לחץ קל על החוט
דיון מתוך פורום אורתופדיה
האם לחץ קל על החוט ב- C5-6 (אבחנה ב- CT) מסוכן לחוט ? האם לחץ זה אמור לגרום לנימולים וכאבים חזקים ?
לא ניתן לאבחן באמצעות ט.מ (CT ) לחץ על החוט וזאת מכיוןשלא ניתן להבחין בט.מ בין החוט ובין המעטפת שלו. החוט נמצא בתוך שרוול הנקרא שק דורלי המלא נוזל בתוכו צף החוט. בדרך כלל כאשר יש נגיעה של גוף חיצוניבשק הדורלי עם לחץ מתפזר הלחץ באופן שווה בכל המקומות לפי הכלל שהלחץ בנוזל שווה בכל נקודה. בכדי שיווצר לחץ ישיר על החוט צריך שהגוף הלוחץ יבלוט בצורה משמעותית ביותר ויתפוס כ 50% מן הקוטר של תעלת השדרה זה כמובן אינו "לחץ קל".
האם מדבריך ניתן להסיק שלחץ על השק בלבד ללא לחץ על החוט לא יגרום לנימול ? האם ניתן להסיק גם שכאשר יש לחץ ממשי על החוט (כמו שהגדרת כ- 50% מהקוטר) מכיוון שהלחץ אינו מקומי אז הלחץ יהיה על כל החוט והנימולים יהיו הן בידיים והן ברגליים ? האם ב- MRI ניתן לזהות במדויק את מידת הלחץ ולהבדיל בין השק לבין החוט ? האם לחץ של ממש על החוט מחייב ניתוח גם ללא סימפטומים ?
מנהל פורום אורתופדיה
