המשך לשאלתי קודמת בנושא מפרצת
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, בהמשך לשאלתי הקודמת בנושא: אני מוסיפה את הכתוב במכתב הרופאים - " האוכף - במקום פאראסלרי ימני הרחבה מעוגלת במידה מה של חלקו הקברנוזי של העורק הקרותידי הפנימי, מפרצת? הרחבה אנויריזמתית?" כאשר שאר הדברים הוגדרו בגדמר הנורמה, והסיכום של הרופא היה "חדש למפרצת בעורק הקרותידי בחלקו הקברנוזי - מומלץ בדיקת MRI. בתי עברה בדיקת MRI והתוצאה היתה: "כל חדרי המוח, הציסטרנות, הפיסורות והחריצים - בגודל, צורה ומיקום תקינים. אין כל הגברה פתולוגית תוך מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. כמו כן סימני זרימה תקינים בכל הדם הגדולים התוך-גוגלותיים. ישנה אסימטריה קלה של קוטר העורקים הקרוטידים כאשר הקרוטיד השמאלי מוצר ביחס לזה שמימין.. לסיכום - ללא ממצא פתולוגי תוך-גולגולתי, למעט היצרות יחסית של הקרוטיס השמאלי תוך קברנוזי". ברצוני לשאול: ב- CT הובחן חשד למפרצת וב- MRI לא דובר כלל על החשד וגם לא שללו או אימתו, אלא דיברו על דבר אחר (כמצוין). ברצוני לקבל תשובה בנדון והסבר, כמו כן האם הדבר מסוכן, האם ניתן לחיות עם זה כפי שאמר לנו ניאורולוג (בנושא המפרצת אם היא ישנה) ומה הסכנה (אם יש) בנוגע להיצרות. איזו בדיקה היא הנכונה?! האם הנושא שייך לניראולוגיה או כירורגיה. ברצוני לציין שהגענו לניאורולוג מלכתחילה מכיוון שבתי סובלת מכאבי ראש וההגיון אמר לנו ללכת לניאורולוג. האם יש מקום לבדיקה נוספת כגון אנגיוגרפיה? או שלא "נענה" את הילדה כפי שמייעץ לנו רופא משפחה המכיר את הילדה. לפי התוצאות רופא המשפחה טוען שאין צורך בשום התערבות ו"שנעזוב את הילדה" ונטפל בכאבי ראש עם כדורים העוזרים לכך - דרך אגב, הניאורולוג הולך יותר לכיוון מיגרנה (לפי התלונות של בתי - כאבי הראש שלה הם לפחות פעמיים בשבוע ועוברים עם כ- 20 טיפות אופטלגין, כדורי אופטלגין היא כבר לא מנסה). תודה, בתקווה לתשובה מהירה, כרמלה.
ערב טוב, כ"כ חבל שאין את האי מייל שלך.... אם תוכלי לכתוב את האי מייל יש לי מה לומר לך..... באמת אני רק רוצה לעזור יודעת מה את עוברת
כרמלה שלום רב למרות מה שכבר אמרתי לך שהכתבות אליה את צריכה לפנות היא נוירוכירורג אני מרשה לעצמי לעזור לךקצת בהבנת הנקרא. עשו לביתך בדיקת ט.מ ( טומוגרפיה מחשבית ) בה נראתה הרחבה מעוגלת במידת מה של הגומה בה עובר עורק התרדמה. עורק התרדמה עובר סמוך למבנה גרמי הנקרא "האוכף התורקי או בלועזית: " סלה- תורציקה" ומכאן גם האמירה "האוכף במקום פרהסלרי " ר"ל סמוך לעוכף. מכןמקום מדבר כאן בשינויים במבנה גרמי שהוא חלק מן הגלגלת. השינוי גרם לרנטגנולוג לחשוד שמה מדובר כאן במפרצת שיכולה לגרום לשינוי כזה. אבל הוא המליץ על מ.ר.י שהוא כלי הרבה יותר טוב לזיהוי ואמנם במ.ר.י לא נמצאה מפרצת. דומני שהנוירולוג שלך צדק. אבל אם את רוצה פתרון פני לנוירוכירורג ורצוי אף נוירוכירורג של ילדים. בברכה דר' א. לב-אל
לכבוד דוקטור אסא לב אל, תודה על התשובה. בעקבות ההנחייה הקודמת שלך הבנתי שטעיתי בפורום והפניתי את שאלתי לפורום של כירורגייה עם כל שאלותיי. תודה רבה על העזרה וההסבר המרגיע. כרמלה.