כאבים בכתף וממצאי בדיקות
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, שמי יובל, בן 20, ואני סובל מכאבים חזקים בכתף הימנית כבר שנה וחצי. לא עברתי טראומה משמעותית לא נפילה לא חבלה הדבר הכי קריטי ורגעי שאני זוכר הוא שסחבתי אלונקה ולמחרת הכאב ממש היה בלתי נסבל עד כדי אי יכולת להרים את היד מעל לגובה החזה התחתון ואפילו פחות. הכאבים התחילו רק במאמץ אבל כבר שנה וחצי שהם תמידיים, מפריעים לשינה (לא מסוגל לישון על צד ימין ולעיתים מתעורר מכאבים). טופלתי באתופן תקופה וזה קצת הפחית כאבים אבל לא טיפל בבעיה, פיזיותרפיה לסירוגין שלא עזרה בכלל, סדרת טיפולי דיקור שהפחיתו כאב בגב אך לא פתרו את מקור הבעיה. אני מוגבל משמעותית בתנועה ביחס לצד שמאל, לא מסוגל לעשות הרחקה אופקית, הנפה של הכתף קדימה למעלה, הצידה למעלה, להגיע עם כף היד לגב מגיע עד אמצע/חלק תחתון של הגב בעוד שיד שמאל מסוגלת להגיע לשכמה השמאלית, כאבים בחזה הימני, דו ראשי ימני, שכמה ימנית. 2 מוקדי כאב נקודתיים והם נק אחת בשכמה הימנית ונק אחת בחלק הקדמי של הכתף - שקע הכתף. בדיקת רנטגן תקינה. בדיקת EMG תקינה מלבד CTS דו"צ קל. תיאור בדיקת MRA וממצאים: מפרק אקרומין קלביקולרי הודגם שמור. אקרומיון בעל צורה מסוג 1. גידים ושרירים של שרוול הכתף המסובב הודגמו שמורים. ראש ההומרוס וגלנואיד הודגמו בגדר הנורמה. יש לציין השטחה של לברום באספקט קדמי תחתון ללא עדות לקרע, הודגמו סימני פגיעה מינימלית. LHB הודגם בחריצו ללא עדות לקרע. מסקנה: 1. השטחה של לברום באספקט קדמי תחתון ללא עדות לקרע, פגיעה קלה. 2. השאר כמתואר. אני צריך לחזור עכשיו לאורטופד מומחה כתף דרך הצבא מה שייקח לי הרבה זמן, כאשר כל התהליך והמתנה מבדיקה לבדיקה גם ככה לקחו הרבה זמן. קיוויתי שימצאו שיש קרע כי ממה שהבנתי ברגע שמנתחים קרע סיכויי ההצלחה של הניתוח והחזרה לתפקוד מלא לאחר תקופת שיקום גבוהים מאוד, אך מאחר ולא מצאו קרע אני לא יודע מה אני עושה הלאה ומתוסכל מאוד. אני חושב שיש לציין שהתאמנתי בכיתה י בחדר כושר וגם אז היו לי כאבים קלים באותם שני המוקדים (הנק בשכמה הימנית בהרחקה אופקית והנק בשקע הכתף בהנפה כלפי מעלה מהצד ומלפני הגוף) ככל שהמשקל עלה. מה הממצאים אומרים? איך אני ממשיך הלאה מלבד תור לאורטופד מומחה כתף? האם יש משהו שאני יכול לעשות עצמאית כדי לשפר את המצב? האם יש משהו שאפשר לעשות מעבר לפיזיותרפיה או טיפול תרופתי?
נראה שמה שנותר לעשותזה ניתוח ארתרוסקופי לשם איבחון סיבת הכאב וטיפול בה אם תמצא לקות ברת תיקון.