פריצת דיסק
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב לד"ר לב אל אסא, מזה שמונה שנים אני לאחר ניתוח בעמוד שדרה תחתון בגובה L4-5 ומאז עד לשלושה החודשים האחרונים לא סבלתי משום סימפטומים בכל הקשור לגב. בתקופה האחרונה (הנ"ל) אני סובל קשות מכאבי גב,הקרנות,כיווצי שרירים עד לספזים קשים ביותר שיוציאו כל אדם מתוך דעתו. מה שאני בעצם בא לשאול לעצתך כאן זה לגבי טיפולי לייזר (או כל סוג טיפול אחר שמוצא בשוק למעט נתוחי גב) מה איכותם וייעילותם לגבי שחרור כאבים ומה הם למעשה טומנים בתוכם ומהו התהליך שצריך לעבור תוך כדי. אשמח לשמוע את עצתך בנושא ודרכי טיפול שלדעתך יעילים לפתולוגיה שכזאת. נ.ב. אני מטופל בצמחי מרפה סינים,אקופנקטורה (דיקור) ופיזוטרפיה. תודה רבה על התייחסותך, רועי.
במקרה כמו שלך, שהוא בעצם דומה מאד מקרה של מחלת דיסק חדה ממש כמו שהיה אצלך לפניכ 8 שנים ההתייחסות לכאב בנפרד מןהגורם םנראית לי שגויה. במילים אחרות טעות היא לחפש מזור לכאב בלי לאבחן באופן סופי את סיבת הכאב ולטפל גם בה ואם צריך -ניתוח כל מנתחי הגב וחלק ניכר מן האורתופדים יודעים כי דווקא המקריםם שמגיעים לניתוח מוקד יחסית הם הם המצליחים ואתה הנך דוגמא להצלחה של ניתוח . אשר לטיפולים כלליים בכאב עדיין הטיפול היעיל ביותר הוא תרופות נגד כאב כולל תרופת נרקוטיות . שיטה יעילה למדי היא זריקה של סטרואידים לחלל האפידורלי מה שנקרא זריקה אפידורלית . שיטה דומה אבל מכוונת יותר היא הזרקת הסטרואיד במישרין ליד השרש העצבי הפגוע . הדבר נעשה תחת שיקוף שמאפשר לקלוע למטרה והיא טובה באותם מקרים שבה םיש פגיעה מבודדת בשרש עצבי. טכניקה נוספת היא סטימולציה של חו השדרה על ידי אלקטרודה, הכנסת קטטר קבוע לחלל האפידורלי לשם הזרקה של תרופות נגד כאב , שימוש בגלי רדיו לצורך צריבת סיבי עצבים המעבירים את תחושת הכאב , חימום הדיסק הפגוע באמצעות אלקטרודה א וגלי רדיו ועלידי כך גרימה להתכווצותו ( כן ככה זה עם רקמות עשירות בקולגן ) . שיטה נוספת הצוברת פופולריות היא מ השנקרא אפידורוסקופיה . אשר ללייזר וכאב גב זה שייך למדור הבלופים. טיפולי לייזר הוכחו כיעילי בעיקר בבעיות עור במיוחד בעיות קוסמטיות ולכן איני מוצא לנכון לדון עליהם. אם אתה מעוניין תמצא ים של חומר במרחבי הרשת על טיפולי לייזר.