז לא. לרוב התוקף הינו מקדם הגנה ומרבית המוצרים יכולים להיות שמישים גם לאחר מכן.כמו כן, העוגה עברה תהליך אפייה. בברכה,דנה

שלום, האם אפשר לצרף תוצאות בדיקות דם ולקבל חוות-דעת תזונאית? אם לא בפורום הזה, איפה כן אפשר? תודה מראש, אסף

שלום אסף, מציעה שתציין את הבדיקות החריגות ושאל שאלות בהתאם.לייעוץ אישי, פנה לדיאטנית בקופת חולים. בברכה,דנה

תודה, BILIRUB.TOTAL 1.47 MG/DL CHOLESTEROL 109.00 MG/DL HDL-CHOLEST. 31.00 MG/DL LDL-CHOLEST. 53.40 MG/DL MCH 33.10 PG MCHC 36.00 G/DL השאלה העיקרית שלי היא לגבי הכולסטרול. הכולסטרול הכללי שלי נמוך, האם זה טוב או רע? כמו-כן הכולסטרול "הטוב" שלי נמוך - רופאת המשפחה שלי אמרה שזה קשור אך ורק לפעילות גופנית וכלל לא לתזונה והמליצה לי לעשות יותר פעילות גופנית. העניין הוא שאני שוחה כמעט כל יום אז אני מניח שפעילות גופנית היא לא הבעיה, האם באמת לתזונה אין השפעה? לגבי שאר התוצאות החריגות - אני לא יודע דבר עליהן, אשמח לדעת אם הן חשובות ואם לתזונה יש השפעה עליהן. תודה, אסף

ירדתי במשקל והרבה זמן אני מתנהלת על ידי שמירה שאני עדיו אוכלת 1200 קלו ביום ושיש שבת אוכלת יותר, ועושה ספורט כ4- פעמים(רצה) התקופה האחרונה אני עושה יותר 5 פעמיים בוקר- שני פרוסות לחם קל+קוטז צהריים ירקות מבושלים +חזה עוף (לפעמים פרוסת לחם קל) אחרצהרים- שני פרוסות קל +קוטז ערב סלט ענק+שמן זית שני פרוסות לחם קל במשך הארוחות אני אוכלת ירקות (5 קפה ביום) בתקופה האחרונה שמיתי לב שעליתי במשקל, ידעתי שצריכת הקלוריות שלי גדולה מין הרגיל בסופי שבוע אבל במשך השבוע אני מאזנת את זה מה אני אעשה כדי לרדת ואני רוצה לשנות

שלום מימי, לצערי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. יש מספר גישות טיפוליות לנושא, וזה מותאם בין הדיאטן למטופל, לדוגמה לשנות לגמרי את התפריט היומי וסוג הפעילות. פני לייעוץ אישי בקהילה. בברכה,דנה

אשמח לקבל תכנית תזונה יומית נטולת סוכר וגלוטן תודה

שלום , פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פני לדיאטן בקופת החולים ליעוץ. בברכה,דנה

דנה, שלום רב וחג שמח מושתל כליה שנתיים, לא אוכל בשר רק דגים, האם ההחלטה עלולה לגרום לבעיה מבחינת הכליה? שאלה נוספת, הקראטנין נישאר גבוה לאחר ההשתלה, האם תזונה יכולה להוריד רמת קראטנין? לתשובתך אודה

שלום, תזונה נכונה לאחר השתלה חשובה מאוד, וכמו בכל מצב אחר, אכילה מאוזנת ומגוונת הינה חשובה. לייעוץ אישי יש לפנות לדיאטנית מומחית בתחום הנפרולוגיה ביחידת משותלים בה אתה מטופל. בברכה,דנה

שלום, ילדתי לפני חודש וחצי, אני מניקה, איך אפשר לאכול אוכל בריא כך שלא יפגע בתפוקת החלב ולא להשמין, האם יש משהוא מיוחד שמגביר את תפוקת החלב? מה עם חילבה ואיך אוכלים\שותים אותה? תודה

שלום, אכילה מאוזנת ובריאה לא קשורה רק להנקה, אלא שיש לשים לב לדגשים בזמן הנקה, כולל שתיה מספקת של מים. מעבר לכך יש דרישה אנרגתית גבוהה יותר, אך אין צורך להגזים. אכילה מאוזנת כוללת 5-6- ארוחות ביום, כאשר 3 ארוחות עיקריות ועוד 2-3 ארוחות ביניים. להקפיד לאכול מכל קבוצות המזון האפשריות, שלמור על אחוזי שומן סבירים, יותר בישול, צלייה, אידוי ופחות טיגון, וכמובן פעילות גופנית. אין לי מידע אמין לגבי מזונות יוצרי חלב. בברכה,דנה

דיאט קולה וזירו קולה מכילים צבע מאכל קרמל. קרמל מוגדר כתוצר תהליך שבו סוכר עובר תהליך של חימום וחמצון חלקי. בתום התהליך מתקבל נוזל בגוון הנע בין כתום לחום כהה, בעל ריח עז וטעם מתוק עד מתוק-מריר. עוד מופיע שבתעשיית המזון משמש הקרמל בייצור ממתקים כמו טופי, תפוחים מסוכרים וכן כצבע מאכל טבעי המסומן כ-E-150, בעיקר במשקאות קלים כמו קוקה-קולה. על רקע האמור האם קולה דיאט וקולה זירו מותרים לסוכרתיים???

שלום מאיר, כן זה מותר, מדובר בתמציות בכמות זניחה. אתה יכול לראות זאת בערכי הפחמימות של המשקה. הן אפסיות. בברכה,דנה

לאחרונה נתקלתי במונח הנ"ל . מה התרגום שלו לעברית? בחיפוש בגוגל מצאתי הרבה חומר באנגלית אך לא בעברית. האם השיטה הנ"ל מוכרת בארץ והאם יש חומר עליה בעברית? תודה מראש וחג שמח

שלום, זוהי שיטה שפותחה לפני כעשור ומטרתה לטפל בתסמונת המעי הרגיז. השם עומד כקיצור למרכיבים במזון שכדאי להמנע מהם כגון פרוקטוז, סוכרים רב כהליים לקטוז ועוד. הואיל ואיני עוסקת בתחום גסטרו אין לי מידע בנושא מעבר לכך ומעבר לחומר הכתוב באינטרנט. בברכה,דנה

שלום דנה אני מבקשת לדעת איך אפשר ליצור איתך קשר? תודה

שלום, ניתן לפנות למחלקה לזתונה קלינית ברמב"ם 8542625 להשאיר שם וטלפון ואני אחזור. בברכה,דנה

דנה שלום ותודה מראש על העזרה נאמר לי שכאשר מחשבים קלוריות במוצר לפי הנוסחה שבכל גרם חלבון ופחמימות יש 4 קלוריות ובגרם שומן 9 קלוריות, ניתן לקזז את הסיבים התזונתיים מן הערך של הפחמימות, כך שבסופו של דבר הערך הקלורי של המוצר הוא נמוך יותר מזה המתקבל לפי הנוסחה הבסיסית אותה ציינתי. האם יש אמת בדבר? ואם כן, איך מתבצע בדיוק הקיזוז? לשם הדוגמה, איך אני מחשבת את הערכים הקלוריים של המוצר הבא (לחם קל), תוך כדי קיזוז הסיבים התזונתיים? הערכים מתייחסים ל-100 גרם מוצר - פחמימות- 40, חלבון- 14, שומנים- 2, סיבים תזונתיים- 11. תודה רבה על העזרה

שלום דפנה, את לא צריכה לקזז שום דבר. הערך ניתן למוצר על פי הרכיבים שלו. אם ב- 100 גר' מוצר יש x קלוריות אז כדי לחשב כמה יש במנה שאת אוכלת את עושה ערך משולש ומקבלת את הערך במנה. את כבר לא צריכה להכפיל פחמימות חלבונים ושומן בערכם הקלורי. יש מזונות בהם רוב הפחמימות מקורן בסיבים, כמו סובין שבולת שועל ואז הערך הינו באמת מעט בעייתי כי אנחנו לא ממש מעכלים את מרבית המוצר, אך במוצרים כמו לחם ודגני בוקר, זה לא רלוונטי. בברכה,דנה

האים שבולת שועל ,מיץ סלק או אבוקדו ,יכולים להשפיע על העלאת Frritin בדם?בבדיקה האחרונה קיבלתי תשובה של ferritin 130.תודה אסתי

שלום אסתי, למיטב ידיעתי זה בתחום הנורמה או בגבל העליון. אין צורך לבדוק מעבר ולא המזון גורם לכך. בברכה,דנה

שלום, אני בן 17 ורציתי לדעת אם זה טוב שאני אקח ויטמין C באופן קבוע... יש לי ויטמין C בשם Ester C ויש בו 500MG של ויטמין C ויש לו גם סידן. אני לוקח כדור 1 ביום עם ארוחת הצהריים. זה טוב? תודה.

שלום, מינון מוגזם ללא הצדקה. תאכל פירות וירקות, בריא יותר. בברכה,דנה

האם בדבש יש ערכים תזונתיים טובים? כמה קלוריות יש בכפית דבש אחת? תודה

שלום יעל, מייחסים לדבש תכונות רבות מעבר לערכו הקלורי, בעיקר תכונות נוגדות דלקת וזיהומים. בכפית דבש יש כ- 40 קק"ל. בברכה,דנה

רציתי לשאול לגבי שמן הקוקוס. האם אמת שיש בו כל כך הרבה סגולות על פי הפרסומים האחרונים וכדאי ורצוי לצרוך ממנו כפית ליום? או שמא יש דווקא להזהר ממנו כי הוא רווי? תודה

שלום רונה, ההמלצות האחרונות שאני מודעת להן מתייחסות בעיקר לנושא זכרון, דמנציה ואלצהיימר. איני יכולה לצאת באופן גורף ולהמליץ, וכן יש להזהר בשל תכולת שומן רווי גבוהה, אך כפית ביום ככל הנראה לא תועיל ולא תזיק. אין עדיין מספיק מידע מדעי אמין בנושא. בברכה,דנה

רציתי לשאול האם יש ממש בהצהרות כי מוצרי סויה יעילים לתופעות גיל המעבר והאם יש כבר החלטה בעניין הפיטואסטרוגנים- מסוכנים או לא למי שיש הסטוריה משפחתית של סרטן שד וכו'. כמו כן אני מעוניינת לברר מבין מוצרי הסויה האם יש לטופו יתרון ברור על כל היתר ומדוע? אם כן כמה ואיך מומלץ לצרוך. תודה רבה

שלום גלית, אין הוכחות חד משמעיות כי מוצרי סויה עוזרים בגיל המעבר ואין מידע אמין מספיק לגבי הקשר עם סרטן שד ובכלל. לא נבדק יתרון של טופו על פני מוצרי סויה אחרים וכל המחקרים הינם בגדר אנקדוטה בלבד ותיאורי מקרה ו/או מחקרים אפידמיולוגיים המראים קשר נסיבתי בלבד. ישנם מחקרים המראים תועלת בצריכת מוצרי סויה לא מעובדים ותחלואה לבבית. בברכה,דנה

אובחנה אצלי הגדלה קטנה של בלוטת הערמונית (בערך 8 מילימטרים). האם יש טעם לקחת תוסף של אבץ בנוסף למולטיויטמין שאני צורך כדי למנוע הגדלה נוספת? ואם כן, איזו כמות? בתודה על תשובתכם.

שלום רון, לצערי, אין לי מידע מדעי אמין בנושא. בברכה,דנה

שלום לך דנה ותודה רבה על המקצועיות , קיבלתי את המלצתך ורכשתי את הפוליקוז אך בבית מרקחת לא ידעו לומר לי מינונים אשמח אם תעזרי לי גם בנושא זה ותכתבי לי את המינונים האפשריים , ואיך אני עוקבת ולאיזה משקל אני אמורה להגיע כדי להפסיק בנוסף האם יש לפוליקוז תופעות לוואי? תודה רבה רבה !

שלום יעל, לפוליקוז אין תועפות לוואי. המינון תלוי בכמות הקלוריות היומית המומלצת להוספה. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום דנה ותודה מראש על תשובתך. למותר לציין שאת עוזרת לי מאוד לאורך תקופה ארוכה...... עברתי לאכילה ללא סוכר וקניתי חלבה על בסיס מלטיטול. מספר שאלות לי אליך. המלטיטול "בסדר"? ב-300 גרם חלבה יש שומן צמחי(מוקשה חלקית) 32.3 גר' שומנים מתוכם 6.3 גר' שומן רווי. זה נראה כמו משהו לא יותר מדי בריא.....??? את מכירה תחליפים שבאים בחשבון, כמו עוגיות וחלבה ללא סוכר? ושוב תודה רבה ריקי

שלום ריקי, המלטיטול נחשב לתחליף סוכר בטוח. חלבה ללא סוכר אינו מוצר דיאטטי בהגדרתו, כי החלבה מכילה בעיקר שומן. רוב השומן הוא רב וחד בלתי רווי, ולכן נחשב למזין.אם את לוקחת בחשבון את החלבה כתחליף למנת שומן, אין בעיה, ויש לקחת בחשבון את התרומה הקלורית. בברכה,דנה

שלום, האם לבחור בגיל 21 עם מבנה גוף רזה, יש סיכוי להתפתח עוד בגיל כזה? מה ניתן לעשות על מנת להרחיב את הגוף?

שלום יואב, בהחלט אפשר לפתח את הגוף ע"י שילוב של תזונה נכונה ופעילות גופנית. בברכה,דנה

שלום, בני בן 25 והחליט שהוא מוציא מהתפריט מוצרי חלב למיניהם, כי זה גורם לו להרגשה לא טובה. אין טעם לשכנע אותו, הוא החליט וזהו. שאלתי היא האם חוץ מחלבון וסידן יהיו לו חסרים נוספים שיש לקבל ממזונות אחרים, ואם כן אילו מזונות צריך להוסיף, או אילו תוספים. הערה- גם חלב סויה וטופו הוא לא מוכן לאכול, חוץ מזה אוכל כמעט הכל- ביצים, עוף (בקר לא), דגים, ירקות, פירות. תודה מראש

שלום שרה, מבחינת המרכיבים העיקריים, בעיקר סידן. חלבון ניתן להשלים מביצים, דגים ובשר. קשה להעריך תרמה של מרכיבים קטנים יותר במוצרי בחלב, אך קרוב לוודאי שאפשר להסתדר בלי. בברכה,דנה

האם לדעתך יש לספור קלוריות בירקות בזמן דיאטה? שאלתי כמה דיאטניות וקיבלתי תשובות שונות. דיאטנית אחת גורסת כי אין לספור אותן כלל, השנייה סוברת כי יש לספור רק אם מדובר בכמות גדולה מאוד של ירקות, ואילו לדעתה של הדיאטנית השלישית אין לספור את הקלוריות בירקות רק בתחילת הדיאטה, ולאחר שהמשקל מתייצב יש לסופרן. מה דעתך בעניין?

שלום דנית, איני מאמינה בספירת קלוריות, בכלל, לא כל שכן של ירקות. איני מאמינה תפריטים, אני מאמינה בשינוי אורח חיים שכולל תזונה בריאה ונכונה משולבת עם פעילות גופנית. לצורך השאלה-מבחינתי אין צורך לספור קלוריות של ירקות. בברכה,דנה

גמר חתימה טובה, האם זה נכון שמשקאות קלים דיאטטיים צלולים (למשל, ספרייט) הם פחות מזיקים, אם בכלל, ממשקאות קלים דיאטטיים לא צלולים (למשל, קולה)? בברכה, אליהו

שלום אליהו, לא ידוע לי על כל יתרון או חסרון של משקה אחד על משנהו. בברכה,דנה

שלום סיימתי תואר ראשון בממדעי התזונה, הוגרלתי לעשות לסטאז לעוד שנתיים. מה הייתן ממליצות לעשות עד אז? תודה קרן

שלום קרן, מציעה שתפני לייעוץ בתחום המקצועי לגבי המשך לתואר שני. קחי בחשבון שלמרות שהוגרלת לעוד שנתיים, ישנה סבירות גבוהה שהתור יתקצר עוד השנה. בברכה,דנה

אני כאן בגלל אישתי.נמאס לי לשמוע את הפזמון החוזר "המטבוליזם שלי עובד מהר לכן אני כחושה".האם נכונה טענה זו או שכל אדם בעל מבנה גוף רזה מאד! יכול באמצעות תזונה נכונה להגדיל את ממדי גופו באופן פרופורציונלי ואסטטי? האם אחרי שנות הגדילה הטבעית ניתן לבנות גוף יפה או שתתווספנה רק ריקמות שומן מדולדל? לאשתי (שלא דוברת עברית) פלג גוף עליון נורמלי אך בטן שטוחה מידי,ישבן קטן יחסית ורגליים דקיקות. בברכה,אלון

שלום אלון, יש מבנה גוף וישנה נטיה גנטית, ולא כל אחד יכול לעלות במשקל באופן פרופורציונלי, אם בכלל. כדי להעריך את מצבה של זוגתך, יש לבצע ייעוץ פרטני. בברכה,דנה

שלום דנה, אני אמא לתינוקת בת 8 חודשים שכמעט לא עולה במשקל ובגובה ואנחנו בשלהי מחלה וירלית נוספת שהורידה לה עוד כ- 700 גרם למשקל...הרופאה הנחתה אותי לפנות לדיאטנית, ומה שהיא אמרה -בבסיסו - מאוד מוזר לי ולכן אני שואלת גם כאן, אולי יהיו לך תובנות נוספות? הדיאטנית אמרה שאוסיף טחינה לארוחה, גבינות שמנות, קורנפלור, בקיצור - להעלות ערך קלורי. מה שמפריע לי זה - האם זה לא יגרום לקטנטונת פשוט להיות שמנה? יש לה גנים מתאימים לכך משני ההורים:) והרי תאי השמן נוצרים עכשיו ובגיל ההתבגרות, אז למה לפרנס אותם? מה טוב בתוספת הסוכרית הזו? תודה מראש וחתימה טובה!

שלום לך! אם בתך יורדת במשקל עקב רצף מחלות, הרי שהיא זקוקה להעשרה קלורית על מנת לחזור למסלול של גדילה. השומן והסוכר הינם מקורות קלוריים לגיטימיים משום שהגוף ינצלם לאנרגיה ולא יאגור אותם. יחד עם זאת אני חושבת שבמצב זה יש להקפיד גם על צריכת חלבון נאותה (מטרנה, בשר, ביצים, דגים). במידה ואין הטבה שובי לדיאטנית לפגישה חוזרת. בברכה, נועה

מרובה? ע"פ מקורות שונים, כל פליטה עשויה להכיל כ-5 מ"ג אבץ, ועם תצרוכת אבץ יומית של בין 11-15 מ"ג, מספיקות שלוש פליטות כדי "למחוק" מנת אבץ יומית מהגוף. האם שווה לאכול יותר מאכלים עשירים באבץ בימים כאלה? תודה רבה

שלום, יש מקורות בספרות שמתארים זאת. אני מעולם לא נתקלתי בחסר באבץ מסיבה זו. אני מניחה שלא יזיק לצורך מקורות עשירים באבץ בזמן זה. בברכה,דנה

זה יוצא דייסה כזה, מוכן תוך דקה. יש לזה חסרונות ? זה דבר טוב ? לא טוב ?

שלום, אין לי דעה מיוחדת לגבי המוצר הנ"ל. מקור מצויין לסיבים תזונתיים בעיקר. בברכה,דנה

אני בת 31 שוקלת 48 ק"ג ומעונינת לעלות במשקל אך חילוף החומרים המהיר ביותר לא נותן לי את האפשרות למרות אכילתי המאוזנת . שאלתי היא מה מועדף ע"מ לעלות במשקל בצורה מאוזנת ובריאה מה מהתוספות רצוי? לארגינין, טבליות מי נגבינה או מולטי מינרל או פוליקוז תודה רבה על עזרתכם

שלום יעל, רק פוליקוז יכול לעזור לך לעלות במשקל. לכלכ האשר אין רלוונטיות. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת האם הקלוריות בסובין שבולת שועל נחשבות, כי כמו שהבנתי הגוף לא יודע לעכל ולהפיק מהסובין אנרגייה. האמנם? האם להחשיב את קלוריות אלו כחלק מקצובת הקלוריות היומית שלי? אשמח להסבר תודה וגמר חתימה טובה

שלום לילית, חלק ניכר מהסובין לא עובר עיכול ע"י מערכת העיכול, ולכן תרומתו העיקרית הינה בסיבים התזונתיים ותרומתו הקלורית זניחה. בברכה,דנה

שלום, אני מניקה הנקה מלאה את ביתי בת ה 3.5 חודשים. רציתי לדעת אם יש איזה שהוא סיכון באכילת פרג בימים אלה. תודה.

שלום ליר, לא ידוע לי על בעיה באכילת פרג והנקה. בברכה,דנה

שלום, אני מניקה תינוק בן חודשיים ורציתי לדעת האם נכון שאצום. תודה

שלום עדי, איני ממליצה לצום בזמן הנקה. בברכה,דנה

שלום, אני בת 42, במנפאוזה כבר 5 שנים. עליתי 10 ק"ג בשנתיים, ללא קשר לאוכל, לא היה כל שינוי בצורת האכילה שלי. עכשיו העליה במשקל נעצרה, זה כאילו הגוף היה צריך להגיע לנקודה מסויימת ולא יעזור כלום. אני מרגישה שמנה ומסורבלת, לא סובלת את הצמיגים שנוצרו לי, צורת הגוף שלי השתנתה. הייתי אצל 3 דיאטניות, הן נתנו לי תפריטים עם יותר מדי אוכל, וזה גרם לי להעלות עוד במשקל (כשחזרתי למה שאני רגילה לאכול ירדתי למשקל (הגבוה) שנתקעתי עליו). ניסיתי לאכול 1000 קלוריות ביום במשך חצי שנה (תפריט מאוזן עם חלבונים פחמימות וירקות), אבל לא זזתי גרם. שילבתי את זה גם עם ספורט, וכלום! אחרי חצי שנה נשברתי. מה אני עושה עכשיו? בדיקות דם תקינות, כולל בלוטת תריס. תודה

שלום אנבל, השינויים שאת מתארת ידועים ומובנים. לצערי לא לכל דבר בעולם הרפואה והמדע יש פתרון מניח את הדעת.אני מבינה שאינך רגילה לראות את עצמך במשקל החדש אך חלק מהטיפול הוא גם השלמה עם הקיים. אני יכולה לומר לך לעשות יותר פעילות אירובית, יותר אינטנסיבית ויותר פעמים, אך איני בטוחה שזה ישפר באופן משמעותי את הרגשתך הכללית לגבי השינויים בגופך. כבר היום אנחנו מבינים שיותר ממשקל חשובים הרגלי תזונה וחיים בריאים, וכל עוד את שומרת על זה לאורך זמן, את תהיי מוגנת. לצערי, תפריט של 1000 קק"ל אינו מספק הכל והוא לא תפריט מאוזן. בוודאות יש צורך בתוספים. בברכה,דנה

אבל מבחינת קלוריות- אם אני אוכלת 1000 ביום (מבחינת הרכב זה מאוזן) וגם עושה ספורט, ועדיין לא יורדת במשקל, זה אומר שהגוף שלי לא צריך גם 1000 מספיק לו פחות, הרי צריך להכניס פחות ממה שמוציאים בשביל לרדת במשקל, לא? שוב תודה

ג.נ. האם יש משקה, בין אלה הר"מ, שאיננו מזיק לבריאות (בעיקר מבחינת סוכר בדם): קולה דיאט (0 קלוריות), דיאט ספרייט (1 קלוריה ב-100 מ"ל), נקטר חמוציות דיאט (10 קלוריות), בירה שחורה דיאט (19 קלוריות), בירה לבנה (41 קלוריות)? אעיר שאני בגיל מתקדם, הייתי ונשארתי רזה ואינני מוטרד כלל מבעיית השמנה. אשמח לתשובתך. שנה טובה. רוביק

שלום רוביק, אין הוכחה שמזיקים, אבל קרוב לוודאי גם לא מזינים. בכל מקרה עדיף מים או סודה. בברכה,דנה

ילדי בן שלוש וחודש, בררני מאוד באוכל. עד גיל שנה ו3 הוא אכל כמעט הכל, לא היה בררני ולא חשש לטעום דברים חדשים. מספר חודשים לאחר שנכנס למסגרת של גן שמתי לב שחל שינוי בהרגלי האכילה שלו. הגננת טענה שהוא אוכל הכל חוץ מהמאכלים הרטובים (קורנפלקס +חלב, מרק ) לקראת סוף השנה (גיל שנתיים), המצב התדרדר יותר והוא הפך ליותר ויותר בררני. בשנה השנייה בגן הוא אכל אך ורק את הכריכים של ארוחת הבוקר ושל ארוחת 4 ( לא היה מוכן לנגוע בארוחות החמות למעט שניצל) חשוב לציין שגם בבית נושא האוכל הפך להוות בעיה שכן זה לא רק היה איזה אוכל מגישים לו אלה גם באיזה דרך או צורה זה מוגש. נכון לעכשיו הילד חי על מספר מצומצם של מזונות ( קורנפלקס, שניצל, לחם, גבינה לבנה, פרכיות אורז, וחטיף פעם ביום). צורת ההגשה של מזונות אלה גם חשובה שכן אם זה לא בדרך הנכונה הוא יוותר לגמרי ויילך לישון רעב.הילד גם סובל מחוסר ברזל. פניתי למרפאות אכילה באזור שלי והעניין כרוך בהמתנה ארוכה מאוד ( עד שנה) בבקשה אני עובדת עצות ומחפשת עזרה והדרכה.

מורן שלום! קשה לי לומר לך אם מדובר בהפרעה (לא תחום התמחותי) אבל ההתרשמות שלי היא שמצב זה די מאפיין את הגיל והצורך בשליטה. בהחלט ממליצה לך לגשת לאבחון בשביל השקט שלך. יחד עם זאת אין מניעה לחזק את התפקיד ההורי והוא קודם כל דוגמא אישית. ההורים אחראים לסוגי המזונות, מתי וכיצד יוגשו לשולחן. הילדים אחראים לאכול (ולנו כהורים אין זכות להתערב בכמות - גם אם היא מזערית או לא קיימת). חסרים תזונתיים ספציפיים יש להשלים באמצעות תוספים. ניתן תמיד לפנות לייעוץ דיאטנית ילדים בקהילה לטיפול פרטני יותר, בוודאי אם כבר קיימת פגיעה בתהליך הגדילה. בברכה, נועה

האם השומר שומר על סגולותיו ותכונותיו הטובות גם לאחר בישול במים? האם ישנם ירקות או מזונות אחרים שלא מומלץ לצרוך יחד עימו על מנת לא לפגוע באיכויותיו? תודה!

שלום, לא ידוע לי על סגולות מיוחדות של השומר. אני מניחה, שבדומה לשאר הירקות, בישול פוגם בחלק ניכר מהויטמינים הרגישים לחום. בברכה,דנה

שלום אני מטופלת באלטרוקסין בדיקות הדם TSH-12.64 FT4-12.64 אולי עם תזונה תוספי מזון התגבר על המצב אני עייפה לא נרדמת בלילה נשירת שער ומצבי רוח לפעמים לא כול יום אני בטיפול אינדוקרינולוג תודה שנה טובה גמר חתימה טובה מרב כהן

שלום מרב, אין בתזונה משהו שיכול לעזור מלבד איזון תקין של הבלוטה. המנעי מכרוב, כרובית, ברוקולי טריים. בברכה,דנה