פורום תזונה קלינית

ג.נ. אילו תכונות בריאותיות יש לבירה לבנה שאין לבירה שחורה (דיאט), ולהיפך? ושאלה נוספת: האם יש שלגון/גלידה דיאט שאיננה מומתקת במלטיטול, בסורביטול או בפרוקטוז? איך מוצאים אותו (אני לא הצלחתי למצוא בסופר)? בברכה,

שלום אלישבע, לבירה שחורה ולבנה יתרונות שונים בשל הבדל במקור ונוכחות אלכוהול. בכל מקרה ההמלצות לא מדברות על בירה שחורה או לבנה דיאט.מחקרים הראו שנשים צרכו יותר בירה לבנה וגם שחורה היה פחות סרטן בכבד. מעבר לכך אני לא רואה סיבה להמליץ באופן מיוחד על אף אחת מהבירות, האויל והמחקרים אפדמיולוגיים בלבד ולא מחקרים קליניים המוכיחים קשר ישיר. לגבי הגלידות- במקום סוכר חייבים להכניס ממתיק אחר,יכול להיות שחלק משתמשים בסוכרלוז ובממתיקים מלאכותיים אחרים.על כל אריזה רשומים הרכיבים. ברובם יהיה אחד המרכיבים שציינת. בברכה,דנה

האם אכילת אורז שחור מתאימה למי שסובל משומנים בכבד? בדיאטה שקיבלתי יש הרבה אורז לבן האם אפשר לדוון באורז שחור?זה הרבה יותר טעים. מצפה לתשובה תודה מאירה חבקין

שלום מאירה, אורז שחור יכול להתאים, אך גם ממנו צריך לצרוך בהגבלה, הואיל ויש פחמימות באורז שחור גם כן. בברכה,דנה

איזה הכי מומלץ ? החלב הרגיל שבחנויות (כל חלב זה בסדר?) ואיזה מוצרי חלב יש לאכול ביום יום ? נגיד כוס חלב, יוגורט ומה עוד יש ? (לא מכיר) תודה,

שלום, אין המלצה על מוצר מסויים, תתחיל בלטעום מה שטעים לך, חלב, גבינות לבנות ועוד. רצוי מוצרי די שומן פחות מ-5%. בברכה,דנה

שלום אני ליאור בת 22 רציתי לשאול אם כולוסטרול גבוה יכול להיות כתוצרה מסוג הגלולות שאני משתמשת כבר שנתיים ברציפות? אני לוקחת דיאנה 35 יש קשר בין הכולסטרול הגבוה לבין לקיחת הגלולה..? רצוי לציין שאני עושה לפחות 4 פעמים בשבוע פעילות אירובית איטנסיבית ואני אוכלת מסודר ממה עוד זה יכול לנבוע?

שלום ליאור, התשובה היא כן, ואם יש גורמי סיכון נוספים כגון עישון, השמנה ועוד מומלץ לחשוב על שינוי סוג הגלולות או הפסקתן. בברכה,דנה

יש לי ילדה בת שלוש ושמונה חוד היא סובלת מכאבי בטן נוראיים והרופא אמר לא לתת מוצרי חלב רגילים אבקש לדעת איזה מוצרי חלב לתת המומלצים.ואם לפי דעתכם הבעיה הזאת תחלוף.

מורן שלום! לא הבנתי אם הרופא התכוון לכך שיש אלרגיה לחלבון חלב או רגישות ללקטוז (סוכר החלב). לכן אין באפשרותי לכוון אותך למוצרי המזון המתאימים. מה האבחנה? בברכה, נועה

אני אמא לשתי בנים מאז גיל 17 רציתי טיפה לרדת במשקל ומאז ועד היום שאני בת 28 לא חדלתי מכך אני רוצה עזרה לא דרך רופאים וכדורים כל עזרה אחרת אני מוכנה לעשות בעלי מעיר לי על המשקל והגוף הרזה ואני יודעת שזה לא טוב לי לכן אני פונה אליכם לעזרה אני לא רוצה יותר להקיא אבל איך לעשות זאת תודה

שלום מאי, את סובלת מהפרעת אכילה שזקוקה לטיפול של מומחים. לרוב הטיפול משולב עם רופא/פסיכיאטר ו/או פסיכולוג יחד עם דיאטנית. לצערי, אין מנוס מטיפול זה.פני לבית החולים הקרוב למקום מגוריך לברור לגבי מרפאה להפרעות אכילה. בברכה,דנה

שלום, אני מעט מודאג מתזונתה של חברה שלי ורציתי לדעת האם יש בכך צורך. חברה שלי היא בת 21 גובהה 1.70 מבנה גוף בינוני ושוקלת 53 קילוגרם היא אוכלת בד?כ 2ארוחות ביום כאשר לרוב אחת מהן היא קערת דגני בוקר והשניה היא צלחת אורז עם קצת בשר וסלט בכמויות קטנות, יש לציין שהיא קמה כל יום אחרי הצהריים והולכת לישון לפנות בוקר. האם דאגותיי מוגזמות ותזונתה סבירה או שיש מקום לדאגה?? תודה מראש, אלון

שלום אלון, ראשית, כיצד את היודע מה היא בדיוק אוכלת, האם אתה מלווה אותה 24 שעות ביממה? שנית, האם היא ירדה במשקל לאחרונה, או ככה היא תמיד? האם פעם אכלה יותר? על פני השטח היא אוכלת מעט מאוד והיא אכן מעט מתחת למשקל הרצוי. אם היא באמת שוקלת 53 ק"ג, היא רזה מאוד ולא בעלת מבנה גוף בינוני. כדי לדאוג באמת צריך לראות בדיקות דם ולשוחח באופן פרטני . בברכה,דנה

האם ניתן לקחת את שני הויטמינים יחדיו? מה עלי לעשות?יש לי חוסר בשניהם

שלום לילה, למיטב ידיעתי אין בעיה ליטול את שניהם יחד. בברכה,דנה

אשמח אם תוכלו לייעץ לי בנושא הבא: אני בן 19, צמחוני ובנוסף לא אוכל ביצים (אידאולוגית). אני בא מרקע של בעיות גבוליות עם בלוטת התריס. בימים אלו אני רוצה להתחיל לחטב את הגוף (משקלי 64, גובהי 171). אני לא רזה וגם לא שמן, אני במשקל תקין אבל טיפה שמנמן. אני אשמח להתחיל בתהלי של חיטוב הגוף. הבעיה היא שאני לא משיג חלבונים כמעט משום מקור (קצת מוצרי חלב וקטניות מרובות). כתוצאה מכך, גם אין לי אנרגיה ביום-יום, וגם אני לא מצליח לבנות מסת שריר. האם במקרה כזו את\ה ממליצ\ה להתחיל במשטר עם אבקות חלבון? ואם לא, אז מה כן?

שלום פרדריק, אם אתה מוכן לאכול מורצי חלב, אז למה לא להעלות את הכמות שלהם ולא אבקות חלבון (שעשויות או מחלבוני חלב או מחלבוני ביצה בעיקר). אם זה עקרוני, תצמד למוצרי חלב ואתה יכול לתסף באבקת חלבון על בסיס קזאין. בברכה,דנה

מה היתרון של הבשר על פני עוף ? תודה.

שלום, בבשר בקר יש ברוב חלקיו יותר ברזל, אבץ וויטמין B12 מבשר עוף. בברכה,דנה

ידוע לי שפרוקטוז מזיק לכבד שומני ולפרופיל השומנים בדם. מה ידוע לגבי ההשפעה של מלטוז?

שלום שחר, בחיפוש אחר מידע מדעי לא נתקלתי במחקרים בנושא ועל כן אין לי מידע מהימן. בברכה,דנה

שמעתי הרצאה בנושא תזונה טבעונית, במהלכה נאמר שחלבון מהחי הופך את הדם לחומצי וכתוצאה מכך יש הוצאה של זרחן וסידן מהעצמות- זרחן סותר את החומציות וסידן מופרש בשתן וכך נגרמת "בריחת סידן". האם יש מחקר בנושא זה, והאם יש אמת בדברים אלה? תודה

שלום נועה, ישנה אמת חלקית ביותר בממצאים הנ"ל. זה בעיקר נראה ככל שצורכים יותר חלבון מן החי ממקור בשר ולא ממוצרי חלב שמקורם מן החי. עיקר ההשפעה היא לא בדם אלא בשתן. בברכה,דנה

שלום רב מזה כשנה וחצי סובל מבלפריטיס ויובש נלווה בהפוגה של כמעט 8 חודשים מטיפות\משחות מרופא עינים נטרופטית המליצה לי על שימוש בסלדרין\אצה כחולה\כלורולה\אומגה 3 איזה מהתוספים הבאים מומלץ לטיפול? כמו כן סובל גם מסבואיירק דרמטיסס יש אודם על העור הפנים באף ובצידי המצח האם שימוש בביוטין\אבץ מומלצים לשימוש? כי במקביל נמצא בטיפול בדיקור\צמחי מרפא

שלום רמי, בתחום התזונה הקונבציונאלית אין המלצות כאלו, לכן לא אוכל לעזור לך. בברכה,דנה

שלום רב, לפני 7 שבועות התחלתי לקחת תרופה: Aromasin,לאחר ארוחת הערב. מי זה כשבועיים יש לי שלשולים חזקים, בשעות הבוקר 3-5 פעמיים ביום. במקביל אני מנסה להוסיף למשקלי(אני בת 74, 160 ס"מ גובה, 48 ק"ג)ואינני מצליחה (תיאבוני טוב). איזה מאכלים יכולים לעצור את השלשולים (בלי לגרום לעצירות)? ידוע לי שיש לשתות הרבה! אבל מים קרים אינם גורמים לשלשול? אודה לכם על תשובה ברורה. בברכה, רות.

שלום רות, ראשית יש לברר את מקור השלשולים. אם הם תגובה לתרופה או טיפול או מכל סיבה אחרת יש לדווח לרופא. טיפול נכון בשלשולים הוא זיהוי הגורם. ברגע שמנטרלים את הגורם, השלשול יעבור, ללא קשר לתזונה. כמובן, שמזון מסויים יכול להגביר נטיה קיימת לשלשולים, אך את מדווחת שאלו בשעות הבוקר, קרוב לוודאי גם ללא קשר לארוחה. הבעיה העיקרית בתזונה במצבי שלשול שינן הרבה מגבלות, ולאור הבעיה הנוספת שלך של תת משקל, לא הייתי רוצה להדריכך במסגרת פורום זה. המלצתי, פני לדיאטנית קלינית ביחידה האונוקולוגית בה את מטופלת להמלצות אישיות. עד אז את יכולה להוסיף בננות ואורז כדי להקל במעט,לקלף ירקות ופירות, יותר ירקות ופירות מבושלים. המנעי ממוצרי חלב ניגר כגון לבן/אשל/גיל/שמנת, אז כן יכולה גבינה לבנה, קוטג' יוגורט ביו וגבינות קשות במקום. כמו כן לחלק מהדגנים המלאים יש נטיה להחמיר שלשולים, אז נסי יותר שבולת שועל על חשבון חיטה מלאה. והכי חשוב, לפנות לייועץ אישי. בברכה,דנה

שלום! האם יש אבץ בטונה רגילה (בשמן/במים) מקופסת שימורים? ואם כן, איזו כמות של אבץ? תודה.

שלום, ב- 100 גר' טונה משומרת יש מעט אבץ, פחות מ- 1 מ"ג.בטונה טריה עוד פחות. בברכה,דנה

וכמה אבץ יש במאה גרם עוף ובמאה גרם בשר בקר?

היי, אני בת 17 וחצי , גובה 1.60 ושוקלת 50 קילו. עד לפני כחצי שנה המשקל שיחק לי בין 46-49 קילו. אני ממש רוצה לרדת במשקל ולחזור לקידומת של 40, אני גם יודעת שזה לא ממש משמעותי השני קילו הללו, אך עבורי, בשביל ההרגשה שלי, זה מאוד חשוב! ניסיתי כל דבר אפשרי על מנת לרדת, במשך שבוע לא נגעתי בפחממות, אלא רק מעדנים דלי שומן, וירקות, כל יום בערך 300 קלוריות. עשיתי פעילות ספורטיבית מאסיבית, ובאמת ירדתי קילו וחצי, אך כשניסתי לעלות את כמות הקלוריות, המשקל עלה ונעצר, למרות כל הניסיונות, הוא לא יורד יותר. אני יודעת שזה נשמע רע, וכמו המצב האידיאלי לאנורקסיה, אבל זה לא כך, הכל בשליטה! הייתי שמחה לקבל עצות כיצד לפעול על מנת לרדת במשקל! אודה לתשובתך.

שלום ליאל, לצערי במסגרת פורום זה אין אנו נותנים ייעוץ אישי. עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ פרטני ולהבנת תהליך ירידה במשקל תקין. בברכה,דנה

בני בן 6 חוד' ואוכל כברמוצק מגיל 2.5 חודשים. עד כה אכל ואוכל מרק עם כל הירקות, מרק עם ירקות בתוספת אורז לבן וגם בשילוב חזה עוף/בקר. פירות : אבטיח, מלון, תפוח, אגס, ענבים, אפרסק. לאחרונה אוכל קצתגבינה לבנה עם לחם שיפון מלא(טעימות קטנות) ועד כה טפו טפו אין אלרגיה. הוא כמובן אוכל גם מטרנה מבקבוק. שאלותיי: אפשר לתת לו ביצה קשה בבוקר . איזה תפריט אתן ממליצות לי לתת לו במהלך היום? הוא מעדיף אוכל שלנו המבוגרים מאשר הבקבוק ועדיין אני נותת לו בקבוק,. מתי אפשרי לתת קטניות: גריסים, אפונה, עדשים? והאם מותר לתת פתיבר/ עוגיות מטרנה נמסות?

בדיקה

בדיקה

אירית שלום, יש לי רושם שאת קצת מבולבלת. לכן אני ממליצה לך מאוד לקרוא את התדריך החדש של משרד הבריאות להזנת התינוק והפעוט שיצא בשנת 2009 (יש באינטרנט באתר של משרד הבריאות). ובנוסף להגיע לדיאטנית קלינית מומחית בתזונת תינוקות לקבל יעוץ אישי ויחד לעבור על התפריט של בנך וללמוד על קצב ההתדמות הרצוי בהזנת תינוקות. בהצלחה! מיכל

אני בהריון בשבוע 13 . 1. אשמח לדעת האם מותר לי לאכול סלמון מעושן כפי ששמים על לחם? אני יודעת שדג סלמון אפוי בתנור מותר, אך זה כמובן לא אותו דבר. 2.כמו כן האם מותר לאכול פסטרמה? או שאסור בשל תהליך העישון של הפסטרמה? תודה רבה על העזרה המקצועית.

שלום, ראשית שני המזונות אינם מומלצים כלל לקהל הרחב בשל תהליך עישון, עיבוד, כמויות נתרן גבוהות ועוד. ישנם שאינם ממליצים לנשים בהריון בשל יסכון מוגבר יותר למזהמים פוטנציאלים. בברכה,דנה

שלום, אני בת 17 , 1.67 ושוקלת בין 60 ל 65 . מיזה יומיים יש לי תאבון לא נורמלייי .. אני כל רגע רעעעבה, ואוכלת המוון , וגם כשאני אוכלת אני לא משביעה את עצמי, אפילו לא מתמלאת, כלום! פשוט רעעבה .. גם אם אני אוכלת מסווודר , זה קורה לי .. זה מחרפן אותי , זה משו שאני לא יכולה לעמוווד בפניו , זה לא רעב שאני יכולה להתאפפפק, זה פשוט רעב כאילו אני על בטן ריקה .. מה זה יכו להיות ומימה ? ואיך אני יכולה למנוע את זה ?? :( יש לציין גם שאני סובלת מעצירות במשך כבר 4 או 5 שנים , משהו מטורף .. לאחרונה התחלתי לקחת יובסלקס , רציתי לדעת קצת על התרופה הזאת , טובה , מומלצת , עדיפה , משהוו ? תודה רבה מראש :) ....

שלום בתאל, חווית הרעב "המטורף" הזה יכולה להיות משהו זמני שתעבור, אולי דף לפחמימות לפני המחזור החודשי. כנראה שאת זקוקה להכוונה אישית יותר, ואותה תקבלי מדיאטנית קלינית במסגרת ייעוץ אישי. לגבי היובסלקס, מדובר בסוג של סיבים תזונתיים למטרת שיפור היציאה במקרים של עצירות. בברכה,דנה

לחולה ALS עם בעיות בליעה קשות עומדים להתקין PEG . האם ניתן להסתפק בהזנה 1 אנשור + גביע יוגורט בבוקר צהרים בשרית(עוף+אורז) אבטיח. וערב אנשור 1. האם מספיק? משקל החולה באופן נורמלי 48 ק"ג כיום 45-

שלום משה, ההזנה הזו בהחלט לא מספיקה מדובר על כ- 1000 קק"ל ליממה, ועל כן יצטרך לקבל עוד הזנה. אפשרות אחת היא להוסיף עוד אנשור פלוס אחד ליממה. כמובן גם לאחר הכנסת ה- PEG יש להתייעץ עם דיאטנית קלינית לגבי הרכב המזון , כמות,קצב ועוד. בברכה,דנה

שלום אני בחור בן 32 מזה כמה שנים מוגדר כסכיזופרן נוטל תרופה בשם ריספרדל 2 מ''ג מצבי יציב ואני סטודנט ומפיץ תזונה וקוסמטיקה בחברת הרבלייף אני מתחיל לקחת את התזונה שלהם כמו למשל מילקשייק שזה אבקה שמערבבים אותה במים ושותים יש בזה המון ויטמינים אם יש לכן מושג איזה מוצר אני מדבר אם לא אולי אכתוב לכם את הויטמינים הללו כתוב על האריזה שצריך להיוועץ אם רופא לפני שנוטלים אותה האם זה יכול לפגוע בי באיזה שהיא דרך תודה רבה

שלום ג'ון, יכולה להיות תגובה בין המוצר לתרופות. היו מקרים בעבר שהמוצר גרם לפגיעה במערכות בעיקר בשילוב עם תרופות מסויימות. בברכה,דנה

שלום שמי קובי אני בן 16 והגובה שלי הוא מטר 73. ומשקלי הנוכחי הוא 54. כבר הרבה מאוד זמן אני מנסה להשמין ואני לא מצליח אשמח לקבל טיפים ממך תודה רבה.

שלום קובי, לצערי אין לי אפשרות לתת מענה הולם במסגרת פורום זה.עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי, בדומה לכל תהליך דיאטה. בברכה,דנה

שלום בעקבות אבנים בכיס מרה הומלץ לי לאכול מזון דל שומן, אין לי מושג מזה כיוון שמעולם לא עשיתי דיאטה כלשהיא. אשמח לעזרה. תודה מראש.

שלום, ראה קישור הבא באתר של רמב"ם. http://www.rambam.org.il/מחלקות+ומרפאות/פרא+רפואי/תזונה+קלינית/הדרכות/כירורגיה/הנחיות+לתפריט+דל+שומן.htm בברכה,דנה

שלום. ידוע שתה מכיל קפאין. אך האם משקה NESTEA (תה קר) מכיל גם קפאין? והאם NESTEA דיאט מכיל קפאין? תודה.

שלום שי, כל תה מכיל קפאין אלא אם כן מדובר בתמציות פרחים. בברכה,דנה

שלום, שמעתי שחלב עיזים יותר בריא ומזין מחלב פרה. רציתי לדעת אם זה נכון. ואני עושה דיאטה ורציתי לדעת אם יש דבר כזה חלב עיזים 1 אחוז? תודה

שלום רוני, עניתי רבות במסגרת פורום זה על חלב עיזים. ערוך חיפוש תחת ערך זה וראה את כל השאלות והתשובות בנושא. אין לי מידע האם קיים חלב עיזים 1% ואם הכמות היא קטנה למשך יממה, אין מניעה מאחוז גבוה יותר. בברכה,דנה

היי אני בת 16 שוקלת 56 וגובה 1.68 אני צורכת בין 1500-1600 קלוריות ביום .. וממש לא משטויות!! 2-3 פירות ביום , לפחות 4 סוגי ירקות .. אני מתכוונת גזר,מלפפון,פלפלים בצבעים,עגבניות חסה ... מוצרי חלב כמו יוגורט 0% שומן,פרוסת גבינה צהובה פעם ביום-יומיים,קוטג'5%,גבינה לבנה 5%,ביצים.. לחם מקמח שיפון מלא,ברנפלקס,אפונת גינה,אורז,פול,גזר גמדי. בשר אני לא כל כך אוכלת..(ואם אני אוכלת בשר אז פרגיות). זאת אומרת ממש לעיתים רחוקות, מאוד רחוקות.. הדבר היחיד שקרוב לבשר שאני אוכלת כמעט כל יום זה קציצות דגים ונקניקיות לפעמים.. ומידי פעם בכמה זמן אני אוכלת איזה חטיף כמו במבה,תפוצ'יפס,שוקולד,גלידה.. האם זה בסדר? פשוט קראתי מאמרים על תת תזונה ונבהלתי ממה שקראתי, ורציתי לוודא אם אני נמצאת במקום טוב..? האם אני אוכלת בסדר ולא תהיה לי בעיה בגדילה .. בכל זאת אני עדיין בגיל ההתבגרות. וקראתי שבשביל לשמור על המשקל שלי צריך בין 1500-1700 ..

קורל שלום! תזונתך היומית אכן יפה ומגוונת אם כי אכן חסר מרכיב הבשר. רצוי לנסות להוסיף ביצים, דגים ובשר אדום מידי פעם. כמו כן, עדיף לא להשתמש במוצרים מעובדים שציינת. מבחינה קלורית הצריכה היא גבולית-נמוכה לגילך. עדיף לצרוך 1800 קק"ל ומעלה בגיל ההתבגרות. משקלך תקין אך מלבד גדילה מתרחשים תהליכים נוספים המצריכים את הקלוריות הנוספות. בברכה, נועה

מה הסיבות לעיפות לאחר ארוחת צהריים ,- קראתי את התשובות , אבל אני לא אוכלת פחממות בארוחת צהריים. מה הסיבות הנוספות לתופעה. תודה, אתי

שלום אתי, ישנן הרבה תאוריות, חלקן רפואיות שקשורות לרפואת שינה, אז כדאי להתייעץ עם מומחה. ידוע שאנו זקוקים למנוחה הזו מבחינה פסיולוגית, ללא קשר לפחמימות. כמו כן ישנה עליה ברמת CO2 לאחר ארוחה שגם משרה נמנום קל. לא צריך להלחם בזה. בברכה,דנה

שלום רב, הבת שלי בת שלושה חודשים ועד עכשיו ינקה בלבד. כבר בהנקה נמנעתי ממוצרי חלב כי גיליתי שהם גורמים לה לגזים מעבר לסביר (גם חלב סויה היה משפיעה לרעה). בשבועות האחרונים יש לי בעיה רצינית עם ייצור החלב שלי (ניסיתי הכל על מנת להגבירו ואין תועלת) והתחלתי לחפש תחליב חלב שיתאים לה. אחרי מטרנה, סימילאק וסימילאק פריי (אפילו כמה לגימות) הילדה פשוט הקיאה ללא הפסקה ועכשיו אני מנסה את הנוטרימיגן. הבעיה היא שהיא פשוט לא מוכנה לאכול אותו בשום אופן - מתחילה לבכות והכל עולה לה כאילו שהיא עומדת להקיא. אני צריכה עזרה ממש דחופה - הבת שלי מראה כל היום סימני רעב ברורים כבר מספר ימים ואני לא יכולה לעזור לה!!! תודה רבה רבה!!!

שלום לך! בשלב ראשון הייתי מציעה לפנות לייעוץ הנקה טוב. מאוד ממליצה על המרכז במושב אודים. לגבי הנוטרמיגן, ככל שמתקדמים בגיל התינוק יש אכן סיכוי רב יותר שהוא יסרב לאוכלו (לצערינו... כי הרי זהו הפיתרון המתאים ביותר). שתי שיטות שאני מכירה שניתן לנסות. האחת, הפחות מומלצת היא לנסות להמתיק עם מעט ממתיק מלאכותי. השניה, היא לשאוב חלב אם ולמהול אותו בהדרגתיות רבה בנוטרמיגן. לדוגמא: 50 מ"ל חלב אם + 10 מ"ל נוטרמיגן, לאחר שזה מתקבל, 40 מ"ל חלב אם + 20 מ"ל נוטרמיגן, וכן הלאה. בהצלחה רבה! נועה

תודה על התגובה המהירה. האפציה של יועצת ההנקה קיימת אך בכל אופן עלי לצאת לעבודה בקרוב ואצטרך תחליף חלב לפחות לחלק מן הארוחות. ההצעה למהול נשמעת טוב הבעיה שאני במצב שאפילו 20 מ"ל קשה להוציא ממני וכל המצבורים שלי נגמרו לצערי. אילו ממתיקים אפשר לנסות? (ואולי אח"כ להוריד בהדרגה) מה עדיף בגיל 3 חודשים? ואיפה ניתן להשיג אותם? ושוב, תודה רבה רבה רבה!!!

שלום! 1) האם חצי אבטיח (עטוף בניילון נצמד ובתוך שקית) שנמצא שבועיים במקרר, עלול להרקיב? 2) האם חצי אבטיח (עטוף בניילון נצמד ובתוך שקית) שהיה כשעה ורבע בבגאז' של האוטו, עלול להרקיב? 3) אם חותכים את השכבה העליונה הרקובה של חצי אבטיח ואוכלים את החלקים הפנימיים שלו, שלפי ריחם הם לא רקובים, האם זה בסדר? או שעדיף לזרוק הכל? תודה מראש.

שלום יפה, רקבון הוא בטעם ובריח. איני יכולה לומר מה קורה לאבטיח, אפשר פשוט להריח ולטעום. בברכה,דנה

שלום, איזה סוג פחמימות עדיף לאכול לפני צום של 24 שעות- פחמימות מורכבות או פשוטות? תודה.

שלום חיים, לצורכי צום ממושך עדיף פחמימות מורכבות, כי זמן הספיגה שלהן ארוך יותר. בכל מקרה אפשר גם פחמימות פשוטות. על כל פנים לצום של 24 שעות לא הפחמימות שתאכל לפני ולא המאגרים יספיקו, אך עדיף בכל מקרה, פחמימות מורכבות. בברכה,דנה

שלום, הדיאטנית הפנתה אותי לעשות בדיקה מסוג זה, מהי? ואיפה עושים בדיקה כזו?

שלום שני, מדובר בבדיקה לבדיקת הוצאה אנרגתית. פנה אל הדיאטנית שוב ובקשי הנחיות. בברכה,דנה

שלום רב בימים אלו אני עושה מאמצים לרדת במשקל והתחלתי לרוץ בשעות הערב, גובהי 181 ס"מ ומשקלי כרגע 103 ק"ג (בתהליך ירידה של 1 ק"ג לשבוע) מה עלי לאכול לאחר אימון אינטנסיבי בהתחשב בזה שכשעה וחצי לאחר האימון אני הולך לישון תודה תומר

שלום תומר, אחרי פעילות אירובית אין חובת אכילה, חשוב יותר לאכול לפני כן כשעה וחצי עד שעתיים לספק פחמימות זמינות. כמו כן זה תלוי באיזה קצב את רץ וכמה זמן. תדאג להחזיר נוזלים אחרי הריצה ולכל היותר תוכל פרוסה עד שתיים עם גבינה פסטרמה או דבש, בעיקר בגלל שאתה הולך לישון כשעה וחצי לאחר מכן. בברכה,דנה

שלום, אבקש את דעתכם המלומדת -בגלל הטמפרטורות הגבוהות השוררות בבית כאשר המזגן לא פועל- האם ניתן לאחסן שמן זית במקרר ללא פגיעה באיכות השמן? תודה על תשובתכם.

שלום יופי, שמן זית מתחמצן בטמפ' גבוהות בהרבה מאלו הנמצאות בבית, כך שאין ממש דאגה להשאיר במקום מוצל ויבש ללא חשיפה לאור. בברכה,דנה

דנה שלום, רציתי לדעת האם אשפוז וטיפול בסטרואידים לוריד למשך 5 ימים לטיפול בבעיה אורתופדית- עצבית עשוי "להקפיץ" באופן מיידי את רמות הטריגליצרידים ללא הקפצה של רמות הגלוקוז בדם. בבדיקות דם שערכתי יומיים מסיום הטיפול לאחר הטיפול (בצום) נמצא ערך גלקוז של 79 מ"ג לד"ל (תקין כמובן) אולם טריגליצרידים 252 מ"ג לד"ל.האם ייתכן וזו תופעת לוואי של הטיפול או שמא סביר יותר כי הטריגליצרידים הינה בעיה קיימת ללא קשר לסטרואידים (משום שאם זה היה הסטרואידים גם הגלוקוז היה "קופץ"). יש לציין שאני צעיר (בן 26) ובעל עודף משקל, אך פעיל גופנית. תודה מראש, ליאור

שלום ליאור, ראשית לבדיקה של טריגלצרידים צריך צום של לפחות 12 שעות, כך שאם לא עשית כך, התשובה אינה מדוייקת. בהנחה שכן צמת כראוי, קרוב לוודאי שמדובר בבעיה קיימת שהינה ברת טיפול ללא קשר לטריגלצרידים, כי ההשפעה של הסטרואידים על רמות השומן בדם הינם לטווח יותר ארוך, ולא בעקבות טיפול אחד. בברכה,דנה

צמתי 10 וחצי שעות לפני הבדיקה (למעט שתיית מים). האם יש משמעות לשעה וחצי הבדל בין 1 וחצי שעות צום ל-12 שעות צום? כמו כן, האם רמות גבוהות של טריגליצרידים עשויות להשפיע באופן מיידי על חולשה כללית, חוסר ריכוז, ותשישות?

שלום רב. מזה שנים שאני סובל מחוסר ויטמין B12 למרות שאני אוכל כמויות לא מבוטלות של מוצרים מהחי. הבנתי שיש בעיה בספיגה והתברר לי שכל בני המשפחה סובלים מאותה בעיה. יש לי 2 שאלות: 1.האם זה אומר שנאלץ לקחת את הכדור מציצה של הויטמין כל החיים? 2. אני לא מאמין בזריקות אז התחלתי לקחת את הויטמין כדור בבוקר וכדור בערב (סה"כ 2000 מק"ג) אחרי כמה זמן אני צריך להרגיש שיפור? (חוסר עייפות ושאר תופעות הנגרמות עקב חוסר הויטמין).

שלום גיא, 1. ככל הנראה שכן. 2. כאשר הרמות יהיו תקינות, אולי אז תתחיל להרגיש שיפור. לעיתים חלק מהתופעות לא קשורות לחוסר זה. 3. יש להתייעץ עם המטולוג. בברכה,דנה בברכה,דנה

שלום רב, אנו משפחה צעירה עם ילד ראשון שכבר בן שנה. בזמן האחרון חלה ירידה בתאבון וייתכן, אני ייתכן, כי זה בגלל השיניים כפי שרבים אומרים. לפני מספר חודשים הוא התחיל במשפחתון ועד לפני חודשיים (למעט וירוס כזה או אחר) לא הייתה בעיה בתזונה. היום הוא אוכל מטרנה, עדיין, אך אשתי ואני מנסים לתת לו כבר אוכל רגיל ומנסים בביסים קטנים ואו חתוך דק. זה הולך מאד קשה אך יחד עם זאת נראה כי זו לא הבעיה. גם מטרנה יש רגעים שהוא לא מעוניין לאכול ואף ירד בכמות. מה דעתכן/כם? אשמח להארה/הערה או כל כיוון אפשרי האם הנושא שכיח בתקופה זו האם צריך בדיקה מסויימת? תודה רבה ויום טוב

עוזי שלום! ראשית חשוב להדגיש שאם אין פגיעה בגדילה, אין צורך לדאוג. תבנית האכילה של ילדים משתנה לפרקים וככל שמתבגרים עלולות להופיע התנהגויות אופייניות באכילה כגון בררנות, העדפת מזונות ספציפיים, מרקמים וטעמים. כמו כן, יכולות להיות ארוחות ואף ימים בהם אוכלים מעט וכנ"ל ההפך. אנו נוהגים להסתכל על אכילה שבועית בכדי לזהות אם אכן קיימת בעיה. העיקרון המנחה את ההורים בכל גיל צריך להיות (עד כמה שניתן) ארוחות משפחתיות, הגשת מזון זהה לכם ולילד, ישיבה יחד לשולחן. דרך חיקוי ורצון לרצות אתכם ההורים, הילד לומד לאכול את המזון המשפחתי. זה תהליך שלוקח שנים... בברכת סבלנות, נועה

תודה על תשובתך המהירה. הבטן שלי תמיד נפוכה מזה 4 שנים. יש לי יציאות סדירות כל בוקר..(מאז ילדותי אני בת 51) אחרי היציאה של הבוקר ביטני עדיין נפוכה כמו אתמול בערב. מה שפעם אחרי יציאה הבטן הייתה שטוחה. כל שבוע אני מנסה תזונה אחרת.. השבוע אכלתי בבוקר סנביץ עם טונה ועגבניה קטנה בצהרים אותו דבר... אר הצהרים הבטן נפוכה מאוד.

שלום נגה, המלצתי, פני לגסטרואנטרולוג לבירור ולאחריו בהתאם לממצאים פני לדיאטנית קלינית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

דנה שלום איזה סוג לחם נחשב בעינייך למזין ביותר? מה ההבדל בין לחם מחיטה מלאה לבין לחם מחיטה כהה? האם לחם שיפון נחשב בריא? האם ככל שאחוז הסיבים התזונתיים בלחם גדול יותר, כך הוא מזין יותר? האם לחם מחיטה טרום נבוטה נחשב בריא? ומה דעתך על לחם מחמצת, על לחם מקמח שאור ועל לחם בתוספת דגנים? סליחה מראש על מבול השאלות.כפי שבוודאי ניתן להבחין, אני מאוד אוהבת לחם...

שלום דניאלה, הלחם המזין ביותר הינו לחם שיפון מבחינת כמות סיבים וערך גלקימי. כמובן שככל שיש יותר סיבים הוא נחשב למזין יותר. הלחמים החארים שציינת גם כן מומלצים ואפשר לגוון לפי הטעם.בסופו של דבר הכמות גם כן קובעת, ולא רק האיכות. בברכה,דנה

שלום, שאלתי שאלה ובתאריך 18.6.2011 קיבלתי תשובה מדנה. היא היפנתה אותי לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. הייתי אצל דיאטנית בקופ"ח שלי והיא בכלל לא יודעת על מה אני מדברת. לגבי הכיבים בפה שאלתי אם יש דברים מסויימים שאסור לי לאכול והיא ענתה לי שאני צריכה למצוא לבד למה אני רגישה..... לא איכפת לי אם תפנו אותי למישהו ספציפי, אני יכולה לשאת בהוצאה כספית. בברכה גילה

שלום גילה, מעבר להפניה לרופא עור שמטפל בבעיה, אין מזונות אסוריםו/או מותרים, זה בחלט תלוי בהרגשה שלך ותגובה שלך למזון. זה בשילוב עם מחלות הרקע האחרות דורשות טיפול אישי. אין בידי מישהי ספציפית. נסי לברר במחלות התזונה בביתהחולים הקרוב למקום מגוריך. בברכה,דנה

אני בת 22. מאז הצבא יש לי עצירות מתמדת, בתקופות גרועות, של שבוע וחצי, בתקופות טובות, של שלושה ימים. פרט לחופשה לברזיל של כחודש, בו היציאות שלי היו סדירות לחלוטין (אחד ליום). אני לוקחת לקסעדין מדי פעם, אם אין לי יציאה לאחר כשבוע ולא תמיד הלקסעדין עוזר. פניתי לרופא והוא נתן לי מרשם לאגיולקס. אני לוקחת שתי כפיות בלילה, אחרי ארוחת ערב ובבוקר אני תמיד מתעוררת ורצה לשירותים, זה נותן לי תחושה שהקיבה שלי מתרוקנת לחלוטין ואז אני חייבת לאכול. בנוסף זה מחליש אותי. האם זה תקין?

שלום מאיה, עליך להפנות שאלה זו לרופא המטפל. בברכה,דנה

לסובלים מדלקת מפרקים,אסור לאכול עגבניה,פלפלים,חצילים..היתי מבקש לדעת,איפה נמצא החומר שמזיק לסובלים מדלקת מפרקים...האם הוא נמצא בקליפות של אותם ירקות...חשוב לי לדעת בעיקר לגבי חצילים אפויים על להבות גז ביתי..תודה

שלום יורם, ההמנעות היא מכלל הירקות הנ"ל ללא קשר למיקום החומרים הפעילים. בברכה,דנה

כשאומרים מעי רגיש למה הכוונה? כל אוכל שנאכל והבטן נפוכה זה מעי רגיש?

שלום נגה, מהי המחלה? תסמונת המעי הרגיז/רגיש - IBS - היא מצב שכיח מאוד. שכיחותה באוכלוסיה מערבית נעה בין 10-20%. הלוקים בתסמונת סובלים בעיקר מכאבי בטן ושינויים ביציאות כגון יציאות לא סדירות, עצירות או שלשול. תיתכנה תופעות נוספות כגון תפיחות הבטן, דחיפות למתן צואה ויציאות עם ריר. עוצמת התסמינים ותדירותם משתנה מאדם לאדם ויכולה לנוע מתסמינים קלים מאוד שאינם משפיעים על מהלך החיים השגרתי ועד לתסמינים קשים ותדירים הפוגעים באיכות החיים ואחראיים לחיסורים מרובים מהעבודה. ניתן לקבוע אבחנה אצל חולה כאשר התלונות ממושכות ועונות על הקריטריונים המופיעים להלן. קריטריונים: כאבים או אי נוחות בטנית אשר להם לפחות שניים מתוך שלושה מאפיינים: 1.מוקלים לאחר יציאה. 2.מופיעים בהקשר לשינוי בתכיפות היציאה. 3.מופיעים בהקשר לשינוי בצורת היציאה. תסמינים אחרים התומכים באבחנה כוללים: תדירות יציאות שאינה תקינה (יותר משלוש יציאות ליום או פחות משלוש יציאות לשבוע). צורת צואה שאינה תקינה (גושית וקשה או מימית). תהליך התרוקנות שאינו תקין (מאמץ, תכיפות או תחושה של התרוקנות לא מלאה). יציאה מלווה עם ריר. תחושת נפיחות בבטן. תסמינים נוספים כגון: צרבת, כאבים בחזה, עייפות, חרדה ודכאון. בברכה,דנה

מנהלות פורום יקרות! אני בכוונה מפנה את שאלתי בפורום הזה ולא בפורום תזונה טבעית מכיוון שאני מבקשת תשובה אובייקטיבית. שאלתי היא בכיוון ההקצנה של האיסורים הבאים עלינו מכל מי שאמון על הטבעיות. כל כך הרבה דברים חשודים כמסרטנים, החל מדברי חלב, עבור בבשר, חומרי הדברה בירקות ופירות ומה לא? מצד אחד יש המון היגיון בדבריהם, החלב והבשר באים מחיות משק שבאמת מקבלות הורמונים ואנטיביוטיקה, את הפירות והירקות מרססים. אלא שכל אלה נשמעים לי מוגזמים בעליל. חיים בקרבנו קשישים בני מעל תשעים שנים בבריאות טובה, אשר מימיהם לא אכלו אוכל אורגני, לא עשו צומות מיצים ולא שטיפות מעי עמוקות. מה בכל זאת הייתן מיעצות על מנת לא להתנזר מכל כך הרבה דברים, לשמור על הבריאות אך גם על הנאת החיים? תודה לכן מראש

שלום מירית, בוודאי שאיננו דוגלות בקיצוניות הנ"ל ואנחנו מנסות "להלך בין הטיפות" בכל הנוגע לבריאות ומזון בריא. כל יום יוצאות המלצות חדשות ועדכניות יותר, וייכתן וגם ההמלצות היום אינן הנכונות ביותר. אני מאמינה שמרכיב ניכר מבריאותינו טמין בגנים שלנו, שאכן מושפע מהסביבה, אך לא על המזון בלבד, וזה כולל אורח חיים בריא, פעילות גופנית, אי חשיפה למזהמים סביבתיים ועוד. אנחנו, דיאטניות קליניות, פועלות לפי הנחיות של אגרוני הבריאות העולמיים. גם אלו שינו את ההמלצות לאורך השנים, כלל שהמדע התפתח. רפואה אינה מדע מדוייק, וכשכזה, גם ההמלצות משתנות . אין המלצה אחת נכונה לכולם, ויש לבחון כל מקרה לגופו. בברכה,דנה

תודה על תשובתכן. כנראה שלא חידדתי נכון את השאלה. הייתי מבקשת התיחסות ספציפית לדברים שהעלתי: אכילת דברי חלב, בשר, מזון אורגני, צום מיצים ושטיפת מעי עמוקה. שוב תודה מראש

כבר כמה חודשים אני עולה במשקל בקצב של קילו בחודש ,וזאת למרות שאני מקפידה על תפריט דיאטה (של דיאטנית-עד 1100 קלוריות ליום)וכ 4 פעמים בשבוע פעילות גופנית ,האם תתכן השמנה בגלל בעיה רפואית(מלבד בעיות בבלוטת התריס) אם כן מה עליי לבדוק?

שלום ליאת, מעבר לאי התאמת התפריט ובעיות בבלוטת התריס, איני יכולה לחשוב על סיבה נוספת, אלא אם כן מדובר בעליה במשקל על רקע בצקות. בברכה,דנה

אני מתעניינת בלימודי מדעי התזונה לתואר ראשון ברחובות והייתי רוצה לדעת מה האופציות להמשך לתואר שני? האם אפשר גם להמשיך ללימודי פסיכולוגיה? כמה עבודה יש במגזר הפרטי? ואם עליי לחשוש ממצב השוק ותנאי השכר?

שלום גלי, תואר שני לאחר לימודים לתואר ראשון בתזונה אפשר ללמוד בנושאים רבים, אך איני חושבת שבפסיכולוגיה. ישנה עבודה בכל תחום, פרטי וממשלתי ונכון לעכשיו השוק אינו רווי. איני יכולה לומר מה יקרה בעוד 4-5- שנים.השכר בהתאם לסוג העבודה ויכולותיך. בברכה,דנה

רציתי לדעת כמה קלוריות יש בפופקורן ביתי המורכב מ100 גרם גרעיני תירס וכפית מזולה לייט??

שלום יוסף, בכוס פופקורן ביתי מוכן יש כ- 35 קק"ל. מדוד פעם אחת כמה כוסות יוצאות מההכנה שלך. בברכה,דנה

האם יש מצב שתכשיר סידן קלמדין גורם לעצירות?

שלום, כל מוצר המכיל סידן יכול לגרום לעצירות. בברכה,דנה

שלום, בנותיי הן פגות שנולדו בשבוע 30 וכיום הן בנות חודשיים (כרונולוגי). עד לפני שבוע היו אוכלות חלב אם עד שניסינו תחליפים. אחת מהם הייתה פולטת כמעט כל ארוחה והוחלט בהתייעצות עם רופא על מתן אינפמיל וטפו טפו היא מגיבה לאוכל הזה יפה..העניין הוא שבתי השנייה לא ממש התחברה למטרנה / סימילאק (לא אכלה הרבה, הייתה יורקת) והחלטנו לנסות לתת גם לה אינפמיל- האם זה בסדר? כמו כן, האם ייתכן והאוכל הזה גורם לעצירות? בכלל, איך יודעים אם האוכל מתאים לתינוק?? לתשובתכם אודה. קרן

קרן שלום, לא ציינת האם מדובר באנפמיל AR. בהנחה שמדובר באנפמיל AR זה תחליף מזון תינוקות מצוין שמתאים למצבים ספציפיים וצריך לאבחן את הבעיה- ואת זה עושה הרופא, גסטרואנטרולוג או רופא ילדים. אני ממליצה שתחזרי לרופא שהמליץ על השינוי ותתיעצי גם לגבי ביתך השנייה. יש מקרים שבהם יש עצירות בשימוש באנפמיל AR. חשוב להכין לפי הוראות ההכנה ולא להוסיף דייסות. בריאות שלמה, מיכל

דנה שלום כיצד ניתן למדוד קלוריות בפירות אותם קשה לאמוד מבחינת משקל? קל לחשב את משקלו של תפוח או אפרסק, אבל לפי איזה קנה מידה יש לחשב, למשל, קלוריות באבטיח או במלון, לפי פלחים? לפי איזה קנה מידה יש לחשב קלוריות בענבים? ולפי איזה קנה מידה יש לחשב קלוריות בפירות קטנים, כגון שזיפים או משמשים?

שלום דגנית, אין קושי בכלל. באבטיח ומלון המנה היא כוס קוביות, ענבים ודבדבנים סופרים יחידות וכך הלאה. אני אתן לך קישור לאתר בו ניתן לחשב הכל בקלות. http://www.netogreen.co.il/Calculators/Nutrition-Calories.aspx בברכה,דנה

שלום, אשמח לדעת למה יש אינדקס גליקמי גבוה יותר ללחם לבן או לחם מחיטה מלאה (או שהם למעשה שווים בערכם) והאם יש העדפה לחולה סוכרת מסוג 2. תודה רבה.

שלום אלעד, ללחם מקמח לבן יש אינדקס גליקמי יותר גבוה, בשל תכולת סיבים נמוכ יותר. העדפה היא ללחם שיפון ו/או חיטה מלאה על פני לחם לבן, בכל מקרה. בברכה,דנה