שבר בקרסול לאחר ניתוח
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום וברכה ד"ר אסא. לפני כשלוש שנים נקעתי את הקרסול במהלך פעילות ספורטיבית, הנקע היה חריף והייתה נפיחות ניכרת. בבית החולים היה חשש לשבר מסוג טילו, הרגל גובסה ולאחר מספר שבועות הוסר הגבס ונאמר שזהו נקע וזה יעבור. כך עבר הזמן והכאב לא עבר ונותרה צליעה וקושי הליכה משמעותי. לאחר פנייה לאורטופד בקופ"ח עשיתי פיזיותרפיה שרק החריפה את המצב והתעורר החשש שקיים נזק אוסטכאונדרלי ובממצאי אחת הבדיקות נכתב כי קיים ממצא גרמי חופשי. תחילה נעשו הזרקות לקרסול של חומצה ומאחר ולא עזרו נעשה ניתוח אורתוסקופיה בקרסול כי היה חשד ל ocd , במהלך הניתוח לא נמצא דבר מלבד דלקות. מאז עברו כשנתיים הכאב בקרסול נחלש לתקופה קצרה וחזר ואף נהיה גרוע יותר, נותרה צליעה, הכאב מתגבר בעת הליכה מהירה וכאשר מופעל לחץ אפילו הקטן ביותר, אזור הקרסול רגיש מאוד לנגיעה, הכאב מורגש גם במנוחה. דלקות חוזרות בקרסול נהפכו לדבר שבשגרה וכאב שעולה מהקרסול ועד לברך הפך לכאב שגרתי. לא פעם הרגל "נרדמת" או שיש מרגש של שריפה ועקצוצים. שאלותיי הן: 1. מהו שבר מסוג טילו? 2. האם הכאב בקרסול שעולה לברך מעיד על שבר? 3. האם שבר בקרסול יכול לפגוע גם בעצבים?
1. שבר על שם TILLAUX הוא שבר של הפינה הקדמית חיצונית של האפיפיזה ( קצה תחתון) של עצם השוקה 2. לאו דווקא 3. לא שבר על שם טילו ללא תזוזה ( כמו אצלך). יש סיבוך הנקרא CRPS שהוא מעין פגיעה בעצבים