בקע דיסקים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר, בדיקת CT אצלי גילתה 4 בקעים מרכזיים קלים בין C2-C5 ו- C6-C7, כולל זיז באחד מהדסקים ובקע פרה-מדיאלי מרכזי בין C5-C6 עם לחץ קל על החוט. יתכן שהדבר קרה בפגיעת ספורט (נפילה על צוואר) לפני כחצי שנה. הכאבים התחילו לפני כחודשיים (עם נימולים בכל הגוף כולל פנים). כיצד מטפלים בבעיות אלו (ניתוח/לא ניתוח) ומה הסיכויים והסיכונים ? כיצד מונעים החמרה ופריצת דיסקים ? האם דיסקים וזיזים יכולים להירפא מעצמם ? האם הדיסקים ייפרצו אי פעם ? האם פעילות שחיה (חזה בעיקר) מסכנת את הדיסקים ? מה משמעות הזיזים ? לאיזה בעל מקצוע עלי לפנות ?
כדאי שתעיין שנית בכתוב. השימוש במונח בקע אינו הולך בז'רגון המקובל עם התאור " מרכזי" שכן במילה בקע מתכוונים לומר פריצה שהיא בדרך כלל לצד אחד . יש שהיא מרכזית אך זה נדיר מאד שתהיה כזאת ב 4 דיסקות. גם המושג פרה-מדיאלי מרכזי מעורר תהיות שכן "מרכזי" משמעו מדיאלי ופרה מדיאלי משמעו ליד המרכזי אך לא מרכזי. זאת ועוד האמירה "לחץ קל על החוט" היא אמירה חסרת משמעת שכן חוט השדרה עטוף בנוזל. הנתון כולובתוך שק אטום. לחיצה על השק לא תגרום ללחץ מקומי על חוט השדרה שכן חוק פיסיקלי הוא שהלחץ בתוך נוזל שווה בכל הנקודות . באשר שלאלותיךהאחרות ובכן לא מטפליםבממצאים . מטפלים בבן אדם שיש לו כאב ואולי מחושם נוספים. הטיפול נגזר לפי המטרות כגון הפגת הכאב. או שיפור תפקוד. בכדי לשים את הדברים בפרופורציה עליך לדעת שבכ 50% מבני האדם שאין להם שום כאב מוצאים בלט של דיסקוס. זיז משמעו בליטה קטנה מעיןחידוד עשוי עצם כתוצאה מצמיחה של עצם מתוך שולי המפרק. .צמיחה כזאת יכולה לגרום להצרת המקום לשרש עצבי אם היא בסמוך לו. הדיסקים יכולם להיות במצבם הנוכחי שנים יש דיסקים שמצטמקים עםהזמן . יש שמתבלטים עוד יותר. שחיה לא מזיקה. אשר לבעל מקצוע -אורתופד אלא מה?
ד"ר שלום, ראשית אודה לך מאוד על תשובתך. הדבר שמטריד אותי ביותר היא שיש לי נימולים בפנים, כאבים באיזור השקע בעורף (לדעתי איזור C2) וכאבים ב- C5-C6. בין התופעות יש תחלופה, כאשר בד"כ מתקיימת אחת בלבד משלושת התופעות. בהתחלה קרו שלושת התופעות יחדיו יחד עם נימולים בכל הגוף. התופעות החלו כארבעה חודשים לאחר הפגיעה שציינתי ואין לי מושג אם יש קשר בין התופעות והפגיעה. בשלב זה אני עדיין בטיפול ניירולוגי. האם התופעה מוכרת לך ? האם יתכן שמדובר בבעיית רצועות/גידים/שרירים ? מהי הבדיקה הדרושה לאבחון ?
ד"ר שלום, ראשית אודה לך מאוד על תשובתך. הדבר שמטריד אותי ביותר היא שיש לי נימולים בפנים, כאבים באיזור השקע בעורף (לדעתי איזור C2) וכאבים ב- C5-C6. בין התופעות יש תחלופה, כאשר בד"כ מתקיימת אחת בלבד משלושת התופעות. בהתחלה קרו שלושת התופעות יחדיו יחד עם נימולים בכל הגוף. התופעות החלו כארבעה חודשים לאחר הפגיעה שציינתי ואין לי מושג אם יש קשר בין התופעות והפגיעה. בשלב זה אני עדיין בטיפול ניירולוגי. האם התופעה מוכרת לך ? האם יתכן שמדובר בבעיית רצועות/גידים/שרירים ? מהי הבדיקה הדרושה לאבחון ?
מנהל פורום אורתופדיה
