כאבים ברגל וחשש לפריצת דיסק

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

30/11/2000 | 02:20 | מאת: ניר

שלום, אני סובל כבר מס' שבועות מכאב ברגל השמאלית. הכאב החל בצורה פתאומית ובלי סיבה מיוחדת(ללא הרמת משאות כבדים וכו'). בשבועיים הראשונים הכאב היה עז ובלתי נסבל, היו לי כאבים כשהייתי מתיישב וקם ולהפף, וכן במהלך הליכה. יצויין שכאב הורגש רק ברגל השמאלית לכל אורכה. ומזה שבועיים הכאב נעלם כמעט לחלוטין חוץ מישיבה שקצת כואב לי. פניתי לרופא אורטופד, עוד במהלך הכאבים העזים והוא יעץ לי להמתין שבועיים ובמידה והכאב לא יחלוף לעשות צילום רנטגן וכך עשיתי. בצילום כמובן לא ראו כלום. הרופא אמר כי יתכן שיש פריצת דיסק והדרך היחידה לראות זאת היא ע"י צילום C.T . הוא טען שגם במידה וימצא כי אכן יש לי פריצת דיסק, אין ממש מה לעשות מלבד פיזיותרפיה. החלטתי לא לעשות את הצילום ושבוע הבא אני אתחיל בטיפול פיזיותרפי. ברצוני לשאול 2 שאלות: 1. האם האבחנה מדוייקת ובאמת ניתן להסתפק במנוחה , מניעה מסחיבת דברים כבדים ופזיותרפיה האם זה נכון, אכן אין מה לעשות במקרה ש לפריצת דיסק? האם הצילום באמת לא נחוץ? 2. האם מומלץ לפנות לטיפול אלטרנטיבי ואם כן למה מבניהם? אודה לך מאוד על התייחסותך. ניר

ניר שלום רב כאב העושה דרכומןהעכוז לאורךהצד האחורי או אחורי חיצוני של הירך ,צד חיצונ של הברךוהשוקעד לכף הרגל נקרא בעברית צחה גנשת. הסיבה השכיחה ביותר לגנשת היא מחלה של הדיסק הבין חולייתי בגובה שבין חוליה מתנית רביעית עד חוליה ראשונה של עצם הצולב ( סקרום) . לעיתים קרובות המחלה של הדיסקה מלווה גם בבליטה של הדופן שלו ובמקרים שכיחים פחות אפילו בפריצה של חומר מן החלק הפנימי של הדיסקה מעבר לדופן . תבין מכאן.שהמונח "פריצת דיסק" מתאר רק חלק קטן של המקרים בהם יש גנשת. בכדי לבלבל אותך קצת יותר אציין עוד שבכ 50% מן האנשים הבוגרים תוכל למצוא בבדיקת מ.ר.י בליטת דיסק מבלי שהם יחושו כאב כל שהוא. מן העובדה האחרונה תביןגם למה בעצם צילו הט.מ ( טומוגרפיה מחשבית =CT ׂ) איננו כל כך חשוב . יחד עם זאת יש עקרון חשוב שבכדי להציע טיפול צריך לעשות אבחנה וככל שהטיפול הוא קשה יותר , פולשני יותר , עשוי לגרום נזק יותר האבחנה חייבת להיות מדוייקת יותר. במקרה שלך מדובר במצב שבו בעצם כמעט החלמת מן המחלה מה שקורה עפ"ר עם או בלי טיפול. למעשה אינךזקוק לטיפול כלל ולכן אין חשיבות כה רבה לאבחנה מדוייקת. ועתה לשאלת מהות הטיפול. הטיפול הלא ניתוחי - היחיד שהוכיח עצמו במחקרים מדעיים כבעל השפעה שיש לה מהימנות סטטיסטית הוא טיפול בתרופות . כל שאר הטיפולים וזה כולל פיסיותרפיה וכירופרקטיקה אין הוכחה מדעית שהם עוזרים. יש מספר רב של עדויות אנקדוטליות לעזרה של כל אחד מן הטיפולים שתוציא מן הכובע. בברכה דר' א. לב-אל

30/11/2000 | 18:06 | מאת: ניר

תודה רבה על התשובה המפורטת. אולם בכל זאת אני אפנה לטיפול פיזיותרפי. שוב תודה.

30/11/2000 | 18:33 | מאת: ז'אנגו

אבקש לדעת מה הטיפול בפריצת דיסק עם הקרנה לרגל, לכל אורכה.

מנהל פורום אורתופדיה