עזרה בפיענוח MRI ברך ימין
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, אודה לעזרה בפיענוח הMRI ומה הטיפול המומלץ הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית: חשד לנזק מניסקיאלי. ממצאים: באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגם פגם אוסטאוכונדרלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 5 מ"מ במישור הקדמי אחורי (חתך 22 סדרה 7 (ובגובה 4 מ"מ (חתך 18 סדרה 3 .(מודגם בסמוך גופיף היפואינטנסי בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 22 סדרה 7 ,(ייתכן שבב אוסטאוכונדרלי מנותק. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אדר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. האות החריג נמשך גם אל היקף גוף המניסקוס ואינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . מודגמת בצקת באספקט הצדדי עליון של כרית השומן ע"ש הופה, ייתכן כביטוי ל-LARETAL FRICTION SYNDROME. דרושה קורלציה קלינית. מאחורי האחיזה הטיביאלית של רצועת ה-LCP מודגם כיס נוזל בקוטר 3 מ"מ בציר הסגיטלי ובגובה 8 מ"מ (חתך 17 סדרה 3( ובקוטר 8 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 21 סדרה 4 .(ללא עדות לקשר בינו ובין המניסקוס, ייתכן ציסטה גנגליונית. לסיכום: OCL בקדמת הקונדיל הפמורלי המדיאלי. תודה רבה על העזרה
הממצא העיקרי הנו שבר של סחוס מפרקי ועצם הקשורה אליו בגודל של 10X5 מ"מ בעלי הירכי הפנימי. יש גם עדות ללחץ שנוצר על הפד השומני על שם " הופה" מה שיכול לגרום לכאב בקדמ תהברך במיוחד בישור יתר. אי אפשר לדבר על טיפול בצילום MRI שכן החולה הואו הבן אדם ולא הצילום. ההחלטה על הטיפול המתאים צריכה לקחת בחשבון גורמים רבים שאינם מצויינים במכתבך