קרע בגיד סופרה ספינטוס בכתף

סובל מכאבים חזקים בכתף מקרע בגיד, בבדיקת אולטרה סאונד נראה קרע מסיבי בגיד סופרה ספינטוס. בבדיקת MRI מאמת קרע מלא באספקט דיגיטלי אחורי, גודל בחתך קורונלי מדיו לטרלי 2.5 ס"מ, חתך סגיטלי קדמי אחורי 2.1 ס"מ. כמת בינונית של נוזל יתר תוך מפרקי, שינויים ארטרוטים ב AGC, אקרומין מסוג 1, סימני הסננה והחלפה שומנית בדרגה בינונית, עיבוי סקלורוטי עם ציסטות סוב קורטיקליות קטנות באזור GT נוזל בבורסה SASD בכמות בינונית. כמות גדולה של נוזל בבורסה סובקורקואידית. זריקות דיפרוספן+כדורי ארקוססיה+טיפולי פיזיוטרפיה לא הועילו בהקלת הכאב החזק המגביל בחיי היום יום ולא מאפשר לישון בלילה. אודה לחוות דעתך בהקדם. בברכה יוסי

דוקטור אסא לב אל שלום. בפניה לקבל את חוות דעתך ביקשתי לדעת באם מניסיונך לפי ממצאי ה MRI ועד שאגיע לרופא לבדיקה יסודית יש דרך להקל בכאבים, והאם יש אופציות טיפול נוספות לפתור את הבעיה. בתודה יוסי