פורום תזונה קלינית

שלום, אני בחורה בת 26 בריאה ובכושר טוב, לפני כמה ימים יצאתי מהבית נסעתי כמה דקות באופניים ואז התחלתי לחוש סחרחורת ובלבול, ראיתי מטושטש, הזעתי ורעדתי, ישבתי רגע בצד אכלתי שוקולד ושתיתי מים ואז זה ישר עבר לי. לפני שיצאתי מהבית אכלתי חתיכת שוקולד ושתיתי מים. אבי סובל מסכרת ומטופל בזריקות אינסולין. האם זה סימן שאני מתחילה לפתח גם את המחלה?

שלום מור, איני יכולה לומר בוודאות ממה סבלת וניתן למדוד את הסוכר ולראות האם באמת מדובר בירידה ברמות הסוכר או שמא מדובר בירידת לחץ דם בלבד. עליך לפנות לרופא המשפחה לבדיקות. בברכה,דנה

שלום, תינוקת בת 10 חודשים, גבוהה מהממוצע לגילה ושוקלת פחות מהממוצע לגילה, החל מגיל 5 חודשים, אז התחלנו לנסות להזין אותה באוכל מוצק ועד היום מסרבת למזון מכל סוג פרט להנקה. האם יש לכם עצה שתעזור להתמודד עם הבעיה, אם אכן זו בעיה שיש לטפל בה ולדאוג בגינה ומה הן ההשלכות אם קיימות כאלה לתזונה של חלב אם בלבד?

אלון שלום, שאלת על תינוקת בת 10 חודשים שמסרבת לאכול מוצק. איך נראה הסרוב שלה? מה אתם עושים כאשר היא מסרבת? האם היא מקיאה/ פולטת? מה כמות האוכל שאתם מציעים, מאיזה סוג, מה כבר ניסיתם? מי ניסה להציע? באיזו צורה הצעתם? חשוב לברר בצורה מדוייקת למה אתה מתכוון כשאתה אומר שהיא מסרבת, ולבדוק מה הסיבה לכך. קיימים קשיים מסוגים שונים שיכולים להביא לתופעה שאתה מתאר. חשוב לבדוק ולשלול בעיה גופנית או רגשית. באופן כללי,תינוקות בריאים, אמורים להתחיל לטעום אוכל מוצק ולהפחית בהדרגה את צריכת ההנקה החל מסביבות גיל חצי שנה (בממוצע). במידה ובקופ"ח שלך קיים מכון להתפתחות הילד זו כתובת מצויינת להתחיל בה ברור. אם לא, פנה לרופא הילדים שיכוון אותך לאיזו מרפאה ולאיזה איש מקצוע לפנות להתחלת הברור. חשוב לפנות בהקדם לברור לטובת התינוקת. בהצלחה! מיכל

האם באמת צריך לאכול בכל יום פירות וירקות בחמישה צבעים?

שלום יוסי, ההמלצה נובעת מתוך רצון להגיע למרבית נוגדי החמצון המועילים שיש לנו בירקות השונים. רעיון הגיוון בירקות דומה לרעיון הגיוון במזון בכלל, על מנת שנוכל לקבל את כל רכיבי המזון. בברכה,דנה

האם רצוי לקחת ? אני בת 52 למה זה טוב?

שלום גילת, נושא חיידקי המעיים והשפעתם על מחלות שונה נמצא במחקר מתמיד בשנים האחרונות. נמצאו קשרים רבים עם סוכרת והשמנה אך טרם יצאה המלצה לטיפול בפורביוטיקה לצורכי מניעה וטיפול בבעיות אלו. המחקרים העיקריים שהוכיחו תועלת בנטילת פרוביוטיקה היו בעיקר באנשים הסובלים מזיהום ספציפי במערכת העיוכל שלטיפול נותנים שילוב של אנטיביוטיקה+ פרוביוטיקה וכן במחלות מעי שונות. עד כה אין המלצה לכלל האוכלוסיה. בברכה,דנה

הובחנתי בבעייה. לא ידעתי על כך הרבה שנים. נשלחתי עקב נפיחות וריבוי גזים. האם עלי להתנזר מפירות לגמרי?

שלום דלית, אני מצרפת קישור בנושא לעיונך.כמו כן כתבנו רבות בנושא במסגרת פורום זה. ערכי חיפוש תחת המושג "פרוקטוז" ותוכלי לראות את כל השאלות והתשובות בנושא. http://www.netogreen.co.il/Channel/%D7%9B%D7%90%D7%91%D7%99%20%D7%91%D7%98%D7%9F%20%D7%95%D7%9E%D7%96%D7%95%D7%9F%20%D7%9E%D7%AA%D7%95%D7%A2%D7%A9/154.aspx בברכה,דנה

שלום לכם, אני בן 23 ושוקל מעט יחסית לגובה שלי (1.78 ס"מ 54 ק"ג), אני לא חושב שאני אוכל מעט (אם כי אני צמחוני) ואני גם עושה אימוני כח כפעמיים בשבוע. אני נוהג לשתות פעם או פעמיים ביום ENSURE PLUS, אבל לאחרונה רמות הסוכר שלי בדם קצת גבוהות, ועקב העבר המשפחתי הענף של סכרת חשבתי שאולי עדיף להוסיף את הקלוריות שחסרות לי לתפריט בצורה שונה. האם יש בעיה בנטילת אנשור באופן קבוע ובכמויות גדולות? אולי עדיף לעבור למשקאות חלבונים לאחר האימון?

שלום, ראשית, הגדר מהן רמות סוכר גבוהות. אתה אדם צעיר ופעיל, אין סיבה לכך אלא אם כן ישנה בעיה שטרם עלו עליה. בדומה לאנשור פלוס ישנם משקאות המכילים פחות פחמימות ויותר שומן עם תרומה קלורית גבוהה מאוד, אך עליך להתייעץ עם דיאטנית קלינית באופן פרטני. אין סיבה לחשוש מצירכה קבועה של אנשור פלוס על בסיס יומי. משקה המכיל בעיקר חלבון ילך לאנרגיה ולא לבניה אם לא תספק מספיק אנרגיה מהמזון. בברכה,דנה

שלום, שאלה קצת מוזרה - אני אוכלת המון עגבניות שרי, בוקר צהרים וערב. יכולה להגיע גם ל-30 ביום. האם יש בזה איזשהו סיכון? אני אוכלת עוד המון ירקות אחרים... תודה מראש!

שלום עדי, אין בכך כל סיכון. בברכה,דנה

שלום רב!ברצוני לדעת האם ניתן להפיק תועלת מאכילת זרעי צ'יה לא טחונים?

שלום דליה, זרעים לא טחונים אינם נעכלים ועל כן אין לכך יתרון. בברכה,דנה

שלום לכם יש לי שתי שאלות 1. האם בחלב דל שומן 1% יש פחות לקטוז מאשר בחלב רגיל 3% 2. אם אני לוקחת בבוקר את הכדור של הלקטוז אני יכולה לאכול ולשתות חופשי מוצרי חלב במשך היום? תודה!

שלום הדר, 1. ככל שיש פחות שומן כך יש לרוב יותר לקטוז. במקרה של החלב ההבדל אינו משמעותי. 2. לא, ההמלצה לקחת לפני כל ארוחה המכילה מוצרי חלב, וגם אז לא אכילה חופשית לגמרי, בהתאם לסבילות שלך. בברכה,דנה

שלןם רב, לבעלי בן 50 תוצאות הקרטיאנין ב-10 שנים האחרונות נע בין 1.2 ל-1.3. הלחץ דם והסוכר תקין. הם ישנה בעיה עם הכליות. והאם יכול להזיק לכליות. בתודה ציפי

שלום ציפי, אם בעשר שנים הערכים האלו נשארו קרוב לוודאי שאין לכך משמעות בשלב זה, בייחוד שאין לו לחץ דם וסוכרת. כמובן שיש להתייחס לרמות בהתאם למסת השריר שלו וניתן לבצע גם איסוף שתן להערכת התפקוד הכלייתי. הקראטנין הינו מדד בלבד לתפקוד כלייתיואינו רעיל או מזיק. מציעה להמשיך מעקב אחרי רמות ולבקש מהרופא איסוף שתן לחישוב תפקוד כלייתי וחלבון. בברכה,דנה

שלום, אני בת 15 עם עודף משקל מגיל 6 בערך... משקלי הוא 78.7 וגובהי הוא 1.65 ,שקלתי לפני כחצי שנה 89 ז"א שהשלתי המון ק"ג ההליכה לביה"ס שלי מאוד ארוכה ותלולה ואני הולכת וחוזרת אותה כל יום. בנוסף יש לי את שיעורי הספורט (2) בביה"ס שאני די מתקשה בהם אך אני לא בין העצלניות שמוותרות לעצמן בקלות. אני לא אוכלת המון, בערך כמו בן אדם במשקל תקין. אז 2 שאלות: 1.בפסח לא אכלתי לחם וקטניות (רק מצה אחת) והרזיתי קילו כדאי להמשיך זאת לדיאטה ללא לחם וכך להרזות?. 2.אם אני ירד למשקל 73 אני יהיה יחסית תקינה כי אני לא אוהבת רזות, אני אוהבת מלאות עם קימורים יפים... תודה מראש! :)

יעל שלום, כל הכבוד לך שירדת כ"כ יפה במשקל ושאת לא שואפת להיות רזה במידה קיצונית. המשיכי לעשות ספורט- הוא תורם לעלייה בחילוף החומרים, להרגשה טובה ולעלייה בדימוי הגוף. להתאמת תפריט באופן אישי לפי העדפותייך אנא פני לקבלת יעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית מומחית במתבגרים. אל תעשי דיאטה לבד. אל תורידי על דעת עצמך מאכלים מזינים. חשוב שתקבלי את כל הצרכים התזונתיים שלך בתקופת ההתבגרות. בהצלחה! מיכל

ירדתי במשקל לפני שנתיים כ15 קילו התפריט בהמשך וככה אני עושה שנתיים יש לי כל עשרה ימיים יום שאני אוכלת יותר , התפריט שלי בנוי ככה בוקר - 2 פרוסות לחם קל +2 כפות קוטז ותפוח צהריים- ירקות מבושליים 2 צלחות וחזה עוף ביניים תפוח או 2 פרוסות לחם קל ו2 כפות קוטז, ערב- 2 פרוסות לחם קל ו2 כפות קוטז וסלט ענק עם כף מיונז לייט ככה כבר שנתיים אני גם עוסקת בספורט - רצה 4-5 פעמיים בשבוע ואני רוצה לרדת היום וללא הצלחה מה אני אעשה אני לא יכולה להוריד מהתפריט מה כבר אפשר לעשות?

מירב שלום, כנראה שיש מקום לעשות התאמות אישיות לתפריט שלך. חשוב לבדוק לפי רישום מזון לדוגמא, האם את אוכלת דברים נוספים מעבר לתפריט. יש לדעת מה היה המשקל ההתחלתי שלך ומה משקלך כיום. אנא פני ליעוץ אישי במסגרת מרפאה מסודרת. בהצלחה! מיכל

בני בן 9 וחצי חודשים עם חשש לאלרגיה לחלב מקבל נוטרמיגן וען בעיית ריפלוקס. הוא נראה ממש רזה לטעמי (שקל לפני כשבועיים 8.2 קילו)...למרות שלא ירד עקומות דרסטי (נולד 3.08) אוכל: בבוקר כשקם (בסביבות שבע): 180-210 חלב (נוטרמיגן) + 3 כפות קטנות של דייסת 8 דגנים. בעשר/ אחת עשרה: מנה של פירות (כוללת גם אבוקדו, תמר, חלבה) כ- 180 גרם. כשעתיים - שלוש שעות אח"כ: מנה של מרק (כולל ירקות ובשר/עוף/הודו ופסטה/גריסי פנינה וכד...)כ- 180 גרם. בסביבות ארבע וחצי - 180 חלב (נוטרמיגן) + 3 כפות קטנות של דייסת 8 דגנים. בסביבות שבע וחצי - 180 חלב (נוטרמיגן) + 3 כפות קטנות של דייסת 8 דגנים. בתקופה האחרונה אנחנו מנסים לתת לו טעימות של אוכל רגיל אמנם ללא הצלחה - הוא ממש לא מסתדר עם חתיכות המוצק שבפיו (למשל חתיכה של עוגיה/פרי שלא ממש נוזלית וזה מעורר לו את הריפלוקס והוא מקיא!! עודה לתגובתך לגבי שני הנושאים (הן התפריט והן אי אכילת מוצקים).

שלום, התפריט שתארת איכותי ומתאים לתינוק בגילו. התפריט נקרא תפריט דייסתי ומכיל פירות ומרק. כך מתקדמים לקראת מוצקים. אל תמהרי ואל תלחצי. תזרמי בקצב שלו. המשיכי להציע, הוא יתקדם עם הזמן ויסתדר גם עם מוצקים. לא ציינת האם בנך מקבל טיפול לרפלוקס. חשוב שלא יסבול. לטעמי חסרה ארוחה אחת. לפי מה שציינת יש לו חמש ארוחות ליום. אולי הוא מקבל הרבה דייסה (פחמימות) ולכן פחות רעב ואוכל פחות ארוחות... אנא פני לדיאטנית קלינית, מומחית בתינוקות, שתעקוב אחר קצב העלייה שלו במשקל ותעזור לך בהתאמת התפריט לגילו ולמגבלותיו בשל האלרגיה לחלב והרפלוקס. בריאות שלמה, מיכל

בוקר שוקו, לחמניה קלה. צהריים חזה עוף או פרגית או קציצות בשר עם אורז או פסטה או תפוחי אדמה. מלפפון עגבניה (סלט) ביניים קצת שקדים/אגוזים. תפוז או תפוח או בננה. בערב. חביתה עם 2 פרוסות לחם קל , 3 כפיות גבינה לבנה 1.5% . או אבוקדו עם 2 פרוסות לחם קל, 3 גפיות טחינה עגבניה. יותר מאוחר לילה יוגורט. ככה אוכלים נכון ? זה לגיל 15.

שלום, לא ברור לי מה הרקע לתפריט. באופן כללי, בגיל 15 חשוב להתאים למתבגר תפריט מועשר בברזל, בסידן, בחלבון בויטמינים ומנרלים נוספים. אני ממליצה לכם לפנות לדיאטנית קלינית מומחית בילדים ומתבגרים, להתאמת תפריט שיענה על כל הצרכים התזונתיים המוגברים בתקופת ההתבגרות. במידה ויש נסיבות מיוחדות או הגבלות אחרות אותן לא ציינתם, יש כמובן להתייחס אליהן בבניית התפריט ולהתאימו בהתאם. בריאות שלמה, מיכל

עגבניה, מלפפון, פטרוזיליה, בצל ותפוחי אדמה בלבד מגיל קטן ועד היום 17. היא רזה. וגובה 1.78 ואין לה שברים. קודם כל איך זה יתכן שהיא כזאת גבוהה ? היא מיצתה את הגובה הפוטנציאלי.. ככה גובהים ? (יש לה בעיה עם אוכל כמו שהבנת) שנית כל היא מבצעת פעילות גופנית ולא קורה לה כלום, היא ניראת חזקה, איך יתכן ? אין לה סידן במזון.

תומי שלום, יפה שאתה דואג לאחותך. מה שאתה מתאר נשמע מוזר מאוד.... אני ממליצה לאחותך לפנות לדיאטנית קלינית לקבל יעוץ אישי ותפריט מאוזן למניעת חסרים. בריאות שלמה, מיכל

אני מקבלת עכשו חודש אחד קומדין בגלל פעולה פולשנית שעברתי בלב,רציתי לשאול אם תה ירוק,תה טיבטי, טיפות יוד ו-Q10 60יכולים להוציא אותי מאיזון. המון תודה רותי

שלום רותי, לא הייתי ממליצה על תה ירוק ותה טיבטי שיכולים להשפיע על פעילות וספיגה. לא ידוע לי שטיפות יוד וקואנזים Q10 יכולים להשפיע. בברכה,דנה

היי אני מורן חשבתי את הוצאת הקלוריות בזמן מנוחה(BMR) ויצא לי 1480 אני בת 16 שוקלת 62 לאחר דיאטת כסאח של חודש וחצי (לא מתכוונת לעשות זאת שוב), וגובהי הוא 1.71 ראיתי שבחוסר פעילות אני צריכה לצרוך 1750 קלוריות.. האם זה נכון? אני מדברת על פעילות של הליכה מהבית הספר הביתה(20 דקות) מקלחת, אכילה,ישיבה וכו'.. השאלה האם זה נכון? כי כרגע אני צורכת 1400 קלוריות ליום ואני שומרת על משקלי אבל אם אני עושה הליכה של שעה אני ישר מרגישה צניחה במשקל. יש לציין שאני סובלת מאלרגיה,לא עושה פעילות גופנית וסבלתי מחשש לאפילפסיה.. אשמח לדעת כמה קלוריות אני צריכה לצרוך בחוסר פעילות נגיד רק בלהיות בבית כל היום(זה קורה לי הרבה כיוון התקפי האלרגיה אני לפעמים נשארת בבית מספר ימים)

מורן שלום, שאלתך חשובה ומציגה את הבלבול הקיים בציבור. יש הבדל בין החישובים התאורטיים לבין הצריכה בפועל שמשתנה מאדם לאדם, באותו גיל ובאותו משקל. אני ממליצה לך בחום לפנות לדיאטנית ליעוץ אישי. יחד תוכלו לבנות תפריט מתאים לך, שישמור על משקלך ויתחשב בפעילות הגופנית שאת עושה ובכל ההגבלות האחרות. את נמצאת בגיל ההתבגרות, בו הצרכים התזונתיים דווקא מוגברים וממש לא מומלץ לעשות דיאטות כסאח. בהצלחה! מיכל

שלום לדיאטנית, במאמר שהופיע ב-JAMA נכתב שלא רק משקאות ממותקי סוכר, אלא גם מיצי פירות, מגדילים (אומנם במידה קצת מועטה יותר) את הסינדרום המטבולי. לא כתוב שם מה מומלץ לשתות במקום מחצי פירות, אם רוצים להימנע מסינדרום מטבולי, ולא מסתפקים במים? אודה על התייחסותך. חג שמח. שי

שלום שי, לא לכל דבר יש תחליף הולם אם בכלל. הואיל ומיצי פירות מכילים כמות גדולה של פרוקטוז, עדיף לסמוך על הפרי עצמו, ואם שותים מיץ פירות אז רק סחוט טרי. מעבר לזה מסתפקים במים או שתיה חמה/קרה לא ממותקת, לדוגמה קפה ו/או תה קר לא ממותק. בברכה,דנה

דנה שלום, האם המחקרים, שפורסמו בפורומים רפואיים שונים באתר זה (ובאחרים), שהראו ששתיית קפה עשויה להפחית סיכונים לשבץ מוחי, לסוכרת 2, לסרטן ראש, צוואר, חלל הפה והלוע, סרטן כבד ומעי הגס, וששתיית תה מלווה בירידה בסיכון לסוכרת 2 ולמחלות אחרות, התבססו על קפה/תה בלתי ממותקים? (למיטב ידיעתי, במחקרים הללו, שפורסמו בכתבי עת חשובים שונים, לא צוין שנבדקו דווקא קפה/תה בלתי ממותקים). כיוון שכך, האם אין הגזמה בהמלצה על הימנעות משתיית משקאות אלו, אפילו ממותקים, שנמצאו תכונות חיוביות רבות בהם, ולא רק שליליות? בברכה, שי

אין סיכוי. אפשר עיצה ? איך עושים את זה? גיליתי שאפילו ל400 מ"ג סידן לא מגיע אף פעם. תודה.

שלום, ראשית צריך לדעת מה אתה אוהב ורגיל לאכול. אם תאכל 4 מוצרי חלב מועשרים בסידן תגיע לכמות נאה לדוגמה: 2 פרוסות גבינה צהובה, גבינה לבנה מועשרת בסידן, כוס חלב או גביע יוגורט מועשר בסידן. בנוסף ניתן שללב סרדינים, שקדים, חלבה, טחינה כרוב וכרובית. בברכה,דנה

עברתי קרע ברישתית ומאז יש לי הרבה עכוריות בזגוגית העין ( קומים ומן"גוקים" שמטיילים לי בעין רציתי לדעת מה עלי לאכול על מנת להפחית את התופעה דבר שאלה שניה אני בת47 איך אוכל לשמור על בריאות עיני מבחינת התזונה יש לי קוצר ראיה גבוה? בתודה חנוש

שלום חנוש, אין בידי מידע מדעי בנושא או המלצות לדיאטה מסויימת. בברכה,דנה

האם רצוי לאכול דייסת שיבולת שועל בגיל 55 האם מאכל זה גורם לגזים ?

שלום אתי, דייסת שבולת שועל מתאימה ומומלצת בכל גיל. כמו כל מזון המכיל כמות גדולה של סיבים הוא עלול לגרום לגזים בשלב ראשון, אך מתרגלים. בברכה,דנה

שלום רב הייתי שמח לדעת באילו שמנים מומלץ להשתמש לבישול ובאילו לטיגון ומדוע. בתודה עמנואל

שלום עמנואל, ישנם שני שמנים מומלצים לבישול וטיגון, שמן קנולה ושמן זית. בטיגון ממושך בטמפ' גבוהות עדיף שמן קנולה. לתיבול מזון או בישול בטמפ' נמוכות ניתן להשתמש גם בשמן זית. בברכה,דנה

האם לקיחת כמוסה אחת ביום של אומגה 3 (אלספה) יכולה לגרום לעליה ברמת הכולסטרול? תודה מראש אהרון

שלום אהרון, אומגה 3 לא מעלה כולסטרול. כמו כן כמוסה אחת ביום לא שתנה לכאן או לכאן בכל מקרה. בברכה,דנה

בעלי אמור לעבור ביום ד'הקרוב את הבדיקה אנחנו עדין בתקופת חג הפסח ולכן יש תחליף ללחם ב-האם את הדג,העוף, יש לטחון או ניתן לאכול רגיל בטיגון האם אפשר להכין מרק מכל הירקות ורק את הנוזל לאכול כך לשמור לפחות את הויטמינים כתוב בדף ההכנה מיץ פירות טבעי למה התכון הכותב תודה רבה

שלום, ההמלצה היחידה לפני קולונסקופיה נכון להכנות היום הוא להמנע מירקות ופירות בלבד. החומר המשלשל מאוד חזק ולכן אין בעיה עם מזונות אחרים. לגבי קמח מצה, זה תלוי בנטיה של בעלתך, בהנחה שזה לא עושה לו נטיה לעצירות. אפשר 3 ימים לא לאכול ירקות ופירות בכלל, לא יקרה כלום. תכיני מרק עוף צח במקום. לא לאכול פירות וירקות, לא לשתות מיצים מוכנים ו/או טריים סחוטים בבית בכל מקרה להכנה טובה יותר. בברכה,דנה

שלום רב, עקב משקל עודף ונסיונות רבים להוריד במשקל (אך הירידה מינורית לגמרי ) הומלץ לי להיעזר בקסניקל. הייתי בחו"ל ורכשתי את התרופה המקבילה שנקראת "alli" ונמכרת שם ללא מרשם רופא. הובהר לי כי הפעולה של שתיהן היא זהה למעט ההבדל במ"ג-הקסניקל 120 מ"ג והalli 60 מ"ג,כחצי כמות. הייתי רוצה לשמוע את חוות דעתך לגבי השימוש בתרופה,אופן השימוש וכו' (כל אינפורמציה תתקבל בברכה ) והאם מומלץ ליטול את התרופה כ-120 מ"ג,שכמשתמע מכך לאחר הארוחה אצטרך ליטול שניים מהכדורים שרכשתי בחו"ל.לשמוע לגבי כמויות,תופעות לוואי והאינטרקציה עם התרופה בשם לוסטרל. תודה מראש

שלום הילה, הואיל ובארץ התרופה ניתנת במרשם בלבד, אין באפשרותי לייעץ לך. עליך לפנות לרופא מומחה לתחום, לרוב אנדוקרינולוג. בברכה,דנה

בן 16 שוקל 55 קג ובגובה 1.75 אני רזה יש לי גנים של רזים במשפחה אבל אני רוצה להעלות מסה באופן ניכר. אם יש לכם דרכים לעזור לי דרך תפריט תזונה או כל דרך אחרת הייתי שמח פשוט אני לא אגיע למרפאה או קליניקה בקשר לזה. תודה מראש אם תעזרו לי.

שלום, אני שמחה ששאלת את השאלה החשובה והמדוייקת- האם יש דרך להעלות במסת הגוף. האם תוכל להסביר מדוע למרות שהנושא חשוב לך, לא תגיע למרפאה ליעוץ אישי? מיכל

מהוא האינדקס קלימי של הסלק,מהם הערכים התזונתיים,והאם הוא מומלץ לחולה סכרת....ומדוע הוא נחשב לבריא

שלום, האינדקס הגליקמי של 80 גר'סלק הינו :64 זה נחשב לבינוני והעומס הגליקמי הינו 4. בסלק יש הרבה סיבים תזונתיים ואשלגן. הפיגמנט שמקנה לו את הצבע- בטאין- נחשב לנוגד חמצון חזק. חשוב לזכור שסלק עשיר בחומצה אוקסאלית בעלת תרומה ניכרת להווצרות אבני כליה מסוג קלציום-אוקסלאט. ניתן לשלבו בתפריט של סוכרתיים בכמות מוגבלת ואינו נחשב לירק חופשי. בברכה,דנה

דנה שלום, האם שאלתי הנ"ל נפלה בין הכיסאות? טרם קיבלתי תשובתך, לצערי. אנא השיבי. בברכה, אלי

שלום אלי, לא עניתי כי אין לי תשובה שונה מתשובתי הראשונה. עליך להמשיך ולהתמיד, אין דרך אחרת לטפל בבעיה חוץ מהלמשיך בפעילות אירובית אינטנסיבית ותזונה נכונה. זה לא תהליך של שנה אלא שנים. בברכה,דנה

דנה שלום, תשובתך מתייחסת לשאלה אחרת שאולי הוצגה ב-12 בחודש זה, ולא לשאלתי שהוצגה ב-12 בחודש שעבר (מרץ). אני שאלתי ב-12.3, בהמשך לתשובתך מ-11.3, שאלה קצת מורכבת שבסופה ביקשתי הבהרתך האם הסוכרלוז + אצסולפם בנקטר חמוציות גורמים, לדעתך, לנזק רב יותר מהתועלת שבשתייתו. אני מתנצל על שלא כתבתי 12 במרץ, ואודה על תשובתך. חג שמח. אלי

ד.נ. האם יש עדיפות, מבחינה תזונתית/בריאותית כללית ומבחינת שמירה על רמת סוכר תקינה בפרט, להמתקה בסטיוויה לעומת המתקה בסוכרלוז? ושאלה נוספת, ברשותך: בכמה טיפות סטיוויה ובכמה שקיות סוכרלוז בטוח להשתמש על בסיס יומיומי? חג שמח. רות

שלום רות, אין מחקר שבדק מה עדיף. מבחינתי שניהם סבירים, למיטב ידיעתי סטיביה אינו מומלץ לנשים בהריון. למיטב ידיעתי אין מגבלה בשימוש בטוח, בכל מקרה כמה שפחות, יותר טוב. בברכה,דנה

למה מיועד ה"איזי פלקס" והאים קיימים תופעות לווי. האים אפשרי לדעת פרטים על תוסף זה בתודה נעומי פ'ל 0502302211

שלום נעמי, לא תחום ההתמחות שלי, איני ממליצה על תוסף זה. התייעצי עם אורטופד. בברכה,דנה

שהגוף צריך זה לא יותר מ 400-500 מ"ג . 1000-1200 מ"ג זה סתם הגזמה וזה לא נכון. יש בזה אמת ? תודה.

שלום איצי, לא , אין בכך אמת. אנו צריכים 1000-1200 מ"ג ליממה מתוך מחשבה שרק כ- 50% נספג, ומכאן ההמלצה. מחקרים רבים הוכיחו שאנשים שצורכים פחות מכך סובלים יותר משברים, בכל הגילאים. בברכה,דנה

שלום, אני בת 20 ולאחרונה עברתי ניתוח כריתת חלק מהמעי הדק לאחר תרומבוזה על רקע לא ידוע. קיבלתי רשימה של מאכלים כגון מצות, גויאבה וכדומה שנאמר שעליי להיזהר מהם לטווח הארוך. מה ז"א להיזהר מהם? האם אסור לי לאכול אותם בכלל.? איך אדע מהו המינון שטוב לי? תודה רבה, נטע

שלום נטע, ראשית, הייתי ממליצה לפנות להמטולוג לבירור בעית הקרישה ובדחיפות. המזונות הללו אסורים מבחינתך, הואיל וכל אדם שעבר ניתוח לפתיחת בטן מועד לחסימות מעיים בעתיד. מזונות שציינת יכולים לעשות זאת יותר ממזונות אחרים ולכן עליך להמנע מהם, תמיד. בברכה,דנה

חג שמח ומהנה! שתי בעיות לי: עצירות כרונית וגזים רבים במשך תקופה ארוכה! אני אוכלת הרבה פירות וירקות, משתדלת לא לאכול אורז, שותה כ- 6 כוסות מים ביום בממוצע, לחם קל עם דגנים (לא בפסח)ועדיין היציאות הן מעטות, תחושת הנפיחות, אי הנוחות והגזים רבה. מה ניתן לעשות? שתיית שזיפים שהושרו בלילה לא מסייעת,אכילת סלק לא עוזר (כשהגוף מתרגל תדירות היציאות קטנה)... דבר נוסף קראתי כי יש כדורים סופחי גזים? מה הן תופעות הלוואי שלהן? תודה מראש, זוהר

שלום זוהר, אם התופעה החלה רק לאחרונה, מומלץ לפנות לבירור אצל גסטרואנטרולוג. 6 כוסות מים ביום לא מספיק, צריך 8-10. עליך לבצע פעילות גופנית יומית. פירות וירקות לעיתים רק מחמירים את נושא הגזים אבל ניתן להתרגל לתופעה. עליך להוסיף שבולת שועל שיכולה לעזור ולדאוג לקבל מספיק שומן בתפריט. יש להמנע מירקות יוצרי גזים כגון קטניות ומצליבים (ברוקולי, צנון, כרוב, כרובית וכו'). מומלץ לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי לאחר בירור גסטרו. לא ידוע לי על תופעות לוואי של כדורים לטיפול בגזים. בברכה,דנה

בזמן האחרון לבת שלי (9.5) נשירת שיער ונזלות, האם יש תוספי מזון מומלצים? אני מעדיפה להמנע מבדיקת דם

שלום, בעיניין נשירת השיער- לפני שאת ממהרת לקנות תוספי מזון לביתך הייתי ממליצה ראשית לפנות לבדיקת רופא. במידה והנשירה חמורה, לעניות דעתי, כדאי לעשות בדיקות דם. חשוב לוודא שלא מדובר בנשירה על רקע אנמיה או הפרעה בפעילות בלוטת התריס למשל. שנית כדאי לפנות לדיאטנית ילדים שתבדוק שהתפריט של ביתך מכיל את כל אבות המזון במידה מספקת, בעיקר ברזל, אבץ וחומצות אמינו חיוניות. לתשומת לבך, לפעמים תקופות של שינוי- סטרס עלולות להביא לנשירה מוגברת מהרגיל של שיער. בעיניין הנזלת- ממליצה גם להתייעץ ולברר את המקור- האם זו אלרגיה, האם בשל מחלה ולטפל או לא לטפל בהתאם. ממליצה לך בחום להתייעץ. חג שמח ובריאות שלמה, מיכל

לדנה וינר חג שמיח ותודה על השינויים המשמעותיים שחוללת בהרגלי התזונה שלי ובאורח חיי בעקבות השתתפות קבועה בפורום המצויין שאת מנהלת,בסבלנות וברצינות חג שמיח ניא

שלום גיא, חג שמח גם לך גיא ולכל משתפי הפורום. חג שמח דנה

שלום, שמי ליבי ואני עתידה לסיים השנה תואר שני בכימיה. רציתי לדעת אם יש אפשרות לעשות השלמות על מנת להמשיך דוקטורטט בתחום התזונה הקלינית, ואם כן מה הן ההשלמות הנדרשות לכך. האם לאחר סיום הדוקטורט ניתן לעבוד כדיאטנית קלינית או צריך השלמות נוספות.

שלום ליבי, אני מניחה שניתן לעשות זאת. מידת ההשלמות תלויה במוסד בו את נרשמת. למיטב ידיעתי דוקטורט בזתונה יש רק בפקולטה ברחובות. לצורך עבודה כדיאטנית קלינית עליך לסיים תואר ראשון בתזונה+הכשרה מעשית של חצי שנה+ מבחן ממשלתי. ללא כל התנאים הנ"ל לא תוכלי לעסוק במקצוע, ללא קשר לתואר שלישי בתזונה, כי זה לא מקנה שום כישורי עבודה כדיאטנית. את יכולה לברר אילו השלמות עליך לעשות לאחר שני התארים שך מתוך התואר הראשון בתזונה ואז לעשות דוקטורט בתחום התזונה. קרוב לוודאי שההשלמות יהיו של שנה וחצי בממוצע. בברכה,דנה

רציתי לדעת כמה קלוריות יש בלאפה? וכמה קלוריות יש בפיתה? מה עדיף לאכול? ובקשר לכדור פלאפל, בכל מקום כתוב מס' קלוריות שונה ... אני מדברת על כדור שמוכרים בחוץ כולל הטיגון בשמן והכל. כמה קלוריות זה מכיל? תודה רבה וחג שמח

שלום עדן, לאפה- זה מאוד תלוי בגודל ובהרכב, יכול להגיע ל- 400-500 קק"ל בקלות. בפיתה יש כ- 250 קק"ל. עדיף פיתה, פחות קלוריות. כדור ממוצע מכיל 40 קק"ל. בברכה,דנה

מעוניינת לשמוע על הידוע בנושא תזונה לאנשים עם אפילפסיה מזונות ויטמינים תוספים מומלצים מזונות ותוספים שמומלץ להמנע מהם כולל הכוונה לחומרים מומחים ומאמרים בנושא תודה

שלום, ישנן מרפאות בכמה בתי חולים מרכזיים המרכזים את נושא הטיפול התזונתי באפילפסיה, במיוחד בילדים ובני נוער. פני למרכז הרפואי הקרוב לאזור מגוריך לבירור וקבעי תור עם הדיאטנית במרפאה. בברכה,דנה

שלום ותודה על המענה המהיר אינני מדברת על הדיאטה הקטוגנית שמציעים לילדים במקרים קשים ושקשה לעמוד בה במרכז לאפילפסיה באיכילוב אין ייעוץ בכלל בנושא תזונה ןלא ידוע לי על מקום אחר שבו יש יחידה כזאת אבל להבנתי הרעיון בפורום הוא לקבל מידע ישיר בלי צורך לכתת רגלים ולעבור מדורי בירוקרטיה אז ברשותך אני שואלת שוב האם ידועות לכם המלצות על תזונה המתאימה לאפילפסיה במבוגרים מה מומלץ? תוספים? וממה כדאי להמנע המלצות הפניות למאמרים וגם הפניות לדיאטנית המתמחה בנושא האפילפסיה יתקבלו בברכה רבה חג שמח ובריא

דנה שלום כמה קלוריות בערך יש במצה אחת סטנדרטית? האם מצות ביצים עשירות עדיפות מבחינתך על מצות רגילות מבחינה תזונתית? איזה תחליף פחמימתי אני יכולה למצוא בחג ללחם, בהנחה שאינני אוהבת מצות ופריכיות אורז? תודה רבה וחג שמח

שלום שולה, במצה ממוצעת יש כ- 130 קק"ל. אין העדפה בין מצות ביצי למצות אחרות מבחינתי. אפשר לחמניות לפסח מקמח מצה או קמח תפוחי אדמה. אין ממש תחליפים הולמים אחרים. בברכה,דנה

כן.הולך להיות קשה בחג. עם כל האוכל.....המלצה שלי. לפני יציאה לארוחה. תאכלו סלט. כן כן. תגיעו לארוחה לא רעבים.. ניסיתי זה עובד פלאים.. המלצה נוספת שלי. ממתיק חדש סטיביה. מוצר שקניתי סטבינול. הרבה יותר טעים ממתיקים מלאכותיים. ובטח יותר בריא. חג שמח

שלום, חלק נכבד מהתפריט שלי מתבסס על לחם מלא ופריכיות. בפסח אני לא יכול לאכול אותם (הפריכיות שעשויות מאורז הן קטניות). האם יש איזו פחמימה שיכולה להוות תחליף עם ערך תזונתי דומה (ואולי חשוב מכך- משביע כמו לחם ופריכיות) שיהיה כשר לפסח? חג שמח ותודה

שלום יוגב, לצערי אין פתרון תזונתי טוב ומוצלח לפסח. יש מצות משבולת שועל קלות אך הן לא משביעות כמו לחם. אם אתה מקפיד תאלץ לאכול בערך קלורי זהה עם נפח שונה. תעלה את כמות הירקות בתפריט, כמות הבשר ותוסיף עוד מקורות חלבון דלי שומן במקום. בברכה,דנה

אני אחרי ניתוח של סרטן מעי הגס כבר 4 שנים לפני חצי שנה היו לי 2 חסימות מעיים חודש אחר חודש. עכשיו לקראת הפסח ברצוני לדעת אם מותר לי לאכול מצות, או מה אני יכולה לאכול. מחכה לתשובה תודה מראש וחג שמח.

שלום חיה, באופן די גורף אסור לך לאכול מצות או קמח מצה. את פטורה מחוקי החג בשל מחלה, ואת יכולה לאכול פריכיות אורז במקום. אסור לאכול מנגו, גויאבה, אבטיח, סברס, סלרי . כל השאר די חופשי. להקפיד על שתיה של מים. בברכה,דנה

שלום איילת, שתיתי הבוקר כמעט ליטר חלב,ביחד עם דגני פיטנס,וזה גרם לי לכאבי בטן.עשיתי חישוב ואכלתי בארוחה אחת כמעט 1500 מ"ג סידן + ארוחה אח"כ עם עוד 500. קראתי על עודף סידן כמה שזה לא בריא והכל,האם זה שצרכתי בכמה שעות 2000 מ"ג סידן יכול לגרום נזק בריאותי ? תודה רבה.

שלום אלי, הסידן לא גורם לשום נזק מאכילת חד פעמית כזו ואל במינונים הנ"ל. חלק ניכר לא נספג. כאב הבטן נובע מהכמות הגדולה של מזון שצרכת באופן כללי כולל כמות בלתי סבירה של חלב. להבא, תנסה לאכול במינון קטן יותר. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת אם מזון מסויים גורם לי לגזים מיד לאחר האכילה זה אומר בעצם שהמזון לא מתעכל בגוף?

שלום, לרוב לקוח זמן עד שנוצרים גזים ממזון מסויים, בשל זמן מעבר קיבה ועיכול, כלומר כמה שעות לפחות. במידה ואתה רגיש למזון מסויים והוא עובר מהר במערכת העיכול, כגון חלב, זה יכול לקרות די מהר, אך גם לא מיד אחרי האוכל. הגזים שאנו מרגישים במערכת העיכול לרוב נובעים מבליעת אוויר רב בשילוב עם אכילה מהירה וכן לעיתים מזונות שעוברים תהליך תסיסה ע"י חיידקי המעי. כמו כן צריך להפריד בין גזים במערכת עיכול עליונה לתחתונה. בברכה,דנה

בבדיקת דם נתגלתה רמת מגנזיום 2.8 mg/dl . לא נוטלת שום תוספים. מה הגורמים לעודף, מה הנזקים האפשרים, ואיך לטפל?

שלום דפנה, ראשית יש לחזור על הבדיקה. שנית, אם הבדיקה חוזרת גבוהה יש להתייעץ עם רופא המשפחה. בברכה,דנה

גם בבדיקת דם חוזרת מגנזיום גבוה. אל תשלחי אותי להתיעץ עם הרופא, ניסיתי. לכן אני מנסה להתייעץ איתך. אנא כיתבי לי מה המשמעות. תודה.

שלום היכן ניתן למצוא טבלה רצינית של ערכים גליקמים של מזונות? והאם בשר על האש(סטקים קציצות נקניקיות ) בעל ערך גליקמי גבוה?

שלום אמיר, טבלאות רציניות ניתן למצוא בעיקר בספרות ומאמרים. ישנם גם אתרים אך לרוב פחות מוצלחים.לבשר ומוצריו אין ממש ערך גליקמי כי לא מכילים פחמימות. בברכה,דנה

לאחר ניתוח שעברתי לפני חודש וחצי,מערכת העיכול שלי לא נרגעת.משעות הצהריים אני מתמלאת גאזים,באופן שפוגע ביכולת שלי להיות בחברה.. וגם כמות היציאות ביום אינה סדירה(מרובה).לא שיניתי כלום בתזונה ,אני צמחונית והורדתי מוצרי חלב,שותה כל יום מיץ פירות+סלק.האם הגוף עדיין לא התאזן מהניתוח?למי לפנות?התחלתי להוסיף אנזימי עיכול,אך גם זה לא עוזר.לא יודעת לאיזה כיוון ללכת.

שלום הללי, לא הסברת לי איזה ניתוח עברת? בברכה,דנה

שלום, אבקש עזרתכם. יש לי עצירות כל הזמן כמעט באופן קבוע. אני מנסה הכל ומה שמאוד עוזר לי זה שזיפים יבשים במים. אני מבקשת לשאול האם צריך להשרות את השזיפים בלילה ולאכול ולשתות את זה בבוקר, או אפשר להשאיר מהבוקר בהשריה ולשתות בלילה? מה יותר אפקטיבי? תודה וסנטי

שלום וסנטי, לרוב ההמלצה להשרות כל הלילה ובוקר לשתות את המים. אין בעיה להפוך, זה ממש לא משנה למיטב ידיעתי. בברכה,דנה

היי אני בן 20, גובה 1.88 לפני 4 חודשים אובחן אצלי כבד שומני בדרגה קלה, מאז שיניתי את התפריט לבריא יותר בשביל הכבד, ועל הדרך גם החלטתי להתחיל דיאטה בתחילת בתהליך שקלתי 87 ק"ג, שזה אולי קצת שמנמן אבל סך הכל משקל תקין כרגע אני שוקל 75 ק"ג וחברים כבר מעירים לי על כך שאני רזה אני אכן נראה רזה, במיוחד בהתחשב בגובה שלי, אך השומן מהבטן בקושי יורד וזה ממש מכוער ומפריע לי שאני רזהאך עם כרס (כרסית) אני עושה תרגילי בטן (לישר בטני, לאלכוסניים ול TVA - הרחב בטני) כבר כמה חודשים ולא רואים יותר מדי שיפור אני מבין שמקודד אצלי גנטית לאגור את השומן קודם בבטן - אבל איך אפשר להוריד את הבטן מבלי להרזות יותר מדי כי בכל אספקט אחר אני במשקל תקין לחלוטין ולא צריך לרדת עוד

שלום אלי, אתה צריך לבצע הרבה פעילות אירובית יחד עם אכילה מאוזנת מבחינה קלורית כדי שלא תרד במשקל, תצבור מסת שריר ותרד בשומן. זה אומר דיאטה די מוגבלת בפחמימות פשוטות, יותר חלבון ושומן בריא. פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

היי, קודם כל תודה על התשובה אצל דיאטנית קלינית הייתי לא מזמן התפריט שלי סך הכל מגוון אבל לא כולל סוכרים\ממתקים, אני לא מרבה לאכול פחמימות, רוב הפחמימות שאני אוכל זה לחם מלא אני עושה פעילות גופנית באופן קבוע ונמצא במאזן קלורי שלילי ככה שאני עדיין ממשיך לרדת במשקל לאט לאט

מהוא האוכל להורדת קולסטרול

שלום איבט, נכתב רבות במסגרת פורום זה על כולסטרול וטיפול תזונתי. ערכי חיפוש בפורום זה תחת השם "כולסטרול". את מוזמנת גם להכנס לאתר של רמב"ם לתזונה קלינית ולראות דפי הדרכה בנושא. בברכה,דנה