ניתוח בכתף

אבי משותק המיפלגי בצד שמאל 26 שנה, (כתוצאה מניתוח בראש להסרת גידול) ידו השמאלית הינה משותקת. יש לו התכווצויות לא רצוניות ביד זו במשך היום, כבר הרבה שנים, וזה גרם להרס של הסחוס בכתף (כך הבנתי). וכן המפרק אינו במקום (פריקה) הבעיה: היא שהוא סובל מכאבים בכתף במשך כל היום. עד היום הוא בולע כדורים לשיכוך הכאב, אבל עדיין כואב. השאלה:הציעו לבצע ניתוח להשתלת מפרק. האים זה מתאים? האים המפרק מתאיםבמבנה שישאיר את היד במקום ושלא תהיה פריקה, כלומר האים זה לא תלויבשרירים וגידים בריאים (שאין לו כעת). אחד הרופאים אמר שאין זה מתאים והראה המחשה שבה המפרק נע על חלק שטוח ושחייבת להיות כתף בריאה וגידים קצרים. רופא אחר כן המליץ על ניתוח להחלפת מפרק. יכול להיות שיש מפרק אחר שמתאים? האים ההתכוצויות הלא רצוניות זניחות בנוגע למפרק החדש? הועלתה הצעה לקבע את הכתף (מאחר והיא ממילא משותקת) כדי להפסיק את הכאב, אבל אחד הרופאים העלה ספק שחלק מהכאב זה בגלל השרירים המתכווצים ולא מהמפרק ולכן שזה לא יפתור את הכאב לגמרי. האים החזרת המפרק למקום ופיסיוטרפיה יכולים לפתור את הבעיה? (לתת לגוף הזדמנות לתקן לבד את הכאב)? גידי

תודה על התשובה. הלכנו לאורטופד לפני כמה ימים, ומסקנותיו היו ש: הוא אמר שקיבוע לא בא בחשבון, מפני שהעצם להערכתו דקה מחוסר שימוש, ולכן הקיבוע לא יהיה חזק מספיק. (מה גם שיש התכוצויות לא רצוניות של שרירי הכתף כתוצאה מהפגיעה במוח מהניתוח שעבר בזמנו בראש). ניתוח להחלפת מפרק לא טוב, כי היד המשותקת לא תישאר במקום אלא תישמט שאלנוהו מה ניתן לעשות והוא אמר שכלום.. אבל גם זה לא ניתן כי הוא בינתיים סובל מהכאבים. יש לכם הצעה כלשהיא?