עמוד שידרה מותני MRI
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, מזה תקופה ארוכה מאוד סובלת מכאבי גב במיוחד לאחר מונחה, לפני כשנה בוצע mri ע"ש ונראה בלט דיסק בחוליות L, הופנתי למרפאת כאב ולאחר 2 הזרקות בהפרש של חודשיים שלא עזרו, הופנתי לבירור ראומטי בשל חשש לדלקת בפרקים, בדיקות הדם היו גבוליות ולכן הופנתי לmri מותני, מציינת ששום משכך כאב לא עוזר לי גם החזקים ביותר שיש בהם מורפיום, הכדור היחיד שמקל לי על הכאב הוא נקסין. אבקש עזרה בפינוח ה mri המותני, לצערי רק באמצע חודש פבואר יש לי תור אצל מומחה ע"ש...להלן הפיענוח בקובץ המצורף MRI להלן ממצאי בדיקת של המפרקים הסאקרו-אליאקליים. הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 1T כולל דיכוי שומן STIRT2 במישורים השונים כולל הזרקת גדוליניום. סיבת הפניה: חשד לסאקרו אליאיטיס . ממצאים: המפרקים הסאקרו-אליאקליים מודגמים סימטרים דו"צ. ללא עדות לבצקת או האדרה של המשטחים הפירקיים המחשידה ל-סאקרו אליאיטיס . הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. עם שינויים של לוחיות הדיסקה מסוג מודיק דרגה 1 L5-S1 מודגמת ירידה בגובה ובעוצמת האות של הדיסק הבינחולייתי. העוברים האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. במרווח זה מודגם בלט דיסק היקפי המשיק לשק הדורלי. מודגמת האדרה סביב הליגמנט האינטרספינוזי במרווח ,L4-L5 ממצא המתאים לשינויים אינפלמטוריים. דרוש המשך מעקב. האם יש צורך בטיפול מיידי? האם קיימת איזו דלקת?
הצורך בטיפול נגזר מעצמת מחושייך. בדיקת הבת"ם - לפחות לפי הפענוח שבידך- אינה תורמת הרבה להבנת הבעיה אך בכלא מרמזת על שינויים דלקתיים בקישור שבין הזיזים הקוצניים של החוליות המותניות 4 ו- 5 .