כאבים בכתף ימין -TOS
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר שלום, סובלת מכאבים בכתף ולאורך כל יד ימין, בעיקר בזמן שינה. בעבר החלו כאבים ביד, היה חשד למיקרוטראומה בתעלה הקרפלית. אך EMG תקין לא תמך בחשד. מיפוי עצמות היד מראות שינוי במרפק, "ככל הנראה על רקע ניווני" (ציטוט ממצאים) לאחרונה בוצע דופלקס עורק תת ברכי- ונמצאה עדות ל R+TOS. מה המשמעות? מה זה TOS או T.O.S , ממה נובע? מה ניתן היה לעשות כדי למנוע? מה ניתן היום לעשות כדי למנוע החמרה? פניתי בעבר לאתר רפואה פנימית ומשלימה - נענתי שאינו מבין במה מדובר. פניתי לכירורג נענתי שזו שאלה לאורתופד. לציין שהייתי אצל אורתופד שהפנה אותי לכירורג כלי דם - אך ביקה אצלו נקבעה לי רק לעוד שבועיים. בינתיים נואשת. הצילו... לתשובתך אודה. בברכה, אלונה
TOS=THORACIC OUTLET SYNDROME או בעברית תסמונת מוצא ביתהחזה. הכוונה לתסמונת ת שנגרמת בשל לחץ על הצרור הנוירווסקורלי במעבר מן הצואר לבית החזה. הצרור הנוירווסקורלי הנו העורק והוריד הברכיאליים והעצבים הנכללים במקלעת הזרוע. בקיצור לח. על עור ווריד וועצבים העושים דרכם אל היד דרך בית החזה. הלחץ יכול להגרם על ידי צלע מיותרת היוצאת מחוליה צוארית שביעית על ידי רצועה סיבית באותו מקום או על ידי לכידת הצרור הנ"ל בין שני שרירים הצלע הראשונה. המחושים והסימנים הקשורם בתסמונת תלויים באיזה תבנית נלחצת יותר העורק הוריד או העצב. בדרך כלל יש שנים שסובלים יותר. מבחינת הטיפול בדרך כלל זה האורתופד שמאבחן את המחלה ומטפל בה על ידי הפניה לפיסיותרפיה ה( חיזוק שרירי חגורת הגפיים ) במקרים שזה רלונטי או לניתוח שנעשה על ידי כירורג כלי דם או כירורג חזה.
תודה על תשובתך המהירה. השבוע היתה לי תופעה מוזרה שבחיים לא היתה לי, ואיני יודעת אם זה קשור ל- TOS. עבדתי בבית, ופתאום תוך הליכה, חשתי טלטלה חזקה שהחלה מהראש, תוך כדי כך היתה לי סחרחורת (ראיתי שחור) והתמוטטתי לארץ (לא התעלפתי - כי שמרתי עיניים פקוחות למרות שראיתי שחור, נתמכתי בידיים לא ליפול על הפנים, ו"הייתי פה". זה לקח מספר שניות וחזרתי לעצמי. נותרתי המומה, מבולבלת, כיוון שלא הספקתי להבין מה קורה וזה עבר (ממש כמו בסרט). הלכתי לישון, לנוח. החשד שלי שזה קשור ל-TOS נובע מזה שזה היה בחצי הצד הימני שלי (הכתף הכואבת - כתף ימין). כיוון שזה עבר ולא חזר על עצמו בינתיים, האם יש טעם לפנות לרופא בנדון, או שאירועים כאלה שכיחים וחולפים?