ספונדילוליזיס

הסיבה השכיחה ביותר לכאב גב תחתון אצל ספורטאים בגילההתבגרות היא שבר מאמץ באחת מחוליות עמוד השדרה על פי רוב חוליה מתנית רביעית או חמישית (L5 ) שבר מאמץ זה נקרא ספונדילוליזיס . שבר כזה עשוילהחליף את האחיזה בין שתי חוליות ולגרום לכך שחוליה אחת תחליק עלגבי רעותה. מצב כזה שלהחלקת חוליה נקרא ספונדילוליסטזיס. החלקה גדולה עשוי הלגרום ללחץעל עצבי חוט השדרה גורמים: 1. גנטי - יש כנראה מימד משפחתי למחלה . אדם יכול להוולד עם חלקים "עדינים " בחוליה שעשויים להנזק תחת מעמס חוזר ולהפוך לשבר מאמץ 2. שימוש יתר. יש פעילויות ספורטיביות הגורמות למעמס גדול במיוחד על עמוד השדרה כמו התעמלות, הרמת משקלות ורוגבי. מחושים : אצל הרבה אנשים יש ספונדילוליזיס ואפילו ספונדילוליסטזיס בלי שירגישו בכך. המחוש השכיח הוא כאב בכל הגב התחתון לע"ק מורגש כמו כאב שרירים. כיצד מאבחנים : צילום רנטגן רגיל יכוללהדגים את היחס בין החוליות וכן את שבר המאמץ במקרה שיש לחץ על עצב יש לבצע גם ט.מ ומ.ר.י טיפול בתחילה טיפולשמרני: תרופות נגד כאב ,תרופות נגד דלקת מנוחה ממאמץ , תרגילים לחיזוק שירי הגוו. מחוך. בהמשך ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית. אני נוהג להמליץ לנערים שיש להם ספונדילוליסטזיס ללבוש חגורה של אופנענים לצורך פעילות גופנית נמרצת . אני מודע לכך שבחום שלנו זה לא כל כך מעשי. במקרים מסויימים אפשר לטפל בזריקות אפידורליות של סטרואידים. י ל עשות מעקב באמצעות צילומי רנטיגן מידי פעם שמא יש החמרה של הליסטזיס. במקרים עקשניים ( כאב בלתי נלאה ) מטפלי םעל ידי ניתוח שלאיחוי ה"שבר מאמץ" או איחוי שתי חוליות שכנות. במקרה של ליסטזיה משמעותית עושיםקודם כל הסרת לחץ על ידי כריתה שללוחית החוליה.