חתך באצבע

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

05/11/2003 | 17:11 | מאת: dor

היה לי חתך באצבע 2 שתפרו לי אותו בחדר מיון לפני כשבועיים וחצי . כיום אני ללא התפרים -אך לכל אורך התקופה מדיי פעם קיימים דקירות ולעיתים חזקות בקצה האצבע (החתך בערך באמצע האצבע ), חלק פנימי של האצבע רדום יחסית עם תחושה אפסית .האצבע נפוחה.וקשה לכופפה עד הסוף . כמעט כל נגיעה במרכז האצבע או ניעור כללי של היד משרה כאבים לכל אורך האצבע - מעין זרם אורטופד אחד יעץ לי שאולי ה עצב נחתך ושניתן לדעת זאת רק במידה ומתעוררים כאבים חזקים . במקרה כזה העצב גודל על עצמו ואז נוצרת בצקת . אורטופד שני - יעץ לי לעבור ניתוח באצבע כדי לדעת עם העצב נחתך - במידה וכן יש לחברו ואז לשים גבס כשבועיים . במידה והעצב לא נחתך - אז לתפור חזרה . שאלתי :1. האם אין דרך אחרת לדעת שקיים חתך בעצב - כמו צילום או CT ? 2. האם מקובל לנתח /לחבר עצב של האצבע - ב ליזר? או תפירה רגילה . 3. האם בניתוח כזה יש מגע חזק עם העצמות /גידים ? 4. מה עושים במידה וגם לאחר ניתוח וגבס במקרה הצורך - התחושה עדיין לא חוזרת ו/או הכאבים נשארים - ומה מקובל בכלל לעשות במקרים כאלו? צילום רנטגן הראה תקין - רופא טען שלא ניתן לראות את העצב בצילום . בנוסף מבקש לדעת על אורטופד מומחה למקרים כאלו שהתנסה בניתוחים כאלו לפי המלצתך ? אשמח לתשובתך המהירה תודה רבה

במידה שנפצעת על ידי חתך נקי מכלי חד ללא מעיכה של הרקמות אתה יכול להיות בטוח שמדובר בחתך של העצב ואין צורך בשום בדיקה נוספת . במקרה זה גם חשוב לתפור את העצב בכדי להשיב לפחות חלק מן התחושה החשוב להגנה על האצבע מפני פציעות. לייזר אין לו מה לעשות כאן תופרי את העצב בחוט דק משערה תוך שימוש במיקרוסקופ או משקפיים מיוחדים. הניתוח אינו כולל התעסקות בעצם או גידים. במקרה שהניתוח לא מצליח מאבחנים את הבעיה ומטפלים במידת היכולת . פנה לכירורג כף יד.

06/11/2003 | 09:16 | מאת: dor

תודה רבה על תשובתך המהירה . השתכנעתי לבצע ניתוח . השאלה האם ניתן לאבחן לפני או בזמן הניתוח האם אין פגיעה בחלק מהרקמות - אולי נמעכו חלקית ואם כן מה עושים? 2. יכול להיות שהעצב נחתך במס' מקומות באצבע ולא רק היכן שהחתך (חתך של כ 1.5 סמ') איך ניתן לגלות זאת - צילום סיטי או אולטרה סאונד לאצבע - יכול לגלות זאת? ובמידה ואכן העצב חתוך בעוד מקומות בגלל עוצמת המכה - מה עושים במקרה כזה . עקב החששות שלי שאולי זה מעבר לתפירת עצב (אולי גם נקע/שבר ...) 3. הייתי מעונין לדעת על רופא מומחה בתחום (לא חייב להיות באיזור המרכז) שאתה מכיר או עמיתך מכירים . בתודה מראש

מנהל פורום אורתופדיה