פורום תזונה קלינית

שלום, בתי בת חודשיים רק יונקת ובשלושת הימים האחרונים לא עשתה קקי. היא רגועה ואין שום סימני מצוקה או אי נעימות. אינה מתקשה להוציא גזים . האם זה מסוכן ואיך אפשר לעזור או מה לעשות?? תודה, אמא מודאגת

שלום לך! תבנית יציאות תקינה של תינוק יונק נעה מיציאה לאחר כל יניקה ועד יציאה אחת לשבוע. כל מה שנכנס בתחום הזה תקין והמצב שאת מתארת אינו נקרא עצירות ולא דורש בשלב זה שום התערבות. בברכה, נועה

שלום! אני נוהג לשתות מיץ תפוזים סחוט (100% פרי) בשביל הויטמין c. ראיתי על הבקבוק של המיץ שלכל 100 מיל' יש 40 מ"ג חומצה אסקורבית (ויטמין C.) מתחת היה כתוב שהמיץ עבר פסטור, התקשרתי ללחברה והם אמרו שהמיץ עובר פסטור ב80 מעלות צלזיוס למשך 40 שניות. האם הפסטור פוגע בויטמין c? (קראתי שפסטור החלב פוגע בויטמין C שקיים בו לפני תהליך הפסטור) יכול להיות שבעצם אני שותה מיץ תפוזים בלי כלום? אשמח לשמוע מה דעתכם תודה, מוטי.

שלום מוטי, השאלה שנאלת האם מוסיפים את הויטמין c לפני או אחרי הפסטור. בכל מקרה לא הייתי מסתמכת על מיץ זה כמקור לויטמין c או כל מיץ אחר. עדיף פרי/ירק בשלמותו. בברכה,דנה

שלום אני בת 22 שוקלת 40 קילו גובה 1.55. אני כבר שנה עובדת במקום עבודה ואני עובדת מאוד קשה, שמתי לב שמאז שהתחלתי לעבוד שם אני אוכלת יותר, הרבה הרבה יותר. עשיתי בדיקות דם שהראו שהכל בסדר. אני לא מצליחה לעלות במשקל בשום צורה. אני אוכלת הכל מהכל וכבר לא נעים לי לאכול אני יכולה לאכול מגש פיצה שלם או 4 המבורגרים ברצף ואחרי שעה להיות שוב רעבה. יש איזה טיפול או משהו שאפשר לעשות?

שלום שיר, לא הבנתי באיזו בעיה את רוצה לטפל? בעובדה שאת רעבה כל הזמן- אז אין צורך בטיפול כי את בסדר גמור. אם הבעיה היא תת משקל, עליך לפנות לדיאטנית קלינית ליעוץ אישי. בברכה,דנה

בעלי תמיד היה רזה למדי. לפני חצי שנה בערך הפסיק לעשן ובעקבות זאת החל להשמין - רק באזור הבטן. ההשמנה משמעותית, ומוזרה, ומפריעה לו - תמיד היה רזה, אפילו רזה מידי. מה עושים? אנחנו אוכלים בריא ונכון בדרך כלל - מזונות מלאים, ללא ממתקים וצבעי מאכל, שותים מים וכו'. הוא בן 50, בריא בד"כ והשאלה היא - לאן לפנות כדי לטפל בעניין? איך לשנות את התזונה? הוא לא הקפיד על כושר עד עתה, אבל התחיל לעשות הליכות מתוך מודעות לעניין לאחרונה. חן חן פאולה

שלום פאולה, הגיל והפסקת העישון בהחלט יכולים לשנות מבנה/הרכב גוף. פעילות גופנית על בסיס יומי בהחלט יכולה לשפר את המצב. אכילה מאוזנת דלת שומן רוי יכולה גם כן לעזור. בברכה,דנה

שלום האם נטילת תוסף תזונה GLA(חומצת שומן) עלול לגרום לאזופגיטיס? בתודה מראש

שלום יעל, לא ככל הידוע לי. רצוי להוועץ עם רוקח או רופא. בברכה,דנה

היי בתי בת ה-5 חודשים, מזה 3 שבועות איננה עולה במשקל, הנמצא כעט על 5450,היא אוכלת סימילק טופ 1 בן 120-40 CC מידי 3 שעות,בלילה היא אוכלת בסביבות 1:00-2:00 ולא אוכלת כלום עד 8:00 בבוקר (היא לא רוצה או אוכלת רק20CC) התחלנו לתת לה טעימות מירקות ופירות על פי הנחיית טיפת חלב, הרופאה המליצה להוסיף לתפריט שמן זית, טחינה, אבוקדו,וכך אנו עושים, עם זאת נכון למדידה האחרונה ביום שלישי שעבר המשקל נותר אותו הדבר... בתקופה האחרונה יש לה המון יציאות מסוגים שונים, ממרחיות ועד צואה מוצקה .מה עלינו לעשות? האם כדאי לעשות בדיקת דם דרך הוריד? (עשינו לה בדיקת דם באצבע, בדיקת שתן/צואה והכל יצא תקין) האם יש עוד בדיקות שרצוי לעשות? (גם אם הם לא בסל התרופןת) ... אשמח לקבל יעוץ ותשובות תודה מראש טלי

טלי שלום! הפורום אינו מיועד לטיפול ועושה רושם שיש מקום לכזה עבור בתך. חסרים פרטים רבים בנוגע לתהליך העלייה במשקל מלידתה, היסטוריית התזונה שלה וגם ממה שציינת קשה לי להבין בדיוק כמה היא אוכלת. נהוג לערוך בירור כללי לחוסר עליה במשקל, רצוי אצל רופא גסטרו ילדים. עבודה מול דיאטנית ילדים תבוא במקביל או בהמשך. בברכה, נועה

שלום, זה סדר היום של הקטנה שלי: 7:00/7:30 תמ"ל 180CC, 9:00 מנת פרי(מלון/תפוח/1/2 בננה/נקטרינה/אבוקדו)12:30 תמ"ל 180CC, בסביבות 14:00/ 14:30 מנת מוצק(תערובת של גזר,דלעת,תפו"א וקינואה/עם עדשים כתומים/עם שוק של עוף(הכל מעוך במזלג למעט העוף)17:30/18:00 תמ"ל 180CC ולפני השינה(בין 19:30ל-20:30)תמ"ל 180CC(לפעמים היא נרדמת בלעדיו). עדיין לא צמחו לה שיניים. האם זה תפריט יומי מאוזן, האם עדיף להוריד מנת תמ"ל ובמקומה מנת מוצק? האם ניתן להתחיל עם מוצרי חלב,ביצים וכו?

שלום לך! בשנה הראשונה לחיים, מה שמאזן את תזונתו של התינוק הוא התמ"ל. המשימה האימהית שלך היא לחשוף את בתך למגוון מזונות ולאפשר לה לפתח תפריט שבהמשך הדרך יהיה מאוזן עבורה. לשאר שאלותייך תמצאי תשובות בהנחיות משרד הבריאות: 1. לידה עד שבוע 17 • חלב אם* (הנקה בלעדית) • ויטמין D3 2. שבועות 17 עד 26 (ארבעה עד שישה חודשים) • חלב אם* • ויטמין D3 • ברזל (7 מ"ג) – מגיל 20 שבועות לקראת השבוע ה- 26: טעימות מזון (1-2 כפיות, עד פעמיים ביממה) אפשר לבחור מהקבוצות הבאות: בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות. 3. תחילת חודש שביעי עד תום חודש תשיעי: • חלב אם* • ויטמין D3 • ברזל (15 מ"ג) • מזון משלים מהמזונות הבאים (כ-2 ארוחות ביממה)#: • בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות. • מים # יש לתת לפחות ארוחה אחת המכילה מזון עשיר או מועשר בברזל. 4. תחילת חודש עשירי עד גיל שנה: • חלב אם* • ויטמין D3 • ברזל (15 מ"ג) • מזון משלים מהמזונות הבאים (כ-2 ארוחות ביממה) #: • בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות, מוצרי חלב (כגון גבינות, יוגורט, לבן) • מים # יש לתת לפחות ארוחה אחת המכילה מזון עשיר או מועשר בברזל. 5. מגיל שנה ואילך: • חלב אם • מזון משלים מהמזונות הבאים (כ-2 ארוחות ביממה)#: • בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות, חלב ומוצריו (כגון גבינות, יוגורט, לבן). • מים # יש לתת לפחות ארוחה אחת המכילה מזון עשיר או מועשר בברזל. בברכה, נועה

תינוקות בני 5 חודשים, מה הם אמורים לאכול מלבד התמ"ל?

ליה שלום! מצרפת את הנחיות משרד הבריאות: 1. לידה עד שבוע 17 • חלב אם* (הנקה בלעדית) • ויטמין D3 2. שבועות 17 עד 26 (ארבעה עד שישה חודשים) • חלב אם* • ויטמין D3 • ברזל (7 מ"ג) – מגיל 20 שבועות לקראת השבוע ה- 26: טעימות מזון (1-2 כפיות, עד פעמיים ביממה) אפשר לבחור מהקבוצות הבאות: בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות. 3. תחילת חודש שביעי עד תום חודש תשיעי: • חלב אם* • ויטמין D3 • ברזל (15 מ"ג) • מזון משלים מהמזונות הבאים (כ-2 ארוחות ביממה)#: • בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות. • מים # יש לתת לפחות ארוחה אחת המכילה מזון עשיר או מועשר בברזל. 4. תחילת חודש עשירי עד גיל שנה: • חלב אם* • ויטמין D3 • ברזל (15 מ"ג) • מזון משלים מהמזונות הבאים (כ-2 ארוחות ביממה) #: • בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות, מוצרי חלב (כגון גבינות, יוגורט, לבן) • מים # יש לתת לפחות ארוחה אחת המכילה מזון עשיר או מועשר בברזל. 5. מגיל שנה ואילך: • חלב אם • מזון משלים מהמזונות הבאים (כ-2 ארוחות ביממה)#: • בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות, חלב ומוצריו (כגון גבינות, יוגורט, לבן). • מים # יש לתת לפחות ארוחה אחת המכילה מזון עשיר או מועשר בברזל. בברכה, נועה

בני החייל עשה שתי בדיקות ברמב"ם ושתיהן נמצאו חיוביות: חיידק הליקובקטר ואי סבילות ללוקטוז. מקבל טיפול אנטיביוטי משולש לחיידק. וקבל הפנייה ליעוץ תזונתי. במזו"ר - בית חולים 10 אין תורים בכלל עכשיו.לכן, פניתי והשארתי הודעה במחלקה לתזונה קלינית ברמב"ם. בני משרת על אחת מספינות חיל הים. אין לו כרגע את התנאים הדרושים לתזונה המתאימה לו. כמו כן, הוא נצא בתפקיד רב הזמן וחייב הדרכה ואישור בכתב לתזונה חלופית המתאימה לו. מה אתן ממליצות לו בתנאים שלו? ואיך אפשר לזמן אותו בדחיפות למחלקה לתזונה קלינית. כי הוא לא יהיה זמין אח"כ.מודה מאוד על תגובה מהירה!

שלום דינה, פני אלינו טלפונית ל- 8542625 השאירי שם וטלפון ויחזרו אליך בהקדם. בברכה,דנה

רציתי לדעת אם אתן יכולות להמליץ לי כיצד לקדם את עצמי בתחום, היות ואני בת 47, שנים רבות בהייטק, מעוניינת בהסבה מקצועית. סיימתי תואר של תזונאית טבעית קלינית במכללת רידמן ואני רוצה ללמד ילדים במסגרת משרד החינוך על תזונה נבונה. כל המלצה מאיפה להתחיל תתקבל בברכה. דגנית

שלום דגנית, עליך לדעת כי קיים חוק במדינת ישראל משנת 2008 המגדיר מי רשאי לעסוק בתחום התזונה במדינת ישראל עפ"י משרד הבריאות. מדובר באנשים שסיימו תואר במוסד מוכר בתחום (כרגע מכללת תל חי, האוניברסטיה העברית ומכללת אריאל) וכן סיימו 6 חודשים הכשרה מעשית ובסופה נגשו למבחן ממשלתי. כל מי שאינו עומד בקרטריונים אלו אינו רשאי לעסוק בתזונה ואיו רשאי ללמד ו/או לתת ייעוצים בנושא, ואם כן, הרי עובר הוא על החוק. מתוך כל אלו, מסופקת כי משרד ממשלתי כזה או אחר יעסיק אותך בתחום הנדון.המגזר הפרטי כמובן פרוץ יותר, אך איני יכולה לתת לך המלצות בנושא. בברכה,דנה

שלום אני אמור לעבור מבחני נשיפה לפרוקטוז ולקטוז (מועדים שונים) רציתי לוודא לגביי ההכנה. האם מעדני סויה מותרים ב 24 שעות שלפני (רשום שמותר חלב סויה ומצד שני סויה זה קטניה ורשום שקטניות אסור) האם מסטיקים ללא סוכר ודיאט קולה מותר? איך זה שיש הנחיות שונות לבתי חולים שונים? (בשיבא אסור כלל בשר בעוד שבאיכילוב מותר למשל...) תודה

שלום רן, להערכתי אין מגבלה על מוצרי סויה, אך אין הנחיה מדוייקת. מסטיקים ודיאט קולה מותר.איני רואה סיבה להמנע מבשר. בברכה,דנה

אני מעוניינת לשנות את הרגלי התזונה (עקב בעיות מסויימות) וצריכה ייעוץ מתזונאית למי כדאי לפנות לתזונה הקלינית או להולסטית הטבעית. מה ההבדל? ולמה? תודה

שלום אסתר, פנית לפורום לתזונה קלינית ולכן אני יכולה להמליץ רק על דיאטנית קלינית. הטיפול שלנו מסתמך על מדע שנחקר ולא על תיאוריות ותרבויות עמים. כמובן שאיני מזלזלת באף אחת מהשיטות, כל עוד לא מזיקות. בברכה,דנה

בתה בת ה-10 של בת זוגתי סובלת מעודף משקל. אנחנו רוצים לטפל בבעיה זו, וכשלב ראשון אנחנו רוצים לבחור בדרך הנכונה שבה נדבוק. יש מידע רב ברשת וזה די מבלבל. ברור לנו שאנחנו חייבים לקבל ייעוץ מקצועי בעניין זה. נא המלצתכם, בתודה, אמיר

שלום, רציתי לדעת בארוחה במסעדה איזו מנה עדיפה מבחינה קלורית/בריאותית: 1. פסטה בולונז ברוטב עגבניות (או בלי בולונג, מה שעדיף) 2. המבורגר 220 גר' בלחמניה (ללא תוספת צ'יפס, רטבים וסלט) 3. פרגיות צלויות ברוטב עגבניות תודה

שלום מלי, הבחירה המוצלחת יותר תהיה פרגיות בורטב עגבניות, אבל ניתן לשלב מדי פעם ולגוון גם עם המנות האחרות. בברכה,דנה

שלום, רציתי לשאול מהם תפוזי סביליה (לפי הבנתי זהו זן מר של תפוזים), אשמח לקבל עוד אינפורמציה במיוחד בנושא איסור על שילובם עם תרופות מסויימות- מה יש בתפוזים אלו שעלול לגרום לאיסור אכילתם תוך כדי לקיחת תרופה.

שלום מיכל, יש בהם חומר שמעכב פעילות אנזימתית בכבד שחיונית לפירוק התרופות. האיסור דומה לאלו של אשכולית, כגון סטטינים להורדת כולסטרול, תרופות שונות ללחץ דם ועוד. בברכה,דנה

שלום רב, אני אמא לתינוק בן כמעט חמישה חודשים והיתי רוצה לדעת איפה אני משיגה מידע או מתכונים של האוכל שאני יכולה לתת לו. אין לי שום רעיונות. אולי יש אתר או ספר מומלץ בנושא? תודה מראש. אלה

אלה שלום! יצאו המון ספרים בתחום זה. אני ממליצה על ספרים שדיאטנית ילדים הייתה מעורבת בכתיבה, וכן רצוי שנכתבו לאחר 2009 משום שההנחיות להזנת תינוקות השתנו בשנה זו. בברכה, נועה

דנה שלום ותודה מראש על תשובתך. אני בת 62 עם סוכר גבולי....רציתי לדעת כמה אבטיח מותר לי לאכול ביום, אם בכלל? כמה עלי להצטמצם עם סוכרים? תודה ריקי

שלום ריקי, עליך להגביל את עצמך ל- 3 מנות פרי ליממה. מנת אבטיח=כוס קוביות אבטיח. רצוי להגביל סוכרים פשוטים עד כמה שניתן אך גם פחמימות מורכבות. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

בני בן העשרים ושלוש אותר כחולה פמפיגוס וולגריס מאוזן על ידי תרופות. אוכל משפיע מאוד, הנגעים הם בפה מבקשת עזרה לגבי דמות אשר יכולה ללות אתנו ולהדריך ,מה כן ומה לא. תודה ע.ר

שלום, המלצתי, פנו לבית החולים הקרוב למקום מגוריכם ופנו ליחידה לתזונה קלינית באזור לברור. בברכה,דנה

עברתי כריתת רקטום בעקבות גידול ואח"כ מספר ניתוחים בגלל סיבוכים. לפני כשנה עברתי ניתוח אחרון(סגירת איליוסטומי) מאז אני משתמש בקונסיל ותזונה מרובת סיבים, אך אני סובל מנפיחות בטן וקשיים בתהליך העיכול אך ללא חסימות או בעיות מיוחדות. אבקש יעוץ לגבי דיאטה שתתאים למצבי(אינני אוכל מוצרי חלב ובשר)

שלום, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי.עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

שלום, נאמר לסבא שלי שעליו להימנע מאכילת ירקות תלתניים, אך לא ציינו בפניו מהם אותם ירקות. אשמח לעזרתכן. תודה ושבת שלום

שלום מיקי, לא ברור לי מה זה "ירקות תלתניים" אין ממש מושג כזה . השאלה מהי סיבת ההמנעות וממי קבל המלצה כזו? האם במקרה מדובר בירקות ממשפחת המצליבים? בברכה,דנה

רופא מומחה לאלרגיה המליץ לו להפסיק לאכול עלים תלתנים/ ירקות תלתנים לאחר שהגיע אליו עם פצע ברגל, שבעקבותיו הרגל התנפחה מאוד והכחילה. סבא שלי מספר שהפסיק מאז לאכול חסה והבעיה לא חוזרת..השאלה היא מאילו עוד ירקות עליו להימנע...היכן לדעתך ניתן לבדוק זאת?

קראתי 2 מחקרים על לחמים קלים המחקר הראשון היה ב2006 בערוץ 10 ומצאו שבלחם שאני אוכלת יש סטייה של כ-10 קלוריות יותר ממה שמופיע באריזה.. לעומת זאת שנה שעברה (2010) התפרסם אותו המחקר בערוץ 2 ושם לא מצאו סטייה בנתונים הנבדקים (בלחם שאני אוכלת) למה להאמין לחדש יותר או הישן יותר??

שלום, זה בכלל לא משנה. סטיה של 10% מקובלת במזון ואף יותר. סטיה של 10% אומרת שבמקום 40 קק"ל לפרוסה יש 44 קק"ל, וזה חסר משמעות בכל מקרה. בברכה,דנה

שלום רציתי לשאול לגבי תזונה לחולי FMF, מה כדאי לי להוריד מהתפריט? אני בדרך כלל סובלת כאשר אני אוכלת שוקולד, שותה חלב או אוכלת מאכלים שקשורים ברוטב עגבניות, בנוסף לכך אני סובלת מהקאות ושלשולים בעת התקף ושלשולים ללא קשר להתקף, משקלי הוא 5- עד 52 וגובהי הוא 167, אני רוצה להשמין אבל לא יודעת איך, בבקשה תעזרו

שלום ניקול,, לצערי בעייתך מורכבת ועליך לפנות לדיאטנית קלינית ליעוץ אישי. הבעיות המערכת העיכול נובעות מהמחלה ולא מהמזון שאת אוכלת. מזונות מסויימים יכולים להחמיר מצב קיים ויש לזהותם אך במקביל להשלים עם מזונות אחרים.ניתן לעזור לך במסגרת פרטנית בלבד ולא במסגרת פורום זה. בברכה,דנה

דיאטן אמר לי שלאכול בלילה זה משמין ... אבל אז הוא אמר שצריך לאכול 2-3 שעות לפני השינה... אז בעצם הכול קשור לזמן?? זאת אומרת אם אני הולכת לישון ב12-1 בלילה אני יכולה לאכול אפילו ב10 ואז בעצם לא תיווצר השמנה כיוון שאני אלך לישון רק 2-3 אחרי זה??

שלום קוראל, אין שום הוכחה מדעית לכך שאכילה בלילה משמינה. זה תלוי בצריכה הקלורית היומית. בברכה,דנה

אני בת 14 , ואני שוקלת 50.5 וגובה: 1.70 , אני בזמן האחרון יורדת במשקל .. ואין לי ממש חשק לאכול אבל אני עדיין אוכלת .. , אומרים לי שאני צריכה להשמין דחוף , הלכתי לרופאה ואמרתי לה שעשיתי בדיקה באינטרנט BMI ויצא לי תת משקל והיא אמרה לי שאני לא יכולה לקבל מחזור אם אני לא ישמין .. , אני אוכלת בערך 700 קלוריות ביום ויותר לפעמים , ואני סופרת את הקלוריות עדיין שאני צריכה להשמין . כמה קלוריות אני צריכה ביום ?? אני ישמח לתשובה , תודה רבה :)

שלום שקד, עליך לפנות לטיפול אצל דיאטנית קלינית המתמחה בתזונת ילדים ובני נוער. בברכה,דנה

אני בת 24 צמחונית טרייה, כשהפסקתי לאכול בשר קניתי ויטמין B12 שמכיל 1200 מק"ג לטבליה כי זה מה שהרוקח המליץ. בהמשך התחלתי לקחת מולטי- ויטמין(פוליסת ביטוח) ושמתי לב שרשום עליו 6 מק"ג ליום שמהווים 300% מהמומלץ ביום.האם להפסיק את תוסף הB12 ולקחת רק מולטי? האם להמשיך? תודה.

שלום נטלי, עדיף לקחת תוסף אחד ולא מולטי במקרה שלך. עליך לבדוק גם רמות ברזל. בברכה,דנה

היה לי כאב כיבה חזק מאד, הכי חזק שהיה לי אי-פעם. הרופה אמר שזה הרעלה ונתן 2 פחם. היה קצת שילשול, אכלתי לחם כלוי ותה קמומיל והרבה מיים כבר 36 שעות. עדיין יש כאבים מפעם לפעם, עכשיו בבטן לא בכיבה. אולי לנקות את הגוף עם מלח מר (זה מלח אנגגלי? אני מתרגמת ) מה להשתמש ואיך?

שלום, עליך להפנות שאלה זו לרופא. בברכה,דנה

עד איזה שעה (המקסימאלית) מומלץ לאכול ארוחת ערב.. כיוון שהיה אתר ששאלתי וענו לי שלא מומלץ בכלל לאכול בלילה (11-10) כי זה משמין (ד"ר אמר לי) ואני חשבתי שזה מיתוס.. והאם זה נורא שבפעם /פעמיים בשבוע אני אוכלת יחסית מאוחר? (9-10) כמו ארוחת שישי ...

שלום מורן, זה אכן מיתוס שמעולם לא הוכח מדעית. המלצתי, ארוחה אחרונה שעתיים לפני שינה. בברכה,דנה

בתי בת כמעט 5 חודשי, ינקה עד לפני כשבועיים באופן בלעדי, קיבלה מרשם לנוטרמיגן לאחר שדיווחתי לרופאת הילדים שלה שבאחת מנסיונות להאכלה בתמ"ל (לקראת חזרתי לעבודה) על הפנים שלה, בעיקר באיזור שבא במגע עם הפורמולה, הופיעה פריחה (שנעלמה כמה דקות לאחר מכן). בעבר האכלנו אותה מס' פעמים בודדות בפורמולות חלביות (למטרה לא היו תגובות שליליות כלל, ואילו אחרי סימילאק הייתה הקאה, אבל הנחנו שזה קשור לכמות גדולה מידי שנתנו לה). הראתי לרופאה תמונה (די מטושטשת) של "הפריחה". שאלותי הן: 1. אני מוטרדת מאופן האבחנה (לא מאד יסודי לטעמי), האם בצדק? האם כדאי לאבחן את זה באופן יותר חד משמעי (לטענת הרופאה, ניתן יהיה לקבוע באופן מוחלט לאחר בדיקות רק בגיל שנה!)?האם בכל מקרה כדאי להתייעץ כבר עכשיו עם רופא גסטרו'? 2. להבנתי זו רגישות שכפי הנראה תעלם עד גיל 3 מקס. האם כדאי להמשיך לנסות לתת לה "טעימות" של פורמולה רגילה? אם כן, באיזו כמות ואיזו תדירות? 3. לפי האתר של נוטרמיגן, מתוך הכרותם עם בעיית הטעם, הם ממליצים לערבב עם חלב אם. בינתיים זה "ממתיק" את הטעם שלו. האם יש דרכים אחרות שמותר להמתיק בהן את הפורמולה? בחלק מהמקומות כתוב סוכרזית, בחלק סוכר ענבים? 4. האם ידוע על מדוע קיימת רגישות שכזו אצל תינוקות? 5. מה בנוגע לחלב עזים? האם ניתן יהיה להשתמש בו כתחליף לחלב פרה? תודה!

רוני שלום לך! לשאלותייך: 1. אבחנה של אלרגיה לחלבון חלב פרה נעשית לפי סימפטומים. בתינוקות אין דרך אחרת לאבחן את האלרגיה. יש לזכור גם כי חשיפת יתר (ניסיונות חוזרים ונשנים) יכולה להגביר את התגובה האלרגית ולהאריך את משך תקופתה. בהחלט הייתי ממליצה להיות בקשר עם רופא גסטרו ילדים בעניין. 2. רופא הגסטרו הוא שממליץ מתי לעשות חשיפה וכיצד. 3. שינוי הטעם מומלץ רק אם באמת אין היענות לתמ"ל. זו תגיע עם מספיק ניסיונות, כמו עם כל מזון חדש. ניתן להשתמש בדרכים שציינת, אם הצורך באמת קיים, וגם אז, להפחית את כמות הסוכר בהדרגה עד שכבר אין צורך בו. 4. שאלה טובה לרופא. למיטב הבנתי יכולים להיות מס' גורמים. האחד גנטיקה כמובן. האחר הוא איזשהוא חוסר בשלות במעי בעת החשיפה הראשונית. גם שלשולים בעת החשיפה יכולים לגרום לכך. 5. זה תלוי בסוג האלרגיה אותה יקבע הרופא. בכל מקרה לא מומלץ לפני גיל שנה וגם אז יש לבצע חשיפה מבוקרת. בברכה, נועה

שלום, קשישה סוכרתית לא מוותרת על אכילת אבטיח כל יום. היא מטופלת בתרופות ולא באינסולין. האם יש סוג מזון שתוכל לצרף לאבטיח על מנת להפחית את הספיגה או למנוע עליה חדה של הסוכר בדם? תודה.

שלום, אפשר לקחת 5-6- שקדים או אגוזים באותה ארוחה, זה ימתן את ספיגת הסוכר. בברכה,דנה

שלום רב. שאלתי היא בעיניין שעת לקיחת הקומדין. נאמר לי על ידי רופאי שקומדין מקובל לקחת סביב השעה 5 אחה"צ ומרוחק כשעה שעתיים מאוכל. בשעה זו אני נוהגת לשתות קפה או לאכול משהו . האם יש לזה השפעה על הקומדין? בברכה רונית

שלום רונית, לא ככל הידוע לי, אך מומלץ להתייעץ עם רוקח. בברכה,דנה

מדוע כאשר אני אוכלת 5 פרוסות צנימים עם תוספת של חלבון אני רעבה חצי שעה לאחר סיום הארוחה ולעומת זאת כאשר אני אוכלת 5 פרוסות לחם לא קלוי ובדיוק את אותה תוספת ואת אותה כמות של תוספת ואותו לחם בדיוק , אני שבעה עד לארוחה הבאה , בערך זה מספיק לי ל-4 שעות.

שלום אורלי, תכולת המים שהולכת לאיבוד בתהליך הקליה מורידה נפח מהמזון. גם לנפח יש משמעות בתחושת השובע. בברכה,דנה

האם בריא להשתמש בתערובת שמכילה אשלגן כלוריד אשלגן ביטרטארט ןמווסט חומציות. האם זה באמת פחות מזיק ממלח רגיל. מה הכמות שמותר לצרוך ביום? האם יש לזה טעם מר או שזה רק נדמה לי?

שלום שירן, הורדת כמות הנתרן והעלאת כמות האשלגן במקומו מועילה בהורדת ומניעת לחץ דם. התרכובות הללו טבעיות ואינן מזיקות, ואכן טעמו מעט מר יותר. בברכה,דנה

שלום, כמה סידן יש בממרחי הסויה הנקראים:טופוטי של משק צויאל (לא כתוב על הקופסה) והאם הם בריאים כתחליפים לחלב (למי שאלרגי לחלב וזקוק לסידן) ובריאים בכלל?

שלום אביהו, אם לא כתוב איני יכולה לדעת. אתה יכול לפנות לחברה ולברר. קרוב לוודאי שתכולת הסידן נמוכה מאוד אם בכלל קיימת, כי אם היה סידן, היו מציינים. מוצרי סויה שאינם מתוספי סידן אינם מקור טוב לסידן.אפשר במקום שומשום ומוצריו כגון טחינה, שקדים, כרוב, וסרדינים. אם אינך אוכל בכלל מזונות אלו או בכמות קטנה, מומלץ תוסף סידן בהמלצת רופא. בברכה,דנה

שלום רב, שאלתי אותך בנוגע לשחלות הפוליציסטיות שיש לי ואת ציינת שיש קשר בין קבלת המחזור לתסמונת . השאלה שלי האם ניתן לקבל כדורים מסויימים או משהו , כיוון שיש לי צורך עז למתוק וסוכר בכלל ואני מתקשה להרזות בגלל זה . אני פותחת בדיאטה ומיד מרגישה דחף קיצוני למתוק ואוכלת באובססיביות. כיצד ניתן להתגבר על זה ?

שלום רווית, ישנם שני טיפולים תרופתיים עיקריים. 1. גלולות 2. תרופה לטיפול בסוכרת שנקראת מטפורמין. בכל מקרה עליך לקבל מרשם מרופא. במקביל רצוי לרדת במשקל ולעסוק בפעילות גופנית. בברכה,דנה

לאחרונה גילו אצלי תנגודת לאינסולין וההוראה היתה להפסיק מיד עם המתוקים. כולל פירות שמהם אכלתי ללא הגבלה. כמו כן הורו לי לצמצם פחמימות. אלא שמאז הדיאטה החדשה נוצרה אצלי בעיה חדשה. המוח שלי סובל עכשיו מרעב. אני לא מרוכז ולא חד במחשבתי כמו שהייתי לפני כן. כושר הביטוי שלי ירד ואפילו עננה קלה של דיכאון מרחפת עלי. אלו מזונות אוכל לאכול על מנת להחזיר למוח את הנחיצות שלו בפחמימות לתפקוד קוגנטיבי אופטימלי? מודה לכן

שלום, עליך לפנות לייעוץ פרטני אצל דיאטנית קלינית. מותר לך לאכול פחמימות, כולל פירות, אך לבחור את המזונות הנכונים בכמות מוגבלת. בברכה,דנה

אשמח לדעת אם המזונות הבאים מכילים אוקסלנדים או שלא...כי אני מבולבלת ולא מצאתי את התשובה בכוחות עצמי. תןדה. בצל ארטישוק קישוא דלורית אפונה ברוקולי מלפפון אפרסק דובדבן ומיץ קולה זירו או דיאט. תודה רבה רבה :))))

שלום לילך, ראי פירוט בקישור הבא: http://www.upmc.com/HealthAtoZ/patienteducation/Documents/LowOxalateDiet.pdf בברכה,דנה

שלום לכן בני בן השנה וחודשים שוקל רק 8 קילו מה אפשר להציע לו כדאי שישמין מהר???

שלום לך! עלייך לפנות בדחיפות לדיאטנית ילדים לקבלת טיפול מקיף ואחראי. אין דרך להציע טיפול כזה בפורום. בברכה, נועה

כמה קל' יש בבורגול מבושל [כמות של כוס חד פעמי] ללא שמן.. תודה מראש :)

ואם אפשר בבקשה לשאול גם לגבי כוס חד פעמי של בורגול לפני ההכנה תודה:)

שלום.האים זה נכון שרצוי להמנע מאכילה של אגוזים באופן כללי?שקדים קשיו גרעינים?כי הם יכולים לגרום לאבנים בכליות?אשמח לקבל תשובה .תודה

שלום רות, אם מדובר באבני אוקסלאט ויש כבר נטיה לייצר או הוכחה שהם קיימים, אז כן. אם אין נטיה או הסטויה של אבני כאלו במשפחה, אין מניעה. בברכה,דנה

שלום, אין תחליף לבשר במלוא מובן המילה. השאלה למה הכוונה? בשר בקר,עוף, הודו? יש גם את נושא הדגים? ולמה לא לאכול בשר? אפשר לחדד את השאלה? בברכה,דנה

בשר בקר (עוף אוכלים) כי יש לי פה אנשים שחושבים שבשר זה רעל. ולכן דרוש תחליפים.

שלום רב עברתי ברמבם ניתוח עקב אבן בכליה לאחר חודש האבן יצאה עצמונית בשתן בבדיקה שנערכה לאבן נמצא שהיא מסוג calcium oxalate monohydrate מה התזונה המומלצת ?

שלום מתניה, ההמלצות הן: 1. שתיה מרובה של מים- לפחות 10 כוסות ביום אך לא יותר מ- 2.5 ליטר. 2. הקפדה על דיאטה דלת נתרן (מלח) 3. העשרת התפריט בסידן במזון ו/או ע"י תוסף. 4. הגבלת הדיאטה באוקסלאטים- להמנע מתוספי ויטמין C, תה ירוק, תותים , בטטה ועוד רשימה נרחבת שתוכל לקבל אצל דיאטנית במסגרת ייעוץ אישי. 5. העשרת התפריט במוצרי חלב ניגר דלי שומן מועשרים בסידן. 6. הגבלת מנת בשר ל- 100 גר' ליממה. בברכה,דנה

שלום רב, הנני בת 32, גובה 156, משקל 64. מזה כ-4 חודשים אני מקפידה על תזונה פחותה אך מסודרת הכוללת את ככל אבות המזון (דיאטה מבוקרת) ובמקביל אני מבצעת הליכה מהירה של כשעה 3 פעמים בשבוע. עד עתה- ירדתי אולי 200 גר'. בדקתי את בלוטת התריס והכל בסדר. לפני כארבעה חודשים עברתי גרידה לאחר הריון שלא התפתח בשבוע 13 וכחודש לאחר הגרידה עברתי גרידה נוספת (כיוון שמצאו שאריות שיליה). האם יש קשר לכך? אני מאוד מתוסכלת מההקפדה שלי וחוסר ההצלחה בירידה במשקל. כמובן שאיני מוותרת וממשיכה בכך, אך הייתי שמחה לשמוע מה להערכתך יכולה להיות הסיבה למצב שכזה. תודה רבה על האפשרות להיוועץ, בברכה,

שלום ליאת, ראשית, אין קשר בין הגרידות לאי הירידה במשקל. שנית, איני יכולה להעריך מדוע אינך יורדת וככל הנראה התפריט אינו מתאים לך ורמת הפעילות אינה מספקת. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום רב, אני התחלתי לעשות דיאטה לפי התםריט של דיאטנית לפני כחודש וחצי והתחלתי לרדת במשקל די יפה. יש לי רגישות לפרוקטוז, אז היא הורידה לי מהתפריט את כל הפירות, הסוכרים והמאפים שהייתי אוכלת די הרבה. לפני כשבוע וחצי התחילו לי סחרחורות מאד חזקות, שבאו בגלים וכל החדש ממש הסתובב, אפילו הלכתי למיון, עשו לי בדיקות של א.א.ג ועיניים, כמו בן בדיקה של ניורולוג ולא מצאו שום בעיה. נתנו לי כדורים נגד vertigo, אבל הסחרחורות לא נעלנו. כרגע אני לא מרגישה יציבה וכל תנועת ראש גורמת לסחרחורת נוספת. האם יכול להיות שכל זה קורה בגלל הדיאטה? יכול להיות שחסר לי משהו בגוף בגלל שהפסקתי לאכול כל כך הרבה בבת אחת? יכול להיות שלסוכרלוז שאני לוקחת במקום סוכר, י תופעות לוואי כאלו? אוד מאד על תשובה בהקדם!

שלום אלה, איני יכולה לומר אם זוהי הסיבה אך שווה לבדוק. ראשית, אין סיבה להפסיק לאכול פירות באופן גורף או כל סוכר אחר. אפשר להגביל בזהירות ולהמנע מאלו העשירים מאוד. ערכי חיפוש בפורום זה תחת המילה "פרוטוז" ותוכלי לראות את כל השאלות והתשובות בנושא. בברכה,דנה

שלום רב, אני בת 33 אם ל-2 בנות , אני מנסה להיכנס להריון נוסף , אך המחזור נעלם לי כבר מזה שנה . רופא הנשים לאחר בדיקות מקיפות טען שיש לי שחלות פוליציסטיות ואני חייבת לרדת במשקל , על מנת שהמחזור יחזור . האם יש קשר בין הדברים ? איזו דיאטה אני צריכה לעשות? האם אני צריכה לפגוש דיאטנית שתתמחה בתחום מסוים? אשמח על תשובתך!

שלום רווית, בוודאי שיש קשר. שחלות פולציסטיות מלוות לרוב עם עודף משקל ועמידות לאינסולין. ירידה במשקל יכולה לשפא את המחזור החודשי ותופעות נלוות אחרות לשחלות הפוליצסטיות, כולל עמידות לאינסולין וסיכוי מוגבר לסוכרת בהריון ולאחריה. הרעיון הוא דיאטה מתונה לירידה במשקל, הגבלת פחמימות פשוטות ופעילות גופנית על בסיס יומי. את יכול הלפנות לכל דיאטנית קלינית לעזרה, אין בכך מומחיות. בברכה,דנה

שלום, לא, זה לא נכון. בברכה,דנה

שלום, אני בחור בן 22 משוחרר טרי, אני נמצא בתת משקל די רציני כל החיים שלי...ובשנתיים האחרונות שלי בצבא (שירות קרבי) ירדתי עוד כ 10 ק"ג כיום אני שוקל 55 וגובה 1.86, אני כן אוכל ולא מעט אבל אני לא מצליח לעלות במשקל...נרשמתי לאחרונה לחדר כושר במטרה לעלות מסת שריר, ואני מתכוון בקרוב ללכת לדיאטנית קלינית....האם המשקל הנמוך שלי יכול לנבוע מבעיות רפואיות כלשהן? אני צורך למעלה מ3000 קלוריות ביום, הפסקתי מזמן לרוץ...והאם כדאי לי להתחיל לקחת תוספי תזונה (חלבונים)?

שלום קרלוס, איני יכולה לומר האם באמת ישנה בעיה. מציעה שתמתין למפגש עם הדיאטנית ויחד תבנו תפריט מתאים. בברכה,דנה

שלום, אני חצי שנה לאחר לידה, מניקה, במשקל מטורף של 92 ק"ג. בסוף תשיעי שקלתי 89. ואני רק עולה ועולה. אני 164 ס"מ ונראית כמו הר קטן. אני לא אוכלת ממתקים/בורקסים/ציפסים/עוגות/פיצות. פשוט לא אוהבת. אני אוכלת רגיל לדעתי. כמו תמיד. אני מקפידה ללכת יום יום עם התינוקת לפחות חצי שעה בבוקר וחצי שעה בערב, אוכלת סלטים ומרק ירקות. לא יודעת למה אני כל כך גדולה:( יש לכם רעיונות? השגות? טיפים? להפסיק את הדיאט קולה:) ??? תודה ויום נפלא! מיכל

שלום מיכל, ראשית, נשאלת השאלה, עם איזה משקל התחלת את ההריון? האם הריון ראשון,שני? בכל מקרה תהליך הירידה לאחר לידה יכול להיות ממושך ותלוי לאיזה משקל יעד את מכוונת. מציעה שתפני לייעוץ פרטני אצל דיאטנית קלינית. בברכה,דנה

שלום, אין המלצה לכמות מסויימת, זה נחשב לפרי וזה תלוי במגבלת הפירות ליממה. בברכה,דנה

שלום.יש לי נטיה ליצור אבנים (גרגרים בכליות)ללא כאבים וללא נזק כליתי.מאיזה מזונות כדאי להמנע?אני יודעת שיש כל מיני סוגים של אבנים הרופא אמר שרק שהאבן יוצאת אפשר לדעת את סוג האבן.עשיתי איסוף שתן לאוקסלאט והיה תקין. איסופי שתן לקראטנין פוספורט אוריק אציד וקלציום היה תקין תודה.

שלום רות, זו אכן בעיה שלא יודעים את סוג האבן. כן ניתן לראות באולטרהסאונד אם האבן שקופה או לא. בכל מקרה ההמלצות הכלליות: שתיה מרובה (מים), הגבלת מלח (נתרן), הגבלת חלבון מן החי (הכוונה לכמויות גדולות של בשר), העשרת התפריט במוצרי חלב דלי שומן מועשרים בסידן, הרבה ירקות ופירות ( בתקווה שלא מדובר באבני אוקסלאט).הגבלת אלכוהול למנה אחת ליממה. בברכה,דנה

הערך הגליקמי של הסברס

שלום רחלי, אין מידע ספציפי לגבי סברס ואינדקס גליקמי. כמו רוב הפירות קרוב לוודאי נע סביב ה- 60-70. בברכה,דנה

שלום אני בת 17 ובשנה האחרונה התחילו לי התקפי זלילה מזעזעים , בחופש הגדול של שנה שעברה הייתה לי ירידה גדולה במשל ירדתי מ-64 ל57 הייתי ממש מאושרת והרגשתי פעם ראשונה יחסית טוב עם הגוף שלי , מאז התחילו לי התקפי זלילה בהתחלה זה היה של שעה וחצי ואז ימים שלמים עכשיו זה בערך קורה לי כל יום ואני לא יודעת איך להפסיק את זה כי זה עושה לי כ"כ רע , זה משפיע על כל החיים שלי התרחקתי מכולם ואני בקושי יוצאת מהבית , עליתי את כל מה שירדתי היום אני שוקלת 65 ואני ממש פוחדת כי זה משקל גבולי ואסור ואני כבר לא יכולה לעלות יותר , זה משפיע גם על כל המשפחה שלי וזה הפך להיות אובססיבי , אשמח לקבל עזרה , די דחוף , תודה !!

שלום, לצערי אין לי אפשרות לעזור לך במסגרת פורום זה. עליך לפנות למרפאה להפרעות אכילה באזור מגוריך לפגישת ייעוץ. בברכה,דנה