קטיעה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, אבי בן 74 וסובל מפצעים כרוניים באצבעות הרגליים כתוצאה מסוכרת. באצבע הקטנה ברגל שמאל יש כבר נמק, והאצבע שלידה החלה להשחיר מעט. האם בשלב זה תא לחץ יכול עוד להציל משהו? האם כדאי לבצע תא לחץ ורק אח"כ לכרות רק אצבע אחת, ואז סיכוי רב יותר לרגל להחלים? אמרו לאבי שהכי כדאי לכרות מתחת לברך, אבל בכל מקרה זהו המפלט האחרון. לגבי כריתת כל האצבעות הרגל אמרו לנו שיתכן שהרגל לא תחלים (תגליד), אולם ישנה אפשרות להשתיל עור ולסגור את הפצע. האם מבצעים השתלות עור כאלו? והאם בבתי חולים ממשלתיים? האם יש עוד משהו ניתן לעשות חוץ מכריתה מתחת לברך, כי נתוח מעקפים הוא איננו יכול לעבור בגלל בעיות הכליות (יוד). תודה רבה ישראל
תא לחץ אינו יעיל לטיפול בנמק עקב אספקתדם לקויה. תא לחץ יכול לעזור לטיפול בפצעים ששוליהם עדיין מקבלים אספקת דם אם כי ברמה נמוכה מאזור בריא. .הרבה פעמים ניתן לשמר את הרגל ולהוריד רק את האצבעות . לצרוך החטה יש לדעתמה מצב אספקת הדם לרגל כולה וכדאי לבדוק את כלי הדם הגדולים המוליכים אליה .יש שפתיחת סתימה בכלי דם גדול תביא לשיפור מצב אספקת הדם גם באצבעות . השתלת עור היא פעולה שכיחה ביותר וניתן עשותה במקומות בהם יש החלמה טובה של פצע שנשאר פתוח.
מנהל פורום אורתופדיה
