אחרי בדיקת CT הובחן ספנדולולוזיס

זהו שבר מאמץ בחוליה של עמוד השדרה במקום מיוחד בבסיס הקשת של החוליה . בדרך כלל הוא קורה בחוליה המותנית הרביעית או החמישית . ספונדילוליזיס הנוהסיבה הכישכיחה לכאב גב תחתון אצל ספורטאים בגיל ההתבגרות. הכוחות הופעלים על החוליות עשויים לגרום לכך שבמקו השבר או הסדק מתחילה התרחקות בין שני חלקי החוליה ונוצר מצב שבו חוליה אחת גולשת על השניה . מצב זה נקרא ספונדילוליסתזיס . במבוגרים יכול שיווצר ספונדילוליסטזיס לא בגלל שבר אלא בגלל שינויים נווניים של הדיסקות הבין חוליייתיות . ישכמה גורמים לספונדילוליזיס: 1. שימוש יתר -יש כמה סוגי ספורט שהם ידועים לשמצה בשכיחות בעיה כמו התעמלות ,הרמת משקלות ופוטבול . המיוחד לכולם זה העומס הגדול החוזר על עצמו לעיתים קרובות על החוליות. 2. גנטי. ביןהאסקימואים םלמשל יש שכיחות גבוהה מאד של ס'. איך שהוא נולד לו האדם עם חולשה של החוליות . בתקופות של צמיחה מהירה שי יותר סכנה להחלקת חוליות זועל זו. מה כואב? במקרי רבים אנשים לא יודעים בכלל שיש להם ס' או ס-ליסטזיס. .במקרים אחרים יש כאב גב תחתון . ספונדילוליסטזיס גורם לעוית שרירים שגורמת לנוגקשות הגוו ולקיצור ונוקשות של השרירים באחורי הירך. . כשההחלקה של חולי האחת עלרעותה היא גדולה יכול להווצר לחץ עלעצביםם היוצאים מעמוד השדרה. איך מאבחנים ?בדרך כלל לא צריך יותר מצילום רנטגן פשוט בתנאי שעושם צילומים אלכסוניים. כשי החלקה מספיק צילום צדדי. אם יש סימנים של לחץ על עצב יש לבצע מ.ר.י ( או CT בלית ברירה ) בכדי לודא שאיןסיבות אחרות ללחץ איך מטפלים: עפ"ר די בטיפול שנקרא שמרני כלומר תרוותנגד כאב ,מנוחה מספורט לתקופה מסויית, תרופות נגד דלקת , זריקו ת אפידורליות ,במקרים מסויימים חגורה ( אני ממליץ לשחקני כדורסל צעירים להשתמש בחגורת אופנוענים בעת משחק ) . במקרים אחרים אפילו מחוך של ממש . בדר כלל זה מספיק. .במקרה של החלקה מתקדמת בין החוליות עם סמנים של לחץ נוקטים בטיפולניתוחי שיש בו שני שלבים . שלב ראשון זה הורדת הלחץ. על ידי הסרה של חלק אחורי של החוליה שנקרא למינה . הבעיה שזה מקטין את היציבות של עמוד השדרה ולכן עוושם גם "איחוי עמוד שדרה " עלידי השתל תעצם שתתחבר לחוליות וכיום גם קיבוע פנימי.