כף רגל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בקר טוב לך ד"ר אסא כתבתי לך שלפני כחודש עברתי ניתוח לחיתוך עצב בכף הרגל בחלק הגבי חתך שהוא די ארוך כ-7 ס"מ וזאת על מנת לנטרל לי את הכאבים הנובעים מבעיה עיצבית שאובחנה כנוירומה. הרופא שניתח אותי חשב שבזה נגמרת מסכת הכאבים שלי ואני לא אמורה לחוש כל כאב או תחושה אחרת שכן העצב מנותק אבל לדאבוני זה לא קרה . היום אחרי הניתוח הכאבים אף חזקים מקודם ויותר מפושטים לכל אמצע כף הרגל עם הקרנה לאצבעות שלישית רביעית. לפי מה שהבנתי מדבריך כיוון שהחתך של הניתוח ארוך זה נורמלי כיוון שהרגל עברה טראומה. שאלתי אליך עד מתי בערך אם אפשר לשער אמורים הכאבים להימשך והאם זה נורמלי. אני יצרתי קשר עם המנתח והוא ביקש לראות אותי ואכן היום בבקר נסעתי לבי"ח אסף הרופא ובדיוק דקה הוא התייחס אלי ואמר שזה לא מקרה SOS והוא על סמך בדיקה קצרצרה זרק את המילה באויר RSD ושלח אותי לבצע פיזיותרפיה ולחזור אליו לביקורת בעוד כחודשיים . האם את המונח שהוא "שלף" לא היה ניתן לאבחן לפני הניתוח או שזה קרה בעקבות הניתוח והאם יתכן שהוא טועה. כיצד ניתן לקבוע בוודאות שזה אכן זה.והאם ניתן לטפל בזה ולהקל על המצב. עלי שוב להזכיר לך שלפני שנתיים עברתי ניתוח הלוקס ולגוס שנעשה כיוון שגם אז היו לי כאבים באותו המקום והרופא חשב שזה בגלל הדפורמציה שגרמה לסינוביטיס האם לא היה ניתן לאבחן כבר אז שהבעיה היא עיצבית. האם אתה תוכל לעזור לי ולו רק בלהמליץ לי לעבור בדיקות אף על פי שאני אחרי ניתוח כגון : סי.טי. , מיפוי עצמות. מ.ר.י. אולטראסאונד. בדיקת עצבים. לתשובתך אודה ומקווה שתבין אותי כי אני כבר מיואשת מאוד מאוד.
האבחנה של RSD ( או כפי שנהוג היום לקרוא למצב CRPS ) אינה בהכרח קלה ולעיתים מעלים אותה באין הסבר יותר טוב. איני יודע אם ניתן היה לאבחןזאת לפני הניתוח שכן לא ממש ברורה ליהתנהגותהכאב לפני הניתוח ואחריו. במקרה של נוירומה על שם מורטון הכאב הוא בעת הדריכה (בעיקר )ואלו כשמדובר ב RSD הכאב הוא קבוע אם כי מוחמר בדריכה. . בRSD מלווה הכאב בהגבלת תנועה ובשינויי צבע בעור. יתכן כמובן שהמנתח טועה שהרי לטעותזה אנושי וכולנו טועים מידי פעם. לעניין בדיקות נוספות - מ.ר.י יוכלה להיות לעזר וכן מיפוי עצמות
לפני כחודש בתי בת ה-18 שנה התלוננה על כאב חזק בכף רגל שמאל בפניה לרופא קופ"ח-אורטופד הוא הפנה אותה לצילום רנטגן ונאמר לנו כי יש לה דלקת ברצועות.הטיפול שניתן היה כדורי MUSCOL 1X2 למשך10 ימים. את הכדורים סירבה לקחת וכמו כן VOLTAREN EMULGEL ולהמנע מפעילות ספורט במשך 3 שבועות. באמת לאחר מנוחה חל שיפור והכאבים ברגל עברו. בשבוע האחרון שוב החלה להתלונן על כאב חוזר בכף הרגל. מה לעשות? בתי עומדת להתגייס לצה"ל באוגוסט.