אוסטיאופרוזיס

http://www.engin.umich.edu/class/bme456/bonestructure/bonestructure.htm זהו המאמר הטוב ביותר שפגשתי ב"רשת" אינו קל אך יש בו תמונות מרהיבות ששוה להורידן לצורך מצגת. אם תתעמקי בו תביני היטב את מבנה העצם ואי אפשר לדבר ברצינות על אוסטאופרוזיס בלי להבין את מבנה העצם. כמה הבהרות א. החומר ממנו בנוי ההעצם הנו בעיקרו סיבי קולגן וכמות קטנה של עוד כמה חלבונים.מן הבחינה של חוזק העצם והארכיטקטורה סיבי הקולגן הנם האחראים. חומר העצם עצמו נקרא מטריקס (או OSTEOID ) בתהליך ההתגרמות נוצר תחילה המטריקס על ידי תאים יוצרי עצם הנקראים אוסטאובלסטים. לאחר שהמטריקס הונח במקומו שוקעות עליו מולקולות של הידרוקסיאפטיט. ההידרוקסיאפטיט הנו מלח המכיל יוני סידן וזרחן ומים. כשמדרים על סידן בעצם מתכוונם בעצם להידרוקסיאפטיט ובאותה מידה אפשר היה לדבר על זרחן בעצם. ההידרוקסיאפטיט מצפה כל רקמת עצם בין שהיא עצם קומפקטית או עצם ספוגית . תהליך האוסטאופורוזיס פוגע באותה מידה בעצם קופמפקטית ובעצם ספוגית אך הוא "בולט יותר לעין " כשבודקים עצם ספוגית. שתי הצורות הארכיטקטוניות של עצם העצם הספוגית והעצם הקומפקטית בנויות באופן יסודי מעצם למלרית כלומר עצם המונחת בשכבות שכבות זו על זו ויוצרות מבנים בסיסים הנקראים אוסטאון ראשוני . אוסטאון כזה צורתו כין עפרון העשוי שכבות קונצנטריות של למלות של עצם ובמרכזו עובר כלי דם . וזאת היא המערכת ההורסיאנית . שבר קליני הוא שבר שיש לו ביטוי קליני א. סיפור של חבלה ( כמו נפילה) ב. מחושים כמו כאב והגבלת תנועה . ג. ממצאים כמו נפיחות ,דפורמציה ורגישות. זאת בניגוד לשבר שלא נתן אותות קליניים של שבר.(למשל שבר מעיכה בחוליית עמוד השדרה- שבר חולייתי או בלשונך שבר ורטברלי. )