קרע בצולבת האחורית PCL
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר שלום לפני 7 חודשים עברתי אורטרוסקופיה וקרע במיניסקוס המדיקלי לאחר שהכאבים לא חלפו עברתי MRI ולהן התוצאות:1 קרע טוטאלי של ה PCL בחיבור הפראלי. 2 וקרע ורטיקלי בקרן של המיניסקוס המדיקלי. (באןתו מיקום של הקודם) שאלותיי מה הסיכויים להצלחת שיחזור הרצועה הנ"ל? אים לא הנותח האים קיים חשש לנזק בעתיד? האים ניתן לעסוק בספורט ללא ניתוח? הוצע ע"י הרופא לבצע אורטרוסקופיה נוספת ולתקן את המיניסקוס ולבדוק שוב באותה עת את הקרע של ה PCL ואח"כ להחליט על ביצוע השיחזור או לא מה דעתך ד"ר? האים אין חשש ב 2 אורטרוסקופיות תוך 7 ח' ואח"כ ניתוח שיחזור? אשמח מאוד אים תענה על כל שאלותיי בתודה ובהערכה אופיר מדר חצור הגלילת
עד היום אין הסכמה בקהילת האורתופדים בקשר ליעילות של הניתוח לשחזור הקישור הצולב האחורי של הברך. הסיבה לכךהיא פשוטה יש אחוז ניכר של נפגעים שמסתדרים טוב בטיפול לללא ניתוח לפחות למשך מספר שנים אך יש אחוז גבוה יחסית (30-60% ) שכעבור מספר שנים מתחילים לסבול משינוים נווניים של סחוס הברך . לעומת זאת כאשר מנתחים יש אחוז הצלחה די טוב בשנים הראשונות אך שוב יש אחוז די גבוה של סובלים משינוים נווניים של הסחוס בהמשך. במילים אחרות אין בעצם הבדל. באופן אישי אני סבור שאם מגלים את הקרע בקישור הצולב האחורי מיד אחר הפגיעה ובמיוחד אם הוא מלווה בפגיעות נוספות כדאי לנתח בהקדם. אם מחכים מתחוללים שינויי משניים שכבר הופכים את הניתוח למפוקפק. בכל מקרה אם יש סמנים ברורים של חוסר יציבות בתפקוד כלומר אם חוסר היציבות מפריע לתפקוד היום יומי שווה לניתח
מנהל פורום אורתופדיה
