avn במפרק הירך
דיון מתוך פורום אורתופדיה
אני סובל מזה שמונה חודשים מכאבים במפרק הירך ברגל שמאל עברתי בדיקות ברמב"ם ועשיתי mri ומכך החליטו כי מדובר ב- avn של ראש הפמור דו"צ פיקה 0 בצד ימין ו-2 בצד שמאל לאחר כמה חוות דעת עשו לי ניתוח ( קדיחה בעצם) ובאותו זמן לקחו ביופסה והרופאים לא מצאו בתוצאות הביופסה ממה נוצר הנמק המצב השתפר במשך זמן קצר ולאחר מכן חזרו הכאבים ועכשיו אני לא יכול לדרוך על הרגל העצה של הרופאים היא לעשות ניתוח להחלפת מפרק ירך (כרגע אני לוקח כדורים ויוקס לכאבים אבל בינתיים המצב לא משתפר). ד"ר אסא אבקש את עצתך בנוגע להחלפת המפרק או בנוגע לממה נוצר הנמק תודה
אני מניח שאתה מדבר על צד שמאל. דרגה 2 לפי פיקה אינה הוריה מוחלטת לניתוח החלפת המפרק נהפוך הוא רבים וטובים יגידו לך כי עדיף בשלב זה לעשות ניתוח של השתלת עצם עם אספקת דם וכיום יש גם חלופה חדשה והיא שימוש במשתל עשוי מחומר שנקרא ניטיליום ספוגי . אשר לגורם למחלה ובכן למעשה הוא לא תמיד ידוע.ידוע על קשר עם מתן סטרואידים ( מעל 30 מ"ג פרדיניזון ליום למשך מעל 30 יום ) או צריכת אלכוהול ממושכת ( מעל 400 גר' אלכוהול לשבוע במשך תקופה ארוכה או כמות מצטברת של 150 ליר - שקול ל375 ליטר וודקה ) ושורה של מחלות כמוזיהום של המפרק , סוכרת מחלת גושה שוק אנדוטוקסי, אחרי השתלת כליה, אחרי ניתוח ראש וע"ש, מחלת אנמיה חרמשית ועוד. יש קשר ברור בין המחלה שברים של צואר הירך וכאן ההסבר הוא קל אך במקרים אחרים יש תאוריות המדברות על הגדלת הלחץ בתוך העצם, מבנה לא תקין של כלידם וכו'ק
מנהל פורום אורתופדיה
