כאבים בברך וכתף שמאל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, בת 37 בריאה וספורטבית ללא פציעות. בשנה האחרונה סובלת מכאבים בברך וכתף שמאל. בדיקת MRI+CT לברך שמאל: דיספליזיה של הטרוכלאה הפמורלית עם תת נקיעה לטרלית, הפיקה נמצאת בעמדה גבוהה. כתף שמאל: MRI אינו מדגים פתולוגיה למעט שינויים במפרק ACJ הומלץ ע״י מומחה ברך וכתף פיזיותרפיה אינטנסיבית לחיזוק מפרק הירך ויציבות הפיקה. לכתף הומלץ טיפול שמרני או כריתה ארטרוסקופית של ACJ. 7 חודשים לאחר האבחון ושיפור ניכר ללא שום פעילות חריגה הופיעה נפיחות וכאב בברך שמאל. בבדיקה נפיחות בברך עם תפליט גדול, רגישות חלק מדיאלי של הפיקה, לטרלית בפמור, מעט במאחז MPFL מדיאלית. חופש מוגבר בפיקה שמאל דרגה 2-3 לעומת 2 מימין. הומלץ לקבל יעוץ ראומטולוגי. בדיקת CRP מהיום מראה רמה של 8.9. ברור שישנה דלקת כי הברך נפוחה. כתף שמאל עם כאב משתנה לסרוגין. מה עלי לעשות? איזה סוג טיפול או יעוץ מומלץ? תודה!
יש להשלים את האיבחון הראומטולוגי יש מקום לניקור הברך לשם הוצאת חומר לבדיקה ולשקו הזרקת סטרואידים.