רצועות ברך
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר, הנני שחקן חובבן ונפצעתי בצורה רצינית בברך., לאחר הפציעה לא היה ביכולתי לדרוך על הרגל כשבועיים. הלכתי לבדיקות אצל מספר פיזיותרפיסטים ומומחה אחד והמומחה אמר לי שלדעתו יש לי קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) והפיזיותרפיסטים אינם בטוחים בכך. איך קבע המומחה שיש לי קרע ללא בדיקת MRI (הברך כרגע נפוכה כעבור שלושה חודשים לאחר הוצאת מים מהברך פעם אחת). אני חייב לחזור לשחק כדורגל בהקדם האפשרי, מי הוא הרופא אשר מומלץ לניתוח שיחזור רצועה ומה הם אחוזי ההצלחה בניתוח זה? האם ייתכן שמלבד הקרע ברצועה הצולבת קיים קרע נוסף אשר לא ידוע? והאם בניתוח אפשר לגלות זאת? מחכה לתשובתך בהקדם, בברכה אלכס פורת.
האבחנה של קרע של רצועה נתנת להעשות בבדיקה ידנית רגילה. רצוי כמובן לאושש את האבחנה על ידיבדיקות נוספות שהחשובה שבהן היא דווקא ארתרוסקופיה. מ.ר.י היא בדיקה טובה אבל לפחות בארצנו היא מניבה פחות תשובות מארתרסקופיה. קרע של הרצועה הצולבת מלווה לעיתים קרובות בפציעות נוספות כמו קרע של מניסקוס או קרע של רצועה נוספת. במרבית המרכזי הגדולים בארץ יש אורתופדים שהתמחו בטכניקות של שחזור הרצועות. אחוזי ההצלחה אלו מותנים במצב שלפני הניתוח וכן באישיות המנותח. בכל מקרה מדובר על כ 80% הצלחה במובן של שחזור היציבות של הברך לאורך זמן. דר' א. לב-אל
שלום רב, מזה כשנה, לאחר תאונת דרכים, אני סובל מכאבים בברך ימין המונעים ממני פעילות גופנית אקסטנסיבית אך מאפשרים לי, פחות או יותר, קיום יומיומי סדיר. עברתי שני טיפולים פיזיותרפיים ואובחן אצלי ככל הנראה קרע במניסקוס מדיאלי. לאחרונה התגייסתי לצבא והופניתי להמשך טיפול, MRI ולאחר מכן, ככל הנראה ארתרוסקופיה. שאלתי היא האם יש בניתוח הארתרוסקופיה בכדי לפגוע לטווח הארוך? שכן אינני מעוניין לעבור אותו כל עוד אין הכאבים מונעים ממני פעילות יומיומית. האם הצבא זכאי "להכריח" אותי לבצע ניתוח או שאני זכאי, בשל האבחנה, לדרוש ייעוד לא קרבי ולהימנע מניתוח בשלב זה. אודה לכל תשובה והתייחסות
מנהל פורום אורתופדיה
