כאבים ברגל ימין+מיפוי עצמות
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לד"ר לב אל אסא שלום רב, בעלי,בן 42, סובל קרוב לחודשיים מכאבים עזים לאורך רגלו הימנית. בבדיקת מיפוי עצם ו-spect פרקי ירכיים נרשמו ההערות הבאות: 1) בפרק ירך ימין הודגמה קליטה פטולוגית בולטת ממוקמת על פי חתכי ה- spect לאספקט הקידמי של האצטבולום ולאיזור ה- Anterior Superior Iliac Spine באבחנה מבדלת קונטוזיה שינויים או אפילו שבר תלישה. אפשרות נוספת היא שמדובר בשינויים אוסטאוארטריטיים ניכרים. 2) בסיכום נרשמה ההערה הבאה: קליטה מוקדית המערבת בעיקר את ה- Anterior Inferior Iliac Spine שינויים פוסטטראמוטיים עם שבר תלישה באבחנה מבדלת. מאחר ובעלי לא עבר תאונה וגם לא קיבל מכה נשללה האבחנה של שבר ע"י הרופא המטפל. בעלי נשלח לצילום רנטגן של איזור אגן הירכיים ואנו מחכים לממצאי הבדיקה. בבדיקת מעבדה נאמר לנו שלבעלי יש יתר חומציות: Uric Acid 7.24 ; ESR 22 אודה לך מאוד 1) אם תוכל להבהיר לנו מהי האבחנה הנוספת במיפוי ואיזה השלכות יש לחומציות בדם? 2) מהי המלצתך להמשך טיפול - בעלי לוקח משככי כאבים תקופה די ארוכה ( נורופן, אקמול) תודה מראש יעל
שינויים אוסטאוארטריטיים כלומר אוסטאוארטריטיס של מפרק הירך . על אוסטאוארטריטיס ראי ב: http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=11&i=33548&t=33272 http://doctors.nana.co.il/news/992 אשר ל"חומציות" אין מדובר כאן בחומציות אלא בריכוז גבוה מן התקין של מלחי חומצה אורית . בדיקה חד פעמים אינה הוכחה לכך אך היא מרמזת על האפשרות שבעלך יש לו באמת עודף חומצה (או ליתר דיוק עודף של מלחי החומצה ) אורית בדם . מצב זה הנו גורם למחלת השגדון (GOUT ) . על השגדון שאלי בפורום רפואת המשפחה
מנהל פורום אורתופדיה
