תסמונת זנב הסוס התחתון
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר לב אל שלום רב, האם תוכל לתת לי פרטים על תסמונת זו מה היא כוללת ואיך היא באה לידי ביטוי, האם סביר לפתח אותה עקב מכה חזקה בעצם הזנב לפני שנים? תודה
הקאודה אקוינה( זנב הסוס- ז"ס) הנו צרור של שרשי עצבים נמוך מן הקצה התחתון של חוט השדרה . כמו חוט השדרה הם עטופים במעטפת הנקראית דורה מטר(DURA MATETR ). תסמונת זנב הסוס(תז"ס) מוגדרת ככאב גב תחתון עם גנשת( כאב הקורן לאורך העכוז ,ירך שוק עד לכף הרגל ) חד צדדי או דו צדדית , הפרעות בתחושה באזור הפרינאום (האזור שבין שרשי הירכיים כולל את אברי המין ופי הטבעת ) , הפרעות בתפקוד שלפוחית השתן ובפעולת המעיים ( שליטה על הסוגרים ) וחולשת שרירים וירידה בתחושה בצורות שונות בגפיים התחתונים. תז"ס עשויה להגרם על ידי לחץ על שרשי העצבים שלה. הלחץ יכול הגרם על ידי כל מיני לקויות כמו חבלה, מורסה,גידול ראשוניאומשני, מחלה שלהדיסקוס הבין חולייתי, הרדמה ספינלית ויש גם מה שנקרא אידיופתי כלומר מסיבה לא ידועה. . שרשי העצבים בז"ס הנם פגיעים במיוחד בגלל שהמעטפת שלהם שנקראית אפינוירום אינה מפותחת. מעטפת זאת יש לה תפקיד של הגנה והיא מפותחת היטב בעצבים פריפריים. סיפור המחלה כול בדרךכלל : כאב גב תחתון, כאב קורן לגפיים תחתונים חד או כרוני, קיפוח נוירולוגי מוטורי ותחושתי ברגל אחת או שתיהן, תפקוד פגוע של השלפוחית ופעולת המעיים . בדרך כלל יש חוסר תחושה באזור ה "אוכף" (פרינאום) . הפרעת התפקוד בשלפוחית יכולה לבוא לידי ביטוי בצורת קושי להתחיל וקושי לסיים את ההשתנה או איבוד שליטה. לא סביר קשר למכה לפני זמן רב