תשובת MRI ברך ימין עם חומר ניגוד
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום וברכה ומועדים לשמחה! הנני בת 57. ולהלן תשובת בדיקת ההדמיה שביצעתי לברך ימין (לציין כי לא מצאתי מידע רב ברשת בנידון, ומודה מראש על התשובה): "מסה בגודל 3.6 ס"מ בצידה הפנימי של הברך, ללא גבול מוגדר. למסה אות מעורב ברובו T2 גבוה עם מרכיב היפואינטנסי והאדרה היקפית. במקום הראשון - ציסטה פראמניסקלית, אם כי אינה צלולה. יתכן לאחר דימום או קרע. באבחנה מבדלת נוספת: focal pvns ו- gout". * "כמוכ, באספקט לטרלי תחתון מודגמת ארוזיה עדינה של הפלטו הטיבאלי ללא נוזל יתר חריג בחלל המפרק". * לציין בנוסף, "בדיקת הmri בוצעה בפרוטוקול גידול ולא בפרוטוקול ברך, ולכן לא ניתן לדון על הטקסטורות של הברך , אם כי ניתן לראות כי הרצועות הצולבות שמורות". מה כל הנ"ל אומר?
הבדיקה מתארת -מתוך היבט שלבדיקת בת"ם- גוש שבטוח שהבחנת בו בצד הפנימ של הברך. ממצאי הבדיקה מעלים כמה אפשרוית אבחנתיות . ראשונה ציסטה מניסקלית -שזה שלפוחית שנוצרת עם יציאת נוזת תוך מפרקי בעקבות קרע של סהרון ( מניסקוס) פנימי. אפשרויות אחרות שמוצעת הן PVN שזה סוג של גידול שפיר של רקמת הציפוי של הברך (PIGMENTED VILONOSULAR SYNOVITIS ) ושלישית גוש של מלחים של חומצת שתן משנית למחלת השיגדון.