פאג'ט
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום בעקבות כאבים קשים באגן ביצעתי בדיקה מממוגרפית ממוחשבת . הממצאים : נצפה עיבוי של עצם אליום מימין וכן סקלרוזיס ללא הרס קורטקס עם גבולות סדירים. קיימת מעורבות של כל העצם כולל האצטבולום. אין מעורבות של סקרום או איסכיום ופוביס. הסקלרוזיס הומוגני. מרווח פרקי של ירך ימין שמור וראתי וכן תקין במראהו. אבחנה : 1. פאג'ט 2. סבירות נמוכה יותר פיברוס דיספלזיה. הטיפול :דידרונל 200 מ"ג למשך חודש כמו כן בוצע מיפוי עצם באגן- הממצאים- הדגשה דיפוזית בריכוז החומר באגן מימין - בשאר העצמות בגוף הממצאים תקינים. מיפוי עצמות בעמוד השידרה - צפיפות ממוצעת של חוליות L2-L4:. 1.039 p/cm t score : -1.3 צפיפות L1 - ירידה גבולית אוסטיאופניה - L2L3 - קלה , L4 - בינונית מיפוי עצמות בירך - צפיפות בצואר ירך ימין - 0.827 , בשמאל - 0.986 tscore - ימין - 1.3 - , שמאל - 0.1+ tscore total hip - ימין: 0.4 - , שמאל: 0.1+ אוסטיאפניה קלה. מה משמעות המחלה? האם יכולה להתפשט לעצמות אחרות בגוף? מה מקור המחלה הזו , האם היא תורשתית ? האם ניתן בעזרת טיפול מתאים להחלים ממנה ? מהו הטיפול והיכן ניתן לקבלו? הכדורים שקיבלתי (דידרונל 200) אינם עוזרים , מה לעשות? יש לי כל כך הרבה שאלות , היכן ניתן ללמוד על המחלה ? תודה
המחלה יכולה לפגוע בעצמות נוספות כולל עצמות הגלגלת. המשמעות העיקרית של ההמחלה היא הכאב והדפורמציה שהיא גורמת. היא יכולה להביא להרס של מפרקים עד כדי צורך להחליפם. חומרת המחלה נמדדת בין השאר בריכוז האנזים אלקלין פוספטזה . ריכוז זה משמש להחלטה איזה טיפול לבחור. במקרים קלים נותנים טיפול על ידי קלציטונין. וכן תרופה מקבוצת הביפוספנטים בדרך כלל דידרונל . הטיפול צריך להמשך 6 חדשים . ההשפע המורגשת אחר כ דשיים שלשה. רק כ 60% מן החולים מושפעים לטובה. במקרים קשים יותר מטפלים תרופות דומות אחת הנקראת אתיודרונט והשניה "ארדיה".