הסבר לאבחנה

בבדיקה אצל אורטופד נרשמה הפניה לביצוע בדיקת "דופלר" ביד שמאל על בסיס אבחון משוער של "THORACIC OUTLET SYNDROM" אבקש לדעת ולקבל הסבר מהי אבחנה משוערת זו, על מה היא מצביעה והאם זה דבר מסוכן? איזה סוג של "דופלר" צריך לעשות לצורך האבחון הנ"ל ? מהם דרכי הטיפול במחלה זו במידה ויוכח שהאבחון מדוייק. אודה להתייחסותך.

לדר' אסא לב-אל שלום רב. תודה על התייחסותך המקצועית לפנייתי הגם שחשש כבד משתמע מההסבר שמסרת לי. בפנייתי שכחתי לציין שמדובר בביתי בת ה- 24 שהיא זו שסובלת מכאבים אלו. הבוקר, נבדקב ביתי בבי"ח בילינסון במרפאת כירורגיית כלי דם והרופא שבדק את ביתי במגמה לאבחן את התסמונת של מוצא בית החזה וביקש ממנה לבצע מס' תנועות ותרגילים עם ידה השמאלית ואכן לאחר מס' דקות החלו כאבים עזים בידה, עליהם היא מתלוננת מזה כשנה וחצי. בעבר ביצעה בדיקות .E.E.G וכן E.M.G וכן .C.T ראש / גולגולת וכן .C.T עמוד שדרה צווארי. בכל הבדיקות האלה התוצאות היו תקינות ולא הצביעו על ממצא חשוד כל שהוא. כתוצאה מבדיקת הרופא בכירורגיית כלי דם - הבוקר כאמור ( 02/11/20000) אגב הוא גם ביצע בדיקת "דופלר", המליץ הרופא על סדרה של 20 טיפולי פיזיוטרפיה ולאחריהם ייתכן ויידרשו עוד 15 טיפולים והוא מקווה שזה יעזור. גם הוא ציין שרק אח"כ במידה ולא יעזרו הטיפולים ייתכן ויצטרכו לנתח. לדעתו זה ניתוח לא פשוט כיוון שבמקום זה יש הרבה מכלולים מורכבים של עורקים, וורידים, עצבים ועוד. אבקש לברר האם טיפולי הפיזיוטרפיה עשויים לפתור את הבעיה ולמנוע את הצורך בניתוח המפחיד המדובר ? אגב האורטופד שבדק את ביתי גם ציין שייתכן שצלע נוספת גלדה באיזור הצוואר והיא זו שלוחצת - בדיוק כפי שאתה ציינת בהתייחסותך. האם את הצלע הנוספת הזו ניתן לראות בצילום רנטגן ו/או בבדיקת .C.T ? אודה לך מאוד להתייחסותך לשאלותי בברכה מוטי יששכר.