מפרק הירך
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר לב אל, שלושה וחצי חודשים אחרי ניתוח החלפת ראש מפרק הירך. בדיקות שקיעת דם וסי.אר.פי - תקינות. הכאבים שלי מתגברים מדי יום ביומו, במקום להחלש ולהחלים. ה"תנוחה" הכואבת ביותר היא ישיבה. קשה לי לשבת יותר מכ-10 דקות. כואב לי בהליכה, ויכולת ההליכה שלי פוחתת והולכת. אני מוצאת את עצמי רוב הזמן שוכבת, כשאני מוצאת את הצד שכואב לי פחות. הכאב הינו מהמפשעה דרך עצם הירך אל הברך ואל עצם השוק. בישיבה כואבת לי העצם שאני יושבת עליה (צד שמאל, הוא צד הניתוח) והעצם הנמוכה באמצע האגן. האם יתכן שעצב לחוץ גורם לכל זה? איזו בדיקה עשויה להראות מה הסיבה שהכאבים מתגברים במקום להחלש? ישנה בדיקה המראה אם אכן איזה עצב/ים נלחץ וגורם לכל הכאבים,שהיו אמורים כבר כמעט להימוג? תודה.
ה.יל שלום רב תאור מחושייך מעלה את החשד שסיבת כאבייך הנה במפרק הירך . יתכן שאת סובלת מהתרופפות של המשתל או של נזק הנגרם לעצם הירך סמוך למשתל. האשפרותשנפגע עצב אינה בלתי מציאותי אך זובדרך כלל מלווה בהפרעות תחושתיות ואף מוטוריות ולא רק בכאב כמו שאת מתארת אותו. מכל מקום שוב לפי תאורך העצב הבא בחשבון הוא העצב הפמורלי . זיהויהפגיעה יכול להעשותבעזרת בדיקה אלקטרודיאגנוסטית כמו מהירות הולכה עצבית . בדיקות נוספות שיכולות לסייע הן מיפוי עצמות ,מיפוי עצמות עם גליום ו/או לויקוציטים מסומנים, וארתרוגרפיה ( ושאיבת חומר לבדיקה מעבדתית בהזדמנות זאת. בברכה דר' א. לב-אל
ד"ר לב אל, תודה רבה על הפירוט ועל סבלנותך !
מנהל פורום אורתופדיה
