כאבים דוקרניים באיזור הישבן והרגלים

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

12/09/2003 | 21:55 | מאת: אבי אלראי

שלום רב מזה שנה אני סובל מכאבים חזקים באיזור תפוחי הרגלים (הישבן) עם ירידה לאורך הרגל האחורית. הכאב הכי חזק הוא בבוקר כאשר אני קם מהמיטה. הכאב כל כך חזק שאני מרגיש בחילה וחשק להקיא. בנוסף יש לי גם דרישה רבה לשרותים - עד 3 פעמים תוך שעה. כל פעם יש כמות קטנה. אחרי שעת הבוקר הכאב נחלש קצת אולם לא נעלם במשך כל היום. הכאב מתבטא בסוג של דקירות בחלקים שציינתי. אין לי כאבים בגב ובעמוד השדרה.פיזיוטרפיה אולטראסאונד גלים קצרים ומסז'ים לא עזרו. בוצא צילום ct ברמב"ם:(ציטות): ט.מ. של הע"ש המותני מגובה d12 עד s1 . סיכום: 1.דיסקופטיה L5-S1 ובקע דיסק פורמינלי ימני עם לחץ על שורש L5 . 2.שינוים פצאטרים היפרטרופים ניוונים ב- L4-5 מלווים בליסטזיס דרגה I . כמו כן בלט אנולרי דיפוזי מלווה בפרוטרוזיה אל חלקם התחתון של הפורמינות בנוירליות (מוצרות) 3.בשאר הגבהים לא הודגמה פתולוגיה ראויה לציון. הטיפול שקיבלתי: כדורים מסוגים שונים וזריקות שלא עזרו. קבלתי שתי זריקות אפידורליות לתוך עמוד השדרה עם DEPO-MEDROL 80 MG +N.S.-6CC ב-L4-5 בהפרש של חודש ללא הואיל. אני מוזמן לעוד זריקה בעוד שבועיים. קבלתי גם כדורים אוקסיקונטין 20 מיליגרם פעמיים ביום. כל האמור לעיל לא הואיל במאום. אני שוקל אם יש תואלת בזריקה השלישית לאור התוצאות. שאלותי למומחה: דובר על אפשרות כירורגית . אבקש חוות דעתכם. אם אכן זו האפשרות הנבחרת אבקש המלצה לרופאים מומחים בנתיחים כאלה. רצוי באיזור הצפון - לא הכרחי. יש לי ביטוח שיכסה כל עלות לכן אני מבקש את הטוב ביותר. שמעתי שיש שיטה של החדרת אלקטרודה לאיזור מסויים בעמוד השדרה וחמומה ל 80 מעלות החימום גורם לשריפה של עצב שלשהוא ומפסיק את הכאב מבלי לפגוע בתפקוד העצב. מה דעתכם והיכן ניתן לבצע טיפול כזה בארץ או בחו"ל. אשמח לקבל המלצותיכם . בברכה ובכבוד רב - אבי אלראי חיפה

לקריאה נוספת והעמקה

ברגע שטיפול לא ניתוחי נכשל אתה נשאר עם האופציה הניתוחית. אבל חשוב לזכור שכשמדברים על אופציה ניתוחית צרי ךלדבר על איזה ניתוח מדובר ויש מספר אפשרויות שכל אחת תיתן מענה על בעיה אחרת ורק איבחון מדוייק מאד של מצבך יאפשר להפיק מרשם מדוייק של סוג הניתוח לו אתה זקוק . בכדי להפיק מרשם זה יש לבצע מ.ר.י של עמוד השדרה. יש שיטה שנקראית INTRA DISCAL ELECTROTHERMIA או בקיצור IDET שבו מכניסים אלקטרודה לתוך הדיסקוס ומחממים. החימום גורם להתכווצות ( כן בניגוד למצב בחמרים לא ביולוגיים ) של המעטפת החיצונית של הדיסקוס מה שיכול להוריד את הלחץ על שרשי העצבים אך חשוב יותר לסגור סדקים במעטפת. טיפול זה נעשה בארץ במספר מקומות הפורום אינו ממליץ על רופאי או מרפאות

מנהל פורום אורתופדיה