פענוח סיטי עמוד שדרה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, אשמח להבהרה לגבי הממצאים הבאים של סיטי גב: תודה רבה!!! הממצאים: שינויים ניווניים בגופי החוליות ובמפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים. ליסטזיס קדמי קל של גוף החוליה C4 .יישור הלורדוזיס הצווארי. היצרות המרווחים הבין חולייתיים ברוב הגבהים. אוסטאופיטים קדמיים במספר חוליות. קוטר קדמי-אחורי של התעלה הספינלית הגרמית הודגם תקין. C3-C2 - בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התקאלי, הפורמינות שמורות. C4-C3 - בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק התקאלי. היצרות פורמינלית ע"י שינויים ניווניים דו"צ. C5-C4 - ללא עדות לבלט דיסק, היצרות פורמינלית ע"י שינויים ניווניים מימין. C6-C5 - בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התקאלי, היצרות פורמינלית ע"י שינויים ניווניים משמאל. C7-C6 - ללא עדות לבלט דיסק, היצרות פורמינלית ע"י שינויים ניווניים משמאל. T1-C7 - ללא עדות לבלט דיסק, הפורמינות שמורות. ממצאי לוואי: מלאות פוליפואידית במערת הלסת משמאל. להלן ממצאי בדיקת CT ע"ש גבי-מותני: סיבת הפניה: בירור. תיאור הממצאים: שינויים ניווניים במבנה הגרמי. החוליות שומרות על גובהן. היצרויות המרווחים הבין חולייתיים ברוב הגבהים הלומבריים. קוטר קדמי-אחורי של התעלה הספינלית הגרמית הודגם תקין. מספר ממצאים סקלרוטיים בגופי החוליות L3 ו-L5 .להמשך בירור ע"י מיפוי עצם. היצרות של ה-SIJ BILATERAL. בלט דיסק אחורי, מסויד מימין בגובה T9-T8 עם לחץ על השק התקאלי והיצרות פורמינלית מימין. ללא עדות לממצא פרה-ורטברלי. L2-L1 - ללא עדות לבלט דיסק, הפורמינות שמורות. L3-L2 - בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התקאלי, הפורמינות שמורות. L4-L3 - בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התקאלי והיצרות פורמינלית דו"צ. L5-L4 - בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התקאלי והיצרות פורמינלית דו"צ. S1-L5 - בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התקאלי והיצרות פורמינלית דו"צ. ממצאי לוואי: קשרית קטנה באדרנל השמאלי. דיברטיקולים בודדים בקולון, ללא עדות לסימני דלקת סביבם. תודה רבה!!! תגובה
קשה מאד עד בלתי אפשרי להתיחס לבדיקה כזאת בלי הרקע הקליני ( שבמרבית המקרים הוא גם חשוב יותר) רק לדוגמא: ממצאים כאלה בגיל 20 יהיו ביטוי למחלה ניוונית קשה של עמוד הדרה. בגיל 70 ממצאיםכאלו שייכם על פי רוב לשינויי ניווניים שמתאימים לגיל . באופן כללי מדובר בשינויי ניווניים של הדיסקות שבין החוליות עם שינויים רבים משניים להם . בגוף החוליות L3 L5 יש מוקד עצםסמיך יותר שהמפענח ממליץ לברר את טיבו. נוס עלאלה שינוייים ניווניים במפרקי SIJ המפרקיםשבין עצם הכסל לסקרום
תודה על המענה. גילי הוא 54 ואבחנו לי פיברומיאלגיה. האם יש קשר ? האם תוכל לייעץ לי האם ניתן לשפר את המצב אולי בעזרת פיסיותרפיה? אני גם מופנית למיפוי עצם תודה רבה