שיטת איליזרוף

ד"ר אסא שלום. פניתי אליך בעבר בנוגע לשבר סופראקונדילרי בפימור הדיסטלי אשר קובע ע"י מקבע פנימי מסוג IMN ואשר הסתבך בזיהום שבעקבותיו הוצא הקיבוע. נכון להיום השבר אינו מחובר והוא מוגדר כ- נון יוניון ודיסיוס אוסטיאופורוזיס לפי ממצאים של הדמיית CT בזמנו דנו באפשרות של ביצוע קריטה מעל הברך אך אפשרות זו ירדה מהפרק בשלב זה. הופנתי ע"י הרופא המטפל להתיעצות אצל רופא אשר מתמחה בשיטת איליזרוף. רופא זה טען כי יש בשיטה זו (ע"י דחיסה) על-מנת להביא לחיבור בשבר. לפני הביקור אצל הרופא ניגשתי לבדיקת מיפויי עצמות (עם לויקוציטים מסומנים) ומן הממצאים עולה כי ישנה יצירת עצם הטרוטופית ותהליך דלקתי ברקמות הרכות באזור הירך הדיסטלי וללא עדות לאוסטאומיליטיס. לשאלתי - האם מומלץ לבצע תהליך פולשני (איליזרוף) כאשר ישנה עדות לתהליך דלקתי ברקמות הרכות? האם יש חשש להתלקחות זיהומית עקב תהליך זה? (למרות שמידת הפולשנות של התהליך היא קטנה). האם ניתן לטפל פרמקולוגית באוסטיופורוזיס ובכך למנוע תהליך פולשני? נתוני רקע נוספים: גיל: תחילת שנות ה-30 שבר פתוח משנת 1998 ממצאים קלינייים בבדיקה: תנועתיות מידיאלטרלית של הברך (כניראה על רקע תזוזה בשבר או קרע של הרצועות) אשמח לתשובה.

.