בקשה לייעוץ בעניין כאבי גב, עכוז ורגל

שלום, אני בן 29, מזה כ-11 חודשים סובל מכאב כרוני בעכוז ימין ובגב התחתון (עיקרו בעכוז) וכמו כן הקרנה לרגל ימין כשהכאב מתגבר. ללא קשיון בוקר, CRP תקין. הכאבים מתגברים בישיבה ובהליכה/ריצה ונרגעים לאיטם בשכיבה. ללא נימול, הרדמות וכו'. למעשה אני שוכב כל היום במיטה כבר 11 חודשים עם מעט מאד קימות עקב הכאב. רנטגן של האזור ללא ממצא. MRI עמוד שדרה - יישור קל של הלורדוזיס הצווארי. אקטזיה דורלית קלה בין אס1 ל-אל5 (18 מ"מ לעומת 21 מ"מ). מנח לא תקין במקצת של ע"ש צווארי. NCT רגליים תקין. EMG (מחט) רגליים לא תקין. בבדיקות דם ראשון הסידן היה גבוה בצורה חריגה אך בבאות הסתדר. הנוירולוג הסביר לי שאין ממצא חד מאד בבדיקה הזו והדבר היחיד בMRI הזה שיכול להסביר את הכאבים זו האקטזיה הדורלית, אבל הסתייג משהו מזה. עם זאת אמר שישנה אינדיקציה בEMG ללחץ על העצב - אך בשל הערתי לגבי הטבה המליץ על EMG חוזר בעוד חצי שנה - אבל בינתיים המצב התדרדר שוב. בצד אלו החשק המיני שלי התדרדר מאד בשנים האחרונות, כשרמות הטוטאל טסטוסטרון שלי הולמות את אלו של זקן ממוצע בן 85. לאור הנ"ל תהיתי - האם אפשר וישנו מצב של דלדול עצם כלשהו? אוסטאופורוזיס של עמה"ש או אזור אחר? האם סביר לבקש צילום רנטגן חוזר (הצילום היה בהיר מאד, ובנוסף איש מהרופאים לא בחן אותו אלא הסתמך על שורת הפענוח בלבד)? האם CT עמ"ש יכול ללמד משהו שהMRI לא לימד? אולי רנטגן של עמה"ש? האם סביר לעשות במקרה שכזה בדיקה לצפיפות עצם? שמתי לב שהכאבים מחמירים כשאני נוטל PPI (נוצר לי כיב קטן בקיבה בעקבות נקסין שנרשם לי). אשמח לכל הכוונה בנושא... תודה רבה! דן

שלום ד"ר ותודה על תגובתך. אז ממה הכאבים הללו נובעים בעצם? מהאקטזיה הדורלית הקטנטנה הזו? יש לי גם כאבים לאורך עמוד השדרה, מהשת ועד השכמות... אני אובד עצות.