אל ד"ר א. לב-אל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
הכתף הקפואה הובחנה מזמן (ליתר דיוק כמעט 4 שנים) והמצב התדרדר בהדרגה עד לכמעט חוסר תפקוד מלא של הזרוע והיד מלווה בכאבים. הובחנה דפורמציה בחוליות הצואר 5 ו-6 (בוצע CT) ונמסר שלחץ הנוצר בצואר גורם לחוסר תפקוד של הכתף והזרוע. פיסיוטרפיה שנעשתה בזמנו לא תרמה כלום. שאלתותי שוב הם: האם המצב הוא הפיך? איזה סוג של פיסיוטרפיה צריך לבצע? מי עושה מניפולציות תחת הרדמה? האם חמרי הרדמה מקומיים רק מקלים אך לא פותרים את הבעיה (4 שנים!)? תודה רבה על התיחסותך בברכה גל
גל שלום רב כשמדברים על "כתף קפואה " מתכוונים למחלה של קופסית הכתף שנקראית באנגלית Adhesive capsulitis . כאשר מדברים על מחלה או דפורמציה בעמוד השדרה הצוארית שבעטיה נגרם לחץ על עצב שדרתי המעצבב שרירים בכתף ובזרוע מתכוונים למחלה אחרת . ההסבר של "כתף קפואה " שכאלו נגרמה עלידי לחץ בצואר אינו מתאים למושגים ולידע שלי ולכן איני יכול להתייחס אליו במישרים. נניח איופא שמדובר במצב של "כתף קפואה " כפי שאנימבין אותו - הפיסיותרפיה הנדרשת היא קודםכל עבודה הן פסיבית והן אקטיבית לשםשימור טווח תנועת הכתף עם שימוש באמצעים שונים להקלה על הכאב. אשר למניפולציה בהרדמה הדבר נעשה בכל מקום . חמרי הרדמה מקומיים אמורים לאפשר הפעלה של הכתף לשיפור טווח התנועה ללא כאב בתקופה ההשפעה שלהם שהיא כשעתיים. משך הזמן הארוך של מחלתך הוא בהחלט לא רגיל ועולה השאלה האם אין כאן משהוא אחר כגון קרע מסיבי של גידים המניעים את הכתף או פגיעה נוירולוגית קשה מחמת לחץ על ידי דיסקוס בולט או היצרות קשה של תעלת השדרה . בברכה דר' א. לב-אל
מנהל פורום אורתופדיה
