סריקה אגן מפרקי ירכיים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום דר בן 65 סובל מcopd ריאות עקב תאונת עבודה התגלה פריצת דיסק 2345 ולאחר מס חודשים מתברר שיש בעיות מפרק דו צדדי להלן תוצאות סריקת mri דחיסה בלוטת של הקורטקס בראשי הפמורמשני הצדדים.צעסטות סוב כונדרחיות ובמקת מח עצם.ציסטות סוסכונדרליות ובצקת מח עצם יש גם באצטבולום משני הצדדים. בנוסף היצרות בולטות של שטח המפרקי משני הצדדים.נוזל בכמות קטנה במפרקי הירכיים דו צדדי.ליגמנטום טרז תקין.השינוייםמתאימים לשילוב שינויי o.a קשים ו avn.הסימפיזיס פוביס ללא ממצא גס. slj אין לראות ארוזיות מוקדים בודדים של בצקת מח עצם בחלק תחתון של sljמי ין בחלק הסקרלי.ממצא זה בלתי ספציפי.מתאים במקום ראשון לביטוי של שינויים דגנרטיביים קלים. לאחר הזרקת גדוליניום אין לראות האדרה פתולוגית ב slj. לאחר הזרקת גדוליניום יש האדרה בלוטת בראשי הפמור.האדרה סינוביאילית של נוזל תוך מפרקי וקפסולה של המפרק דו צדדי. בורסה פרי טרוכטרית בצורה ליניארית משמאל אורך הבורסה 5.5 סמ מימין הודגמה גם בורסה פרי טרוכנטרית אך פחות בולטת אורך הבורסה 3 סמ הבורסות מקבלות האדרה לאחר הזרקת גדוליניום התעלה האיסיו פומורלית גידי ההמסטרינגס אזור איליו פסואס הדיסטלי נראים שמורים משני הצדדים עצב סכיאטי לאורך הסריקה שמור ללא עיבוי או שינוי סיגנל עכירות סיכיאי לאורך הסריקה שמור ללא עיבוי או שינוי סינגל עכירות קלה של שומן תת עורי בעכוזים משני הצדדים בלתי ספציפי כנראה שמני להזרקות ישנות .במפסעות ללא לימפאדנופתיה ללא בקעים רקמות רכות של עכוז האגן והירכיים העליונים נראים ללא גושים אין לראות אטרופעה או החלפת שומנית של השרירים או קולקציה בטגן אין לראות נוזל חופשי.השאלה שלי איך ממשיכים מכאן מה צריך לעשות לאן לפנות באים צריך ניתוח יש רופא טוב שאתה ממליץ עליו ..אולי אפילו פרטי..אני רוצה לציין שהייתי אדם פעיל מאוד וכבר שנה יש לי קשיים בהליכה הליכה עם פיסוק לפעמים לא יכול ללכת בכלל מרוב כאבים מודה על תשובה.
אכן מדובר באוסטאוארתריטיס קשה של מפרקי הירכיים . אין לכך שום קשר לפריצת דיסק אם נסיון טיפולי לא ניתוחי לא הביא מזור נותרת עם ברירה אחת ( מוצלחת מאד בד"כ) והיא החלפה של המפרקים.