אוסטיאוכרונדריטיס דיסקנס
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב. אני, החתומה מעלה, 44, חזרתי לפני כ 3 חודשים מטיול הליכה בפריס. לכשחזרתי מאחר וסבלתי כאבים, אובחנה אצלי על ידי אורטופד אוסטיאוכונדריטיס דיסקנס. במשך כשבוע התהלכתי עם כאבים בדריכה (האופייני למחלה) ועבר כלא היה. כרגע שוב חזרו הכאבים. מעיון במקורות, אגב אני עובדת במערכת הבריאות, ומשיחות עם המתמצאים בנושא, הובהר לי עקרונית יש לבצע ארתרוסקופיה ולאחר מכן בשלב הסופי - ניתוח. כרגע, כמובן הייתי מעונינת לוותר על פעולה פולשנית, אני משתמשת באמצעי חימום מקומי ואפילו התחלתי טיפול בויאוקס (תחליפית לנקסין). אני אחרי יומיים טיפול, שיפור יש אבל לא מרשים ביותר. אני פונה בבקשה רבה, באם תוכל לסייע לי בהצעת טיפול מניעתי, ודאי לכרגע בשלב ראשון, ואיך ניתן, בכל זאת, לדחות את ביצוע הניתוח, הכאבים, אגב, די נסבלים, לא מעירים משינה אבל מקשים בהליכה. אני טיפוס מאוד דינמי ומרגישה שהתופעה הזו די משביתה אותי. באם יש לך רעיון לטיפול בינתיים (למרות שידוע לי בסופו של דבר אצטרך בפעולה פולשנית) אשמח לשמוע. והמון תודה על שתוף הפעולה
איריס שלום רב הדרך הרציונלית ביותר לטפל ב OCD של התלוס היא קודם כל לדרג את חומרתו. ולעניין זה יש חשיבות גם לדרגת החומרה וגם למיקום דוייק שכן קל לראותבארתרוסקופיה לקות OCD שנמצאית בפינה הקדמית עליונה של התלוס וקשה יותר לראות בפניה האחורית . הדרך לדרג את הלקות היא בעיקר באמצעות ארתרוסקופיה . במקרה שלך אין לדבר על מניעה שכן "השועל כבר נמצא בלול " השאלה היא האם ניתן לטפל באופן לא ניתוחי. האפשרויות הטיפוליות "הלא ניתוחיות הן " 1. קיבוע הרגל בגבס ללא דריכה 2. 1קיבוע הרגל בגבס עם דריכה . 3. המנעות מדריכה. אין מחקרים ( לפחות שאני מודע להם ) שמוכיחים שאחת מהן עדיפה על השניה. יחד עם זאת כאשר מוצאיםבארתרוסקופיה כי הנזק הוא רק בעצם ללא נזק לסחוס המפרקי מקובל לחשוב כי הימנעות מפעילות מאומצת די בה בכדי שהבעיה תפתר. בברכה דר' א. לב-אל
מנהל פורום אורתופדיה
