פינוח MRI ברך ימין מ14.4.17
דיון מתוך פורום אורתופדיה
להלן ממצאי בדיקת עם דיכוי שומן. PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD - 1 ו T בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות PD הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית התוויה קלינית:ברור כאבים. ממצאים: מתונים במדור המדיאלי המתבטאים בהיצרות המרווח הפירקי עם דלדול הסחוס הפירקי. באספקט התיכון OA מודגמים שינויים של הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגם פגם המערב כמעט את כל עובי הסחוס המכסה בקוטר 2.6 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך 9 סדרה 401 ) ובקוטר 1 ס"מ במישור הקורונלי (חתך 15 סדרה 601 ), ללא עדות לבצקת לשדית סוב-כונדרלית בסמוך. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגם נזק אוסטאוכונדרלי זעיר בקוטר 3 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 12 סדרה .(401 מודגם גופיף היפואינטנסי בקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי ובגובה 8 מ"מ )חתך 12 סדרה 301 (, ייתכן LCP- מאחורי רצועת ה שבב סחוס מנותק. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית תת קורטיקלית באספקט האחורי עליון של הקונדיל הפמורלי המדיאלי, חשיבותה הקלינית איננה ברורה. מודגמת טנדינוזיס של המנגנון המיישר. סחוס הפיקה מודגם דל בפצט המדיאלי עם בצקת לשדית מינימאלית סוב-כונדרלית בסמוך. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית
מהו הטיפול הדרוש?
מטפלים בבן אדם ולא בצילום MRI שלו ולכן איני יכול להמליץ לך על טיפול בלי לדעת עליך ולו משהו. באופן כללי הטיפול כולל כמה עקרונות: 1. התאמת אורח חיים 2. ירידה במשקל 3. תרופות נגד דלקת ( כולל גם זריקות סטרואידים והיאלורונן) ותרופות המאיטות את התקדמות המחלה 4. פיסיותרפיה כולל APOSTHERAPY (אפוסתרפיה)
מנהל פורום אורתופדיה
