האם להוציא גופים זרים (אבנים קטנות)?
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר שלום רב, הנני בת 52. ב-25/06/18 בחוף הים בבטומי בגאורגיה (חוף אבנים ולא חול) נשטפתי ע"י גל חזק ונגררתי על האבנים שבחוף. היה דימום רב ביד וברגל ימין והרבה אבנים קטנות נכנסו לתוך הרגל והיד שאת רובן (כך חשבתי) הצלחתי להוציא עם אלכוהול בחדר במלון, חיטאתי את הפצעים עם יוד ושמתי חבישה. לאחר יומיים החלה נפיחות, אודם וחום בשוק ימין (עד כף הרגל). חזרתי לישראל, פניתי לחדר מיון במאיר, התברר שנשארו מספר אבנים עמוק בתוך העור/גיד הפיקה שהובילו לזיהום חריף מקומי. אושפזתי וב-30/06/18 עברתי ניתוח – הוסרו 2 אבנים בגודל 2-3 מ"מ מגיד הפיקה, טופלתי באנטיביוטיקה דרך הוריד ואחרי השחרור דרך הפה. מצב הרגל השתפר ולאחר שבועיים הוצאו התפרים. אך ב-US שעשיתי באוגוסט התברר שנשארו אבנים, להלן התשובה של ה-US: גיד פטלארי מעובה עד 10 מ"מ, עם פגיעה במעטפת. באיזור האחיזה לטיביה מספר רב של תהליכים אקוגניים קטנים מאוד ואחד גדול יותר בקוטר 2.4 מ"מ. לסיכום: הממצאים תומכים בגופים זרים ללא מעורבות דלקתית ובדלקת של הגיד הפטלארי עם אי סדירות של המעטפת. גם בצילום הרנטגן ניתן לראות גופים זרים קטנים. עדיין יש לי כאבים ברגל (לסירוגין), במיוחד בעליה/ירידה במדרגות ובשעות הערב. על הליכה על עקבים אין מה לדבר... השאלה הגדולה: האם כדאי להוציא את האבנים (לחתוך)? האם קיימת שיטה אחרת להרוס את האבנים (בלי לחתוך) בדומה ללייזר לאבנים בכליות או גלי הלם? תודה רבה מראש!
ניתן להוציא רק עם סכין ולקטת ( פינצטה) . את החלוק הגדול כדאי להוציא בהזדמנות.
תודה על תשובתך. אם בכל זאת אשאיר את האבנים - האם יש סיכון שבעוד כמה שנים עם זרם הדם האבנים הקטנות יגיעו לעורקים ודרכם ללב או למוח? תודה רבה.