הארכת גפיים

טליה שלום רב ההחלטה על צורת הטיפול ב"קיצור של רגל " מושתתת על היכולת לנבא מה יהיה הבדל האורך עם תום תהליך הצמיחה . כאשר מצופה הבדל אורך מעל 2.5 ס"מ מוסכם על הכל כי יש לטפל טיפול ניתוחי להשוות את האורך. יש שיטה לאמוד את האורך הסופי של הרגל עם תום הגדילה. השיטות להשואה הן משלשה סוגים. 1. קיצור הרגל הארוכה יותר 2. עיקוב צמיחת הרגל הארוכה יותר 3. הארכת הרגל הקצרה יותר. . היתרון של שתי השיטות הראשונות הוא שהן קלות לביצוע ומלוות בסבל קטן יחסית בניגוד להארכה שהיא ממושכת ( חודש טיפול על כל ס"מ אורך ) ומלווה בסבל רב. . שיטת הקיצור מעשית אצל ילד גבוה יחסית שכבר גמר לגדול או שהוא קרוב לכך. שיטת עיכוב הצמיחה יעילה במקרה שנותר עוד פוטנציאל גדילה מספיק בכדי לאפשר לעצם הקצרה להדביק את אחותה הארוכה שצמיחתה מעוקבת. שיטת ההארכה שימושית להבדלי אורך גדולים, בילדים שכבר אינם גדלים לגובה יותר או כאשר איננו רוצים לגרום לקיצור של הרגל הארוכה יותר . בחירתגיל הטיפול היא אם כן מבוססת על מידת ההבדל בין הרגליים ושיטת הטיפול הנבחרת. נהוג לעקוב אחר ילד עם הבדל באורך רגליים במשךמספר שנים בהם מבצעים מידי שנה מדידת אורך הרגליים ( בCT או בטכניקה של צילום רנטגן ) וצילום גיל עצמות. הנתנוים המצטרפים תוך שלשמדידות מאפשרות אמדןדימדוייקת של הגודלהסופי של שתי הרגליים וחישוב הזמןהדרוש להשוות את ההבדלבמידה שמעקבי צמיחה שנקודה מסויימת ולפי זה מחליטים על הגיל. זה לשיטת עיכוב הצמיחה במידה שבחוירם בשיטת ה של הארכה הגיל הוא פחות קריטי וכאןיש לקחת בחשבון שיקולי םשל נוחות יכולת התמודדותבגרות נפשית ועוד. בברה דר' א. לב-אל ברכה דר'ק א