פגיעה באגודל יד שמואל

שלום ד"ר לאחר פגיעה באגודל אחרי שלושה חודשים בטיפול ברפוי ועיסוק ונטילת תרופות נגד כאבים ונגד דלקת ללא שום שינו המפרק לא יציב ויש קליקים וכאבים חזקים לאחרונה עשיתי בדיקה mri ובתוצאה רשום שינויים ארטרוטיים במפרק mcp ופרק אינתר פרינגיאלי עם שחיקת סחוס ושינויים סוב כננדלרים מה משמעות הדברים האלה ומה הטיפול הנכון למרות שנסיתי טיפוליים אחרים כפי שציינתי למעלה אודה לכה אם תענה לי תודה רבה