פורום תזונה קלינית

שלום רציתי לדעת מה היתרון בשתיית תה ירוק מתי כדאי לשתות והאם מותר עם חלב שכן שמעתי שמנטרל את ההשפעה החיובית? בנוסף- לא ראיתי על האריזה (ויסוצקי) שהתה הירוק נטול קפאין, אז האם יש או אין בתה ירוק והאם הנתון שממעותי לאורך חיים בריא? תודה

שלום ליאו, תה ירוק מכיל הרבה מאוד נוגדי חמצון בין היתר חומר המפעיל אנזימים נוגדי חמצון בגוף ולכן נחשב למומלץ ובריא. תה ירוק מכיל הרבה מאוד קפאין, בדומה לסוגי תה נוספים.למרות תכולת הקפאין ועימה אין בכך בעיה ואין נטרול תכונותיו הייחודיות. אכן לא מומלץ לצרוך יחד עם חלב. בברכה,דנה

ד.נ. עם רצוני הטוב ליישם את עצתך, אינני יכול בשום אופן לשתות תה/קפה/לימונדה, המוכנים בבית, ללא ממתיק (סה"כ כ-4 ממתיקים ביום) ובנוסף להימנע משתיית מספר מצומצם (בסה"כ כ-2 כוסות נוספים ביום) של משקאות דיאט - בירה מאלט ונקטר חמוציות. האם זה אומר שאני גורם נזק לעצמי, ביודעין? בברכה, שי

שלום שי, מבחינה מחקרים, אין הכוחה לנזק משמעותי או מצטבר. לדעתי המקצועית, עליך להתאמץ יותר.תזונה נכונה לא באה בקלות ולפעמים דורשת הקרבות. אם אתה מוכן ומזומן לשנות אורח חיים ולחיות בריא יותר, זה דורש מידה מסויימת של שינוי והקרבה, לבחירתך. בברכה,דנה

דנה שלום, בדרך כלל אני נהנה מתזונה מאוזנת ובריאה - סלטים עשירים, בוקר וערב, טחינה/חומוס, סרדינים/טונה משומרים, דג מלוח, גבינות, יוגורט, 4-3 ביצים בשבוע, קפה, ריבוע שוקולד, בשר, עוף, דגים, שלגון דיאטטי, אגוזים, שקדים, בוטנים, קקאו, תה, לימונדה, בירה מאלט דיאט, סודה ומשקה חמוציות דיאט. אבל ההקרבה הנדרשת, לדברייך, בעניין הימנעות מהמתקה (בסוכר או בסוכרה דיאט) - משמעותה ברורה: לא יהיה טעם לחיי, חד וחלק. האם הקרבה שכזאת יכולה, מבחינתך, להיות מומלצת ברצינות? אשמח לתשובתך. שי

שלום דנה הניטראטים מורידים לחץ דם. שאלתי: עוף מעושן שמכיל הרבה ניטראטימ,והוא טעים,זה טוב או רע? תודה מיקי

שלום מיקי, ניטראטים זה שם לקבוצה של חומרים, ולא חומר אחד. ניטראטים בתרופה הכוונה ל- NO שאכן מוריד לחץ דם. החומרים המצויים במזון מעושן המוגדרים ניטראטים הינם רדיקלים של NO הנחשבים למחמצנים ומסרטנים פוטנטיים מאוד ולכן אינם מומלצים לא להורדת לחץ דם ובכלל. בברכה,דנה

האם נבטים טריים בסלט זה דבר בריא? האם יש בזה ויאטמינים או מינראלים? תודה.

שלום עינת, נבטים נחשבים למקור לויטמינים ומינרלים רבים ומומלצים לצריכה יומית, פרט לנשים בהריון. בברכה,דנה

עברתי ניתוח שרוול לפני שבוע האם מותר לי לשתות מרק עם חילבה טחון דק?

שלום מאיר, מבחינת המרקם אין בעיה. הבעיה היא בכמויות המעטות שאתה צורך גם כך לאחר ניתוח, ובוודאי קבלת הדרכה לתפריט מועשר יותר בחלבון, ולכן עדיף לצרוך מוצרי חלב בשלב זה כמקור לחלבון איכותי ובשלבים מאוחרים יותר לגוון עם מזונות אחרים. כמו כן מומלץ וכדאי לעקוב אחר הוראות הדיאטנית במטפלת, ואם אין, לפנות לדיאטנית מומחית לנושא ובהקדם. בברכה,דנה

אני בן 38 בד"כ בריא. האם טונה מקופסת שימורים זה דבר בריא?

שלום רונן, ניתן לשלב טונה משומרת בתפריט במידה, פעם-פעמיים בשבוע. בכל זאת מדובר במוצר מעובד המכיל כמויות גדולות של נתרן, כמו כן איכות הטונה די מוטל בספק, כמקור לאומגה 3. בברכה,דנה

שלום רב, ברצוני לשאול על תןסף מזון שנקרא מונה וי. המשווקים אומרים כי במונה וי המורכב מ- 18 מיצויים של פירות ונכיל את הרכיבים האנטי מחמצנים הטובים ביותר, ומסייע למגוון רחב של תופעות. האם אתם מכירים תוסף זה והאם הוא באמת כל כך בריא ויעיל. (חוץ מאשר למשווקים...) בתודה, דווה

שלום דווה, המוצר לא מוכר לי ולכן לא אוכל לחוות עליו דעה מקצועית. בברכה,דנה

.מה את אומרת על קפה באלאנס?הייתי רוצה לשמוע את דעתך על המוצר ועל תכונותיו אם הוא באמת משביע 2.רציתי לשמוע את דעתך על תזונת הפליאו שטוענת שצריכת בשר ולהימנע מפחמימות היא התזונה האופטימלית.. לאחרונה יצא חוברת של יוניליבר חוברת תזונה שאומרת שחלבון מהחי וחלבון סויה בכמות גדולה(שהם לא רשמו כמה כמות חלבון וזה חבל)מעלים את האינסולין ואת הIGF-1 וזה מעלה את הגורמים לסרטן.. שזה למעשה גישה הפוכה מתזונת פליאו.. מה את אומרת על כל הנושא אשמח לשמוע את דעתך בעיניין

שלום אלעד, לגבי קפה באלאנס, אין לי ניסיון איתו, אך ההגיון אומר שזה יכול לעזור בתחושת השובע בגלל סיבי האינולין שבו. כמו החלבון זניחה ולכן לא רלוונטית מבחינתי. להזיק, זה לא (חוץ מלכיס). לגבי תזונת פליאו, לצערי לא נחקרה דיו ואין תיעודים משמעותיים בנושא. היא לקוחת הרבה מדיאטת אטקינס שיש בה הגיון ותועלת מבחינת ירידה במשקל וכו' לזמן קצר. לא נחקרה השפעתה לטוחח ארוך יותר משנתיים, ואנחנו מדברים על אורח חיים ולא לתקופה קצרה, כך שקשה לי לעודד. לגבי כמויות החלבון ונושא הסרטן, אנו יודעים כל כך מעט על אינטרקציות בין מזון ומחלות, ובכל יום מתגלה משהו חדש. עלינו לשאול מהן ההשלכות לטווח ארוך על מחלות יותר קשות ובעייתיות מסרטן כגון סוכרת, טרשת והשמנה- ועל אלו אין עדיין תשובות. הדבר העיקרי שהוכח במחקרים שירידה במשקל משפרת הכל, ופחות משנה הדרך בה זה נעשה אלא עצם הירידה. בברכה,דנה

שלום אשמח להתייעץ בנושא מוצרי עוף בריאים יותר לילדים, חדשה בתחום ... אני מעוניינת לקנות עוף טבעי ובלי אינטיביוטיקות והורמונים ועוד זבל שהזריקו לו האם מישהו יכול להמליץ לי על משהו? האם יש מוצרים טובים יותר מאחרים? תודה

שלום ירונה, הדבר היחיד שאוכל להמליץ לך עליו, אמנם ללא בקרה גם במקרה זה, הינם עופות אורגניים. בכל האשר יש אנטביוטיקה . יש יתרונות מסויימים לאנטיביוטיקה וזה מיגור חיידקים מסוכנים כגון סלמונלה, שהינו חיידק אלים ומסוכן לבני אדם. לכן חשוב שמוצרי עוף אורגניים יבושלו היטב ויהיו טריים. בברכה,דנה

הי, הבנתי שחומצה לינולאית זה בעצם אומגה 6, וחומצה אלפא-לינולנית זה בעצם אומגה 3 ממקור צמחי, ושחשוב לא רק לקבל מספיק אומגה 3 אלא גם להקפיד על המינון ביניהם. אשתי עכשיו בהיריון ואני מנסה לעקוב אחרי התזונה שלה, בעזרה של מחשבון תזונה ברשת. יוצא לי שהיא עוברת את הכמויות המומלצות - מגיעה לכמעט 3 גרם חומצה אלפא-לינולנית ול-18 גרם חומצה לינולאית. דגים אנחנו לא הולכים בבית, רק לעיתים רחוקות היא אוכלת בחוץ - אני מנחש שהרוב זה מאגוזי מלך וזרעי פשתן. היחסים האלה זה בסדר? מה בעצם הכלל שכדאי לעקוב אחריו?

שלום, אין ממש כללים ברורים בנושא. השאיפה שהיחס בין אומגה 6 לאומגה 3 יהיה נמוך ככל האפשר. כמות האומגה 3 שהיא מקבלת ממקור צמחי אינו שווה להמלצות לקבלת אומגה 3 ממקור דגי או אחר. לא רואה חשש במינונים שהיא צורכת אך אין ממש המלצות ברורות לגבי כמות מינון וסוג, והדברים נמצאים עדיין תחת מחקר. הכי חשוב, לאכול ולצרוך מהכל באופן מאוזן. בברכה,דנה

הנני עוסק בספורט רוכב אופניים ורץ בעונת הקיץ אני מזיע בצורה מאוד חריגה דבר שגורם לי לכיווצי שרירים לאחרונה אומלץ לי להשתמש בכדורי סודיום ביקרבונט אשמח לשמוע חוות דעתיכם

שלום, איני מומחית בתחום תזונת ספורט. ממליצה לעבור לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

מה הערך הקלורי של שקדים ירוקים? האם זה נחשב לפרי?

שלום ניקול, לא מצאתי התייחסות נפרדת לערך קלורי של שקדים ירוקים לעומת הרגילים, זה בעיקר עניין של בשלות וזמן בעונה. הואיל והם בעלי הרכב דומה השקד נחשב לזרע יחסית עשיר בשומן וחלבון. בברכה,דנה

שלום דנה, אחרי אימוני ריצה אני נוהגת לאכול חלבונים ופחמימות ע"פ ההמלצה מיד בתום האימון בצורה של קורנפלקס עם חלב (רצה כ-7 ק"מ, פעמיים-שלוש בשבוע, בת 23, בריאה). האם באותה מידה אני יכולה לאכול עוגיות וחלב? האם הקלוריות "שוות בערכן"? חשוב לי לשמור על המשקל, אבל אני מתקשה להבין איך לעשות זאת אם בכל זאת צריך לתת לגוף פחמימות זמינות אחרי הריצה. מה מומלץ לאכול? מדוע חשוב לחדש באופן מיידי את מאגרי הגליקוגן בשריר? תודה רבה מראש!

שלום עדי, ראשית, ברצוני לציין כי איני מומחית לתזונת ספורט כך שאוכל לענות רק על חלק מהשאלה. קורנפלקס ועוגיות אינם שווים בערכם התזונתי, גם מבחינת סוג הפחמימות ובעיקר בשל תכולת שומן גבוהה יותר בעוגיות. שנית, יש ויכוח בספרוט לגבי כמה צריך להחזיר לאחר אימון, מהו הזמן ומהו המזון הנכון. המטרה בלהחזיר פחמימות לגוף לאחר אימון הוא למנוע פירוק של שריר לצורכי אנרגיה זמינה. המלצתי, פני לפורום תזונה של מכון וינגייט לקבלת מענה מדוייק יותר. בברכה,דנה

שלום דנה כדי לצרוך כפית קקאו ליום, אני מוסיף אותו לקפה הבוקר, ביחד יוצא טרפצ'ינו שאלתי: האם התערובת הזו בטרפצ'ינו היא דרך טובה לצרוך את כפית הקקאו על כל מעלותיה? תודה עוז

שלום עוז, אין המלצות כיצד וכמה ניתן לצרוך קקאו, כך שאין לי תשובה משכילה בנושא. בברכה,דנה

היי ליועצות. אני בת 37.5, גובהי 159 ומשקלי 55 ק"ג. מאוד רוצה לרדת כ-3-4 קילו ומאוד מתקשה. מתאמנת 3 פעמים בשבוע אימוני כוח ו30 דקות אירובי. אוכלת בריא דל שומן, הרבה ירקות, לחם קל, עוף, פסטרמות דלות שומן וכו'. פעם בשבוע חוטאת במנת סושי וגלידה. האם יש לכן עקרונות טובים עבורי כדי לראות תזוזה? בעבר עשיתי דיאטה מול תזונאי ורק אחרי חודש התחלתי לראות שינוי במשקל.

שלום שירי, כן, להעלות את כמות הספורט שאת מבצעת. 3 פעמים בשבוע אימון כוח ו-30 דקות אירובי לא מספיק בכדי לראות שינוי משמעותי. בברכה,דנה

על איזה אימונים את ממליצה כתוספת?

שלום רב למנהלות הפורום! ברצוני להתייעץ אתכן על תפריט במיוחד לפני העבודה. אני מדריכת כושר ובעת העבודה לא נוח לי אם אכלתי אפילו שעתיים לפני מפני שאני חשה מלאה ובלאגאן בבטן. יחד עם זאת אם אני לא אוכלת אני מרגישה על הפנים בעבודה. בעיקר בקטע הוורבאלי. ההדרכה המילולית לא זורמת. אם אני אוכלת בעיקר פחמימות וסוכרים ההדרכה זורמת נהדר אלא שכמו שאמרתי אכילה של פחמימות מורכבות לפני העבודה מכבידה לי על הבטן (גם ירקות אינם מתעכלים אצלי מהר ונשארים זמן רב בבטן וכן חלבונים ולכן אני מעדיפה לאכול אותם שעות לפני העבודה). פחמימות פשוטות, לעומת זאת, וסוכרים אינם מכבידים עלי וגורמים לי לתחושה נהדרת בעבודה. הן מבחינת העיכול והן מבחינת הנמרצות והדיוק בדיבור וההנחיה של השיעור. אני פשוט חוששת שאכילה כזו לאורך זמן תגרום לי להשמנה. מה אתן אומרות? מאד אודה לכן על העצה

שלום, כל עוד את שומרת על פחמימות זמינות מזינות, איני רואה בעיה. זה יכול להיות פרי בתוספת יוגורט דל שומן, או 2 כפות גרנולה עם חלב או יוגורט דל שומן, חטיף אנרגיה מזין ועוד. בברכה,דנה

שלום רב לאחרונה א ני סובלת מדלקת בדרכי השתן שאיננה מרפה ממני. האם יש המלצות תזונתיות לטיפול ומניעה תודה!!

שלום מירב, בעבר דברו על מיץ חמוציות, אך המחקרים לאחרונה מראים כי אין תועלת של ממש. מעבר לכך, אין לי מידע. בברכה,דנה

אודה על יעוץ אילו ירקות ותבלינים מותנים בקרוהן והאם יש שינוי לגבי התזונה במצב דלקתי וברגיעה. תודה

שלום ברכה, אין המלצות חד משמעיות והן משתנות ממטופל למטופל בהתאם למצב המחלה, טיפול, רגישות ועוד. עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום ברצוני לדעת האם ישנה הגבלה רפואית לשתות מיץ רימונים מיד אחרי פעילות גופנית ועל קיבה ריקה יש שמועה שהדבר עשוי לגרום לסחרחורות והקאות, האם יש אמת בשמועה? תודה

שלום אמיר, לא ידוע לי על מגבלה כזו. בברכה,דנה

שלום, בן 31מתאמן מזה 5ר שנים בחדר כושר ומשתמש באבקות חלבון מי גבינה לאחר אימון (25 ג' חלבון) פעם ביום ולעיתים מוסיף קריאטין לפני אימון לתקופות של חודש/חודש וחצי מידי כמה חודשים. אציין כי אני לא מפתח גוף מקצועי אלה לשם ייעול האימון ותוצאות אפקטיביות. לא תמיד יש לי זמן אחרי אימון לאכול חלבונים ובטח לא בחלון ההזדמנויות (עד כשעה אחרי אימון). האם הדבר מומלץ/מזיק בשימוש לאורך השנים? או שלהפך- חלבון איכותי שתורם לגוף חלבוניםאיכותיים? תודה רבה.

שלום דין, בכמויות שאתה צורך ומציין לא ידוע על נזק כלשהו. 25 גר' חלבון בתוספת למה שאתה אוכל לא אמור להזיק באופן כלשהו. כמובן שמדובר במקרה של אדם בריא ללא מחלות כליה, כבד או סוכרת מתקדמת. בברכה,דנה

שלום רציתי לדעת אני משתמש במשך שנים בסוכרזית כתחליף לסוכר בן 28 מפאת שמירת משקל. ריתי לדעת האם יש אמת בסיכונים? בנוסף החלפתי את השימוש בממתיקים הפשוטים בתחליפי סוכרלוז כמו "סוכרה דיאט" מפני ששמעתי שבהם אין שום סיכון, אינם מזיקים ואף מומלצים כתחליף לסוכר. האם נכון הדבר, והאם יש מגבלה? (לפעמים משתמש ב12 שקיות ליום להמתקת המון דברים) בברכה

שלום ליאו, עד כה אין הוכחות של ממש כי הממתיקים המלאוכתיים אכן פוגעים בנו בדרך זו או אחרת. למרות זאת אני ממליצה לאנשים להמעיט בצריכתם. כן ראו שככל שאנו משתמשים ביותר תחליפי סוכר כך המשקל שלנו עולה, ואולי כאן זה הנזק המשמעותי. לגבי סוכרלוז אין מגבלת שימוש, למרות היותו נחשב לבטוח לשימוש, ממליצה להוריד מינונים. נסה להתרגל לשתות ללא המתקה כלל. בברכה,דנה

בהמשך לשאלתי- האם העליה במשקל בשימוש בממתיקים נובע מהפרשת אינסולין כי הגוף לא מזהה שמדובר בתחליף או כי מתוק לנו ואז אנו מתפתים לאכול סוכרים אמיתיים?

ד.נ. האם המלצתך להוריד מינון סוכרלוז חלה גם על אנשים רזים, שסכנת ההשמנה אינה קיימת אצלם? אני- אדם רזה ללא תקנה - ממש אינני נהנה מספל קפה שאינו מומתק בשקית סוכרה דיאט. אלי

שלום ליאו, כנראה גם וגם.לא ככל הנראה האינסולין עצמו אלא השפעה של הורמונים במוח כי אנחנו למעשה מרמים את הגוף בתחושת המתוק. המחקרים בנושא עדיין חדשים למדי אך כבר ישנה הבנה פסיולוגית לכך וגם פסיכולוגית, ולכן אני מנסה לשכנע אנשים להתרגל לצרוך מזונות בסיסיים לא ממותקים. קשה מאוד בהתחלה, אך ניתן להתרגל. בברכה,דנה

אני בהריון ומחשת דיאטטנית מאיזור פתח תקווה שעובדת בקופה של הכללית ומתמחה בהכוונת נשיחם בהריון וגם לאחריו תודה רבה

שלום לילי, אין ממש מומחיות כזו. כל דיאטנית יכולה לעזור לך בנושא. בברכה,דנה

איך מומלץ לאכול שיבולת שועל? אני אוכלת כמו קורנפלקס (ללא חימום) עם חלב שקדים ובוהין חיטה, זה בסדר?

שלום לימור, כל עוד זה טעים לך, תהני. בברכה,דנה

שלום. אני בת 40, 87 ק"ג כרגע צריכה לשקול כ 70 קילוגרם, לפי חישובים. נוטלת תרופות קבוע. אני בתחילת דיאטה. דיאטה של 1500 קלוריות ליום. פעילות גופנית מועטה. האם כמות הקלוריות ליום סבירה? מה צריך להיות קצב הירידה? אוכלת מכל אבות המזון אבל עד 1500 קלוריות ליום. תודה על תשומת הלב

שלום, קצב ירידה מומלץ במשקל הוא עד חצי ק"ג בשבוע. תפריט של 1500 קק"ל ביום יכול להיות מספק אך רצוי להוסיף עוד פעילות גופנית בשל תת פעילות של בלוטת התריס, הגיל ועודף המשקל. בברכה,דנה

ראיתי שיש מדד חדש (כתחליף ל- BMI) - BAI. המבוסס על יחס בין היקף יריכיים לגובה. מהו הטווח להקפי הירכיים לגברים? יוצא לי BAI מחוץ לתחום תקין בעוד שה- BMI בתחום התחתון... האם אפשר לקבל הבהרה עזרה הסבר ....

שלום, אכן מדד חדש אך טרם עבר תיקוף מחקרי מלא ובעל סטיות תקן מרובות בדומה ל- BMI וטרם הומלץ לשימוש ע"י ארגוני הבריאות העולמיים, כך שלא הייתי ממהרת להשתמש בו. כל המדדים הנ"ל בעלי מגבלותת. המדד הנכון ביותר הוא היקף מתניים בשילוב BMI ומדדים ביוכמיים נוספים כדי להעריך סיכון לתחלואה לבבית. בברכה,דנה

אם לפי BMI אני נחשב רזה (ואפילו מאוד - מינימום של התקין) אבל לפי ה BAI אני נחשב בעודף משקל (לא השמנת יתר אבל עודף) מה זה אומר? האם זה אומר שרצוי לי לרדת עוד במשקל? מהו הטווח להיקפי הירכיים כי זה מה שקובע ל- BAI בסוף מהו היקף ירכיים בריא לגבר ומהו המינימום וה- מקסימום

יש לי סוכרת הריונית האם מותר לי לאכול במבה ??

שלום דנה, זה לא שאלה של אסור או מותר, זה תלוי ברמת האיזון שלך, כמה פחימימות את יכולה לצרוך ביום, כמה שומן, כמה קלוריות ועוד. עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אפשר לתת לילד בן 6 חודשים שטוזים או באדי ??

נועה שלום, המלצת משרד הבריאות היא לדחות מוצרי חלב ניגר, כגון מעדנים, וגבינות לגיל 10 חודשים. בריאות שלמה, מיכל

למה ??

ראיתי בתוכנית טלביזיה המלצה על לקיחת פסוליום (?) להורדת כולסטרול. דובר על צמח נפוץ. דובר על 30% וללא סיבים נוספים. אני לא צריכה פסוליום להסדרת מערכת העכול. היא פועלת מצויין, ולא הייתי רוצה להתערב, כי הכל תקין לחלוטין. האם פסוליום מומלץ להורדת כולסטרול ? ואם כן כיצד לצרוך אותו ? האם הפסוליום לא יפגע לי בסדירות התקינה של מערכת העכול ? לא יגרום לי לשלשולים או לעצירויות ? תודה רבה אמא בת 50

שלום, ההשפעה של פסיליום על רמות כולסטרול זניחה לעומת טיפול תזונתי נכון, פעילות גופנית וטיפול תרופתי במידת הצורך. זה לא אמור לשנות באופן משמעותי פעולת מעיים, אולי רק לעזור. בברכה,דנה

האם מותר לאכול טחינה - סלט טחינה מדולל \ טחינה גולמית בדיאטה דלת אשלגן , במידה וכן מה הכמות המומלצת ? האם אפשר לאכול כוסמת , בורגול , בראנפלייקס בדיאטה דלת אשלגן , אילו משקאות קלים מותר לישתות ?

שלום נועם, לרוב דיאטה דלת אשלגן מלווה בדיאטה מוגבלת בחלבון בשל אי ספיקת כליות. אם כך המקרה, עליך לפנות לדיאטנית קלינית לבניית תפריט אישי והמלצות, שכן טחינה וכל שאר המזונות שציינת עשירים לא רק באשלגן אלא גם בחלבון , זרחן , נתרן ועוד. פנה בהקדם לייעוץ אישי. בברכה,דנה

מותר לאישה בהריון לאכול פסטרמה ??

שלום נועה, אמנם לא המזון הכי בריא ומזין באופן כללי, אבל כן, מותר. בברכה,דנה

בספר שקנינו ממליצים לחמם בשרים קרים לפני האכילה. לאשתי זה נראה מוזר - היא ויתרה על סלמון מעושן, אבל פסטרמה ונקניקים זה כן משהו שעבר בישול לפני. באמת כדאי לחמם לפני האוכל, או שזו הגזמה?

אשמח לקבל עצות לגבי בניית תפריט יומי, כאשר יש לי נטייה גנטית לכולסטרול גבוה. תוצאות הבדיקה האחרונה היו כאילה: HDL - 58.9 LDL - 174 כולסטרול - 256. תודה, רבקה

שלום רבקה, לבניית תפריט מתאים עליך לגשת לייעוץ אצל דיאטנית קלינית. בברכה,דנה

שלום. ברצוני לדעת מהו המינון המומלץ של טיפות ויטמין D וטיפות ברזל (פריפל) לתינוק בן 8 חודשים ? תודה

גליה שלום, המלצות משרד הבריאות לתינוק בריא הן: מינון ויטמין D- 400 יחידות בינלאומיות (יחב"ל) של ויטמין D. שימי לב- רוב הטיפות לתינוקות מכילות 200 יחב"ל ואז צריך 2 טיפות. אולם יש גם טיפות של 400 יחב"ל ואז מספיקה טיפה אחת בלבד. מינון הברזל- החל מהחודש השביעי 15 מ"ג ברזל ליום. בפריפל יש 2.5 מ"ג ברזל בכל טיפה ולכן דרושות 6 טיפות. בגיל שנה יחליט הרופא המטפל על מינון הברזל או הפסקתו בהתאם לתוצאת בדיקת הדם. בריאות שלמה, מיכל

האם אכילת בוטנים לא קלויים מסכנת את הבריאות?

שלום רוית, לא ידוע לי על נזק באכילת בוטנים לא קלויים. בברכה,דנה

שמעתי ששילוב של ביצה וקפה בארוחה הוא לא רצוי, מאחר ונפגעת ספיגת הברזל שבבביצה. אם כן, מהו משך הזמן שצריך לחכות בין אכילת הביצה לקפה? תודה

שלום, מספיק לחכות כשעה, אבל ממש לא קריטי. בברכה,דנה

שלום רב. לא ממש ידעתי לאן לפנות אז הגעתי למסקנה שכאן וודאי יוכלו לסייע לי. רציתי לדעת מה עלול לקרות אם אוכלים פסטה שהיתה בתוך כלי זכוכית ואקום סגור במשך כשנתיים. אין לי מושג מה תאריך התפוגה כי זה בתוך כלי. במידה ומתרחשת הרעלת קיבה תוך כמה זמן יש כבר סימנים ראשונים? חן חן. ענבר.

שלום ענבר, מעבר לאיכות הטעם והמוצר לא תהיה הרעלה. זהו מוצר יבש. הרעלת מזון קורית תוך שעות ספורות מרגע האכילה. מעבר לכך, גם בשלת את הפסטה, כך ששום דבר לא יקרה. בברכה,דנה

רציתי לדעת אם דלורית נקראת פחמימה כי אני בהליך של דיאטה ואני מאוד אוהבת כל יום לאכול דלורית שלמה בתנור ללא תיבול או שמן האם במהלך הדיאטה עדיף לא לאכול דלורית כי היא מתוקה ואמרו לי שהיא פחמימה כמו תפוח אדמה

שלום עדן, דלורית נחשבת לירק פחמימתי, לא כמו תפו"א או בטטה, מעט פחות, אך יותר מדלעת וקישואים בני אותה משפחה. ב- 100 גר' דלורית טריה יש כ- 45 קק"ל. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 26 רץ ומתאמן הרבה. לפני כשלושה חודשים לקחתי כדור למשך חודש על מנת לטפל בפיטריה בציפורן. לפני התחלת הכדור תפקודי הכבד שלי היו בנורמה. לאחר הטיפול עלה התפקוד ל 55, מחוץ לנורמה. הרופא אמר לי לעשות דיאטה כלומר לא לאכול מזונות מסויימים, רציתי לדעת מה כן מותר לי לאכול על מנת לעזור לכבד לחזור לעצמו. תודה ר

שלום, לא הבנתי מה בדיוק עלה בבדיקה. איזה מדד? בברכה,דנה

היי דנה, המדד שעלה הינו ALT. יש לציין שכחודש לאחר התרופה הוא היה 53 וחודשיים אחרי הוא 55. נאמר לי שזה גבולי אבל הרופא אמר לי לעשות דיאטה. ורציתי לדעת מה מותר לי לאכול מה אסור, מה מומלץ ומה לא. תודה רבה

שלום, האם הנכן מכירות כדורי דיאטה בשם "אלטרנטבע"? האם הם בטוחים לשימוש? תודה, טל

שלום טל, לא מכירה ומבחינתי לא בטוח לשימוש, כמו כל תוסף מזון לא בדוק. בברכה,דנה

בעלי 79 סובל מאי ספיקת לב בצקת ריאות ולאחרונה גילו גם נוזלים סביב הלב, כרתו לו את התריסריון, סובל מפרוסטטה לא ממאירה, מסוכרת - עיוור מזה שנים רבות ובשנתיים האחרונות יש לו גם פגיעה קוגניטיבית. הוא צורך 14 סוגי תרופות בכל יום. לעיתים קרובות אין לו שליטה על הסוגרים. יש לו חיתול באופן קבוע. הוא מאושפז לעיתים קרובות בשל מצוקת נשימה חמורה. בשבוע הקרוב ייקבע האם הוא צריך לעבור ניקור הנוזלים שסביב הלב. בשל עיוורונו ומשום שלמעט אכילה שינה ומעט האזנה לרדיו הוא יושב מרבית היום על הכורסא או שוכב במיטה - השעון הביולוגי שלו משובש. מלטונין לא עוזר. יש לו על יד המיטה בקבוקים להטלת שתן ואם הוא זוכר שהם קיימים הוא מסתדר בעצמו. יש לו גם עגלת שרותים (דמויית אסלה) אבל הוא מסרב להשתמש בה, כנראה שזה האחיזה האחרונה שלו באישיותו כאדם. הקושי הרב ביותר לטפל בו הוא העובדה שהוא מעיר אותי בלילה רק אחרי שכבר היתה לו יציאה. מצב הצבירה של היציאה הוא לא ממש שילשולי אלא כמו גבינה לבנה רכה. הוא בודק האם אכן היתה לו יציאה על ידי הכנסת יד לחיתול. הרבה פעמים הוא מרוח, הפיזמה שלו מרוחה, הרצפה שליד המיטה כמו גם הדרך עד לשרותים. באמצע הלילה עלי לרחוץ אותו, להחליף אותו ולשטוף את הרצפה. גם אני לא צעירה אם כי צעירה ממנו בשש שנים וזה הגורם שמעכיר את חיי. אחרי שמעירים אותי בלילה אני כבר לא נרדמת מחדש עד הלילה. אני קמה כל בוקר בארבע וחצי ויוצאת לשחות במשך שעה כי זה מה שמחזיק אותי שפוייה. במשך היום זה קורה לעיתים רחוקות. ביום יש לבעלי עובד סיעודי מעולה כך שאם זה קורה הוא מטפל בו. השאלה שלי האם רצוי לתת לו סם שינה האם אפשר להזין אותו בערב כך שלא יהיה גירוי לפעולת המעיים (רק אורז?) אי אפשר לבטל את ארוחת הערב בשל הסוכרת. האם יש משהו בתרופות שמגרה את פעולת המעיים הזאת? האם אפשר לבקש מהרופאים איזה שהוא שינוי? רשימת התרופות בוקר: אומפרדקס, אסטו (=ציפרלקס), גלוקומין, פוסיד, קרדילוק, דיגוקסין צהרים: פוסיד, טריטייס ערב: אומפרדקס, גלוקומין, אומניק, אבודרט, לסקול

שלום, צר לי מאוד לשמוע על תלאותייך. טיפול באדם סיעודי דורש המון סבלנות ואהבה, אך יחד עם זאת הכשרה והבנה כי היכולת שלנו לעזור ללא רקע זה הינה מוגבלת מאוד. בעלך סובל מהרבה מחלות רקע, כאשר הקשה ביותר היא הירידה הקוגנטיבית, כי בה כמעט ולא ניתן לטפל. לפי רשימת התרופות הוא מקבל תרופות הרגעה, אך ככל הנראה המינון אינו מספק. כן כדאי להתייעץ עם רופא לגבי מתן תרופות לשינה סדירה יותר, אך זה לא מבטיח פתרון לכל הבעיות. איני עובדת סוציאלית, ונראה לי שאת זקוקה לתמיכה של מישהו, מעבר לסידור הסיעודי לבעלך, תמיכה גם לך, שכן אינך צעירה ומעבר לכך קשה מאוד לטפל באדם חולה שהינו גם אדם אהוב. בקשי מרופא המשפחה ייעוץ של רופא מומחה להגדרת מצבו הקוגנטיבי ושיחה עם איש מקצוע לגבי המשך הטיפול בבית באופן הנוכחי. בברכה,דנה

אמר לי פעם איש זקן וחכם: כל מה שאת אוכלת משפיע על איכות החיים ועל הבריאות /מחלות. האמירה הזאת הייתה לפני כ12 שנה. רק היום אני בגיל 58 מבינה שזה הכרחי. זקוקה לעצות ועידוד.

שלום ליסה, אם הינך זקוקה לייעוץ בנושא התזונה, קבעי פגישה פרטנית עם דיאטנית קלינית בקופ"ח אליה את שייכת. בברכה,דנה

אני סובל מזה זמן רב מכולסטרול גבוה . לא מזמן קראתי על כך שפרי הרימון מאוד יעיל למצב זה וחשבתי לקנות כמוסות מתמצים רימונים. אשמח לשמוע דעתכם בנושא

שלום אלי, לצערי אין לי דעה בנושא כי גם המחקרים בנושא עדיין בחיתולים. רוב המחקרים נעשו על מיץ רימונים סחוט טרי, פשוט, נכון, בריא וזול יותר. בברכה,דנה

שלום כבר שאלתי פה כמה שאלות וקיבלתי תשובות טובות אז ראשית תודה אני בן 20 ולאחרונה סובל מכבד שומני במסגרת הדיאטה הומלץ לי לאכול עד 2 פירות ליום השאלה שלי היא האם עדיף לאכול את הפירות במסגרת הארוחה (עד הספיגה של הסוכר תהיה איטית יותר) או שזה לא משנה ואפשר גם על בטן ריקה יחסית ?

שלום אליהו, זה לא כל כך משנה, אך ההמלצה אומרת לאכול יחד עם מרכיב שומני, לדוגמה 6-7 שקדים או אגוזים לפני. בברכה,דנה

אבא שלי סובל מיגאוט כבר כמה שנים מטופל בכדורים כרוניים אלוריל וקולכיצין ההתקף הופיע תמיד באיזור הרגליים לאחרונה הופיעו התקפים במרפקים ןבפרק כף היד כרגע הוא נתון בהתקף שהתחיל לפני 3 הודשים ועדיין לא עבר ברצוני לציין שהוא שומר על תזונה נכונה המצב בלתי נסבל שאלתי: למה ההתקף כל כך ארוך? ומה אתם מייעצים לי לעשות על מנת להעביר אותו ? מחכה לתשובה אפשר גם לנייד 0502771718

שלום רחלי, לצערי שאלתך אינה מתאימה לפורום זה. עליכם להתייעץ עם ראומטולוג מומחה לנושא. בברכה,דנה

ד.נ. קיבלתי המלצה רפואית ליטול תוסף תזונה המכיל, בין השאר, 4 מ"ג לוטאין, אלא אם כן אקבל זאת במזוני. למיטב ידיעתי, אני מקבל לוטאין מהמזון (בעיקר כרוב, גזר וירקות צהובים, כתומים וירוקים) בסלטים שאני אוכל יומיום. אבל אין לי מושג כמה לוטאין יש בהם. איך אדע האם כמותו מגיעה ל-4 מ"ג? בברכה, רוביק

שלום רוביק, לטעמי אין צורך בתוסף זה. המקורות העשירים ביותר הינם :כרוב עלים, תרד, אפונת גינה,כרוב ניצנים,פסטוקים, תירס, קיווי. הכמויות די ניכרות ולרוב אנחנו מגיעים להמלצות הנ"ל. בברכה,דנה

שלום רב, הבנתי שאספרטיים (הממתיקים המלאכותיים) הנחשפים לחום אינם מומלצים. האם יש בעיה ללעוס מסטיקים עם אספרטיים שהיו על יד הסקה וכתוצאה מכך התחממו? האריזות היו חמות כשנגעתי בהם - מדובר במארז שכלל לא מעט חבילות. תודה רבה.

שלום יעל, אם החימום גרם לפירוק הממתיק המלאכותי, עדיף לא לצרוך שכן בכמות מצטברת הינו רעיל מאוד. בברכה,דנה

שלום האם הצהובה הטובה של כפיר 5% שומן מכילה שומן צמחי מוקשה הזהה לטראנס כמו המרגרינה? או שמדובר במרכיב שונה שאינו ?מזיק?. (העדפתי לגבינה היא בשל היותה בעלת אחוז שומן נמוך- רק 5% ערך קלורי נמוך ועשירה בחלבון. עצם העובדה לאחר כולבוטק כי החלבון והשומן איננם מחלב לא מטרידה אותי שכן אני צורך את הסידן ממוצרי חלב אחרים) מה חשיבות מרכיבי "החלב" פרט לסידן? והאם החלבון איכותי? תודה

שלום ליאו, איני יודעת מה הרכב השומן וכמה שומן טרנס יש בפנים, ובוודאות יש כמות מסויימת. איני מחשיבה מזונות מלאכותיים כבריאים, ובניהם "הגבינה" הזו. יש גם גבינה צהובה 5%. במוצרי חלב יש מעבר לסידן וחלבון, ויטמינים רבים ומינרלים וכן חלבון בעל ערך ביולוגי גבוה מאוד. בברכה,דנה

שלום לכל הקוראים..ולמומחים בתחום.. שאלה מס' 1.. לאיזה משפחה משתייך המלפפון: א)פחמימות ב)שומנים ג)פירות ד)ירקות שאלה מס' 2.. בנאדם סובל מעודף משקל כמה תמליץ לו לרדת בשבוע: א)0.5 ק"ג ב)1 ק"ג ג)5 ק"ג ד)10 ק"ג אשמח לתגובה בהקדם.. אני בכל אופן סימנתי בשאלה מס'1 פחמימות. ובשאלה מס' 2. 1 ק"ג.. על שניהם עשו לי איקס.. מה דעתכם בעניין..?

שלום שרון, מלפפון שייך לקבוצת הירקות. ההמלצה לירידה במשקל בשבוע הינה עד 0.5 ק"ג. בברכה,דנה

אבל אי אפשר ליחס אותו גם לפחמימה..? הרי ידוע שמבחינה בוטנית המלפפון הוא הרי פרי אז אנשים שמתאמנים ברמות הגבוהות כמו "בודי בילדינג" מייחסים אותו גם לפחמימה האומנם כ-2.5 פחמימות שמתוכם 2.0 פחמימות זמינות אבל זה עדיין פחמימה לא? ולגביי העודף משקל זה נכון שצריך לרדת ברמה כמה שיותר מתונה אבל לדעתי השאלה הזאת בעייתית וחסרת נתונים..האם זה גבר? אישה?..וכ'ו.. זה הרי ברור שאם בנורמל שלו הוא שוקל 70 ק"ג ועכשיו יש לו משקל עודף והוא שוקל 80 ק"ג אז אני אמליץ לו לרדת 0.5 ק"ג.. אבל אם הבנאדם שוקל 70 ק"ג ועכשיו הוא שוקל 140 ק"ג..זה הרי ברור שאני אמליץ לו לרדת 1 ק"ג בשבוע לא? ככה בכל אופן למדתי בקורס מאמני חדרי כושר..המורה שלנו בקורס אמר בפירוש ירידה עד קילו בשבוע זה לא סתם נאמר... את בטוחה שבכל מצב ההמלצה תהיה חצי קילו גם במצב קיצוני שנתתי לך? את לא חושבת שבגלל חוסר הנתונים בשאלה שלא מציינים את משקלו של האדם אפשר לומר שגם חצי קילו נכון וגם קילו נכון? הודה לך לתשובה בהקדם זה חשוב לי מאוד...

שלום שרון, כמות של 2.5 גר' פחמימה לא נחשבת למוצר פחמימתי, לרוב מדובר ב- 15 גר' פחמימה למנה על מנת שייכנס לקבוצה זו. שנית זה לא מבחן בבוטניקה אלא בתזונה, ולכן לכל הדעות מלפפון מוגדר בתחום התזונה כירק ולא שום דבר אחר. לגבי המשקל, אלו ההמלצות, ללא קשר למשקל הראשוני, זהו הטווח הסביר. לא מדובר בשבועות הראושנים של הדיאטה אלא לאורך זמן באיבוד מסת שומן. בברכה,דנה

שלום אני בן 38,לא שמן ,בריא ועוסק בספורט כבשגרה כבר שנים רבות שבדיקות הדם שלי מצביעות על כולסטרול גבוה: טריגליצרידים-225 כולסטרול-258 HDL - 47 LDL- 166 (וזו עוד בדיקה שיש בה ירידה יחסית לבדיקות קודמות) האם יש טעם לטיפול תרופתי בסטטטינים או שכדאי להימנע בשל תופעות הלוואי? האם התרופות ניתנות ע"י רופא משפחה?

שלום אלון, ראשית עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ לוודא שהינך עושה הכל בנושא התזונה המתאימה למקרה זה. שנית, כן או לא לקחת סטטינים הינה החלטה רפואית בלבד ועילך להתייעץ עם רופא המשפחה. ישנן הנחיות די ברורות לטיפול. בברכה,דנה

האם כבד בקר יותר טוב מכבד העוף בגלל שיש בו פחות אנטביוטיקה?

שלום אלעד, איני יכולה לומר בוודאות כמה אנטיב' יש בבקר, כך שלא אוכל לאשר משפט זה. בברכה,דנה

שלום, לפני שאני קונה תוסף של ויטמין A בצורת רטינול ואולי גם MSM, אני רוצה לדעת האם זה אכן מתאים לי. אני בת 23, מרקם העור שלי מחוספס כבר הרבה שנים והוא דק ושקוף, המצח שלי נראה כמו נייר זכוכית, השכבה החיצונית מרגישה כמו תאים מתים (שכבה מבריקה, יבשה, מקומטת ובלתי אלסטית) והנקבוביות חסומות אז יש קצת אקנה וקומדונים. גם בגוף, הרבה שיערות גדלות לי בתוך העור, השכבה החיצונית של העור יבשה כזו עם קמטוטים. את הציפורניים אני לא יכולה לגדל, הן מיד מתפצלות ונשברות. גם השיער דליל, דק ולא איכותי. לפי קריאה בוויקיפדיה (אנגלית), רטינול וMSM יעילים בדיוק למצבים כאלו. בבדיקות הדם השגרתיות שום דבר לא היה חסר חוץ מויטמין D שכבר מזמן לקחתי בהתמדה ובאופן כללי אין לי שום מחלות. מה אתן אומרות?

שלום שלי, המלצתי, לפני הכל, מצאי רופא עור טוב לבירור התופעה והבעיה. בברכה,דנה