פריקה של הברך ותוצאות סיטי
דיון מתוך פורום אורתופדיה
צהריים טובים לדוקטור לפני כחודש פרקתי את הפיקה בברך ימין לאחר כאבים נשלחתי לצילום סיטי מבקש עזרה לדעת מה התשובות אומרות כי התור לאורטופד רק בעוד כחודש ואני עם כאבים חזקים. *נערכה השוואה גם עם ברך שמאל * לפני כשנה גם פיקה ברך שמאל נפרקה ולאחר כמה חודשי פזיותרפיה חזרתי לתפקוד רגיל ״ מקטע שטוח מנותק בגבול מדיאלי תחתון ואחת נוספת בגבול תחתון אחורי של עצם הפיקה. ממצא דומה משמאל אך מעוגל יותר וגובול חלקים. באבחנה מבדלת שברי ניתוק(חדש מימין וישן משמאל)? מרכזי התגרמות משניים? נוזל תוך מפרקי מוגבר מאוד מימין. נגע ליטי בעל גבול סלקרוטי scalloped עם התדקקות קורטקב בגבול מדיאלי של ירך מורחק שמאל ללא תגובה פריאוסטלית או תהליך רקמתי נלווה - שפיר. יכול להתאים ל - NOF או FD.
על פי הפיענוח מדובר בשני. ממצאים לא קשורים הראשון הנו רסיסי עצם סמוכים לשול הפיקה . המפענח מעלה שתי השערות לגבי טיבן האחת שבר תלישה שנגרם בעת הנקע של הפיקה והשניה מה שנקרא פטלה ביפרטיטה שזה מצב מולד של צמיחה לא סדירה של הפיקה. . הממצא השני הנו לקות בשולים הפנימיים של קצה תחתון של עצם הירך. המפענח מעלה שתי אפשרויות לגבי טיבן של הלקויות שתיהן הן סוג של גידול שפיר שאינו גדל לאחר תום תהליך הצמיחה של השלד .
לאור הממצאים האם אתה חושב שאני יצטרך ניתוח?
ההחלטה על ניתוח אינה נגזרת מממצאי הט"מ אלא קודם כל מן המצב הקליני כלומר יציבות הפיקה מחד גיסא וכאב בקדמת הברך כעבור תקופת שיקום מאידך גיסא
מנהל פורום אורתופדיה
