רדיקולופתיה- לאחר תאונת דרכים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום נפגעתי בתאונת שרשרת בתאריך 21.1.18, מעבר לשבר בעצם החזה שהחלים , לאחר מספר ימים החלו לי כאבים בגב התחתון עם כאבים לאורך השוק בחלקו העליון והתחתון לאורך ירך ימין בחלקו התחתון ולפעמים כף רגל ימין. בעת מתן שתן אני מרגיש חום המתחיל בגב על כף הרגליים. הכאבים הינם מציקים ממטרידים לאורך כל היום. ביצעתי בדיקת MRI ולהלן המימצאים: בעברו של הנבדק מצב לאחר דיסקטומיה L4-L5 L4-L3: בלט אנולוס דיפוזי מתון משיק לשק. ולשורשי L-4 בחלל התעלה. היוצרות קלה של הנקבים. שינוי ניווני של הפסטות. L4-L5: בלט אנולוס מתון משיק לשק. ללא הדגמת לחץ שורשי מהותי בגובה הנקבים או בחלל התעלה. שינוי ניווני בפסטות. L5-S1: בלט אנולוס דיפוזי משיק לקדמת השק. מחיקת שומן מסביב השורשים בגובה נקבים, מימין מעט יותר משמאל, לא הודגם לחץשורשי משמעותי בחלל התעלה, שינוי ניווני בפסטות. לאחר הזרקת גדוליניום ללא הדגמת האדרה משמעותית חריגה ברקמות הרכות או בלשד העצם. רכמות רכות שכנות הכלולות באזור הסריקה ללא ממצא חריג. ביצעתי EMG להלן ממצאים: חביון דיסטלי , משרעת ומהירות הולכה תיקניות, חביון גל F מארוך בפרוניאל וטיביאל דו צדדי. חביון דיסטלי, משרעת ומהירות הולכה תקינים בסורל מימין. מסקנות: תמונה נירופיזיולוגית היכולה להתאים לחשד לפגיעה שורשית L4-5 S דו צדדית. ביצעתי זריקה אפידורליות ב L4-S1 ו הזרקה פורמינלית ב S1 L-S1 ללא שיפור בכאבים. שאלתי: האם יש קשר בין תאונת הדרכים להופעת הכאבים מאז התאונה ועד היום . לפני התאונה לא היו לי כאבים אלו. אודה לחוות דעת האם ייתכן קשר בין התאונה לכאבים עד היום. תודה רמי
סמיכות הזמנים בן האונה לכאב מדברת בזכות קשר סיבתי אבל העובדה שעברת ניתוח לכריתת דיסקה בין חוליתי מעידה עלכך שהיתה שם מחלה לפני התאונה . לסיכום מוצדק לדעתי לטעון שאכן היה מחלה קודמת אך התאונה גרמה להחמרה. אני בטוח שהן הביטוח הלאומ והן חברתהביטוח יטענו אחרת.