כתף קפואה- בהמשך לתשובתך
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב! אתה צודק. שם הזריקה אינו "בלוק קודאין" אלא "בלוק לידוקאין לעצבים סופראסקפולרי דו צדדי". הייתי מעוניינת לשאול דבר מה נוסף- ע"פ הבדיקה האחרונה שעברתי, נאמר כי "קיימת הגבלת רוטציה חיצונית (בשתי הידיים) 0 מעלות, פנימית 30 מעלות, ופיסוק - 0 מעלות. " בנוסף- "סימני IMPINJMENT" בבדיקת ה SU. מהו לדעתך טיפול נכון במצב כזה? ובכלל- היכן אוכל למצוא מידע אודות המחלה? רוב הידע שלי, הדי בסיסי, מבוסס על מידע מהאינטרנט. הישנה ספרות כתובה בעיברית? בתודה (רבה) מראש, זהבית.
זהבית שלום. כן יש שיטה של מתן "בלוק" אפילו בלוק ממושך זאת אומרת לאורך שעות ועקרונית גם ימים . מחדירים צנטר דקיק לכוון העצב אותו רוצים ל"שתק" זמנית וזה מאפשר אילחוש של אזור מוגדר והפעלה של המפרק. . לעניין סמני ה"התנגשות " (IMPINGEMENT ) וטווח התנועה שלך. מצב ההתנגשות קורה בעת שעושים פישוק של הכתף - או הרמה הצידה במילים אחרות - בערך בזוית 90 מעלות. בתנוחה זאת קורה שהקצה העליון של עצם הזרוע מתנגש עם זיז של עצם השכמה שנקרא אקרומיון. במקרה שלך אין לך משמעות נוכח ההגבלת הפישוק הקשה של 0 מעלות כפי שאת מציינת. אולי יש מקום לאחל לך שתסבלי כבר מ"התנגשות " ולא מכתף קפואה. אשר לחומר בעברית איני בטוח. אני מאמין שבעתון "הרפואה" פורסמו סקירות בעניין "כתף קפואה" אבל איני זוכר בברור. בברכה דר' א. לב-אל
מנסיון כפציינט שעבר המון פיזיוטרפיה בכתף קפואה בשלב ההתנגשות ניתן להתגבר על הכאב הנורא באמצעי המצוי אצל הרבה רופאי שיניים -נייטרוס אוקסיד במינון דומה לזה הניתן לצורך טיפול שיניים .אמצעי מעין זה יכול להפעיל רופא מרדים או רופא שיניים בביטחון מלא וכעט ללא תופעות לואי.
מנהל פורום אורתופדיה
