פגיעות בדיסקים עמוד השדרה

אילן שלום רב לצערי אין הסכמה בעניין זה. המונחים שציינת הם מונחי תאוריים שנולדו בבית היוצר של הרנטגנולוגים מאז שהטומוגרפיה הממוחשבת באה לעולם. משתמשים במינוח האנגלי שבו המצב הקל ביותר הנו BULGE אחריו PROTRUSION ולבסוף EXTRUSION יש עוד מונח והוא SEQUESTRASION שבא לציין כי יש פיסת דיסקוס שיצאה ממקומה וזזה למקום אחר . מה שחשוב להבין שאין מתאם ברור בין הממצאים הדימותיים ובין המצב הקליני כך למשל ידוע כי לכ50% מאנשים ללא כאב נמצא במרי BULGE אצל כ 30% ימצאו PROTRUSION ואצל 3% EXTRUSION . מנגד רואים אנו לע"ק אנשי שמבחינה קלינית יש להם סימנים ברורים של לחץ על שרש עצבי וכאב חזק ואילו הממצא הדימותי אינו מרשים במיוחד. לשאלתך האחרת הקשר בין המחלה הנוונית שלהדיסקוס ובין ארוע טראומטי אינו פשוט וגם אינו בהכרח ברור. רק במיעוט של המקרים ניתן להצביע על קשר זמנים מובהק בין השניים. מקובל כיום יותר לחשוב כי מחלת הדיסקוס היא מחלה המתפתחת לאיטה תוך שהיא מושפעת ממספר רב של גורמים ( וחשוב לציין עישון הנו גורם סיכון ברור ) . ארוע טראומטי יכול להיות הקש האחרון . בברכה דר' א. לב-אל