MRI צוואר
דיון מתוך פורום אורתופדיה
להלן תוצאות MRI: תהודה מגנטית לע"ש צווארי לפני ואחרי הזרקת גדוליניום: ב- T1 דיכוי השומן T2 י FSE על מגנט 1.5 טסלה מפורמן מגנום עד D5 כולל. מודגמים מעבר קרניו-צרוויקלי, החוט עד D5 כולל, מח העצם החוליתי תקינים. ללא האדרה פתולוגית אינטרה תקאלית לאחר הזרקת גדוליניום. מימין אפקט הפטרוזה מאוורר עם נוזל בתוך התאים. ב- C4-5 בקע דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ קל על החוט. ב- C5-6 בקע דיסק מרכזי - פרה מדיאני ימני מעט גדול יותר עם לחץ מתון על החוט. ב- C6-7 בקע דיסק מרכזי קטן, עם לחץ על השק בלבד. ב- D2-3 בלט דיסק קטן מרכזי עם לחץ על השק בלבד. שאר המרווחים תקינים והפורמינה חופשיים. התחלת שינויים ניווניים במפרקים הקטנים. בלוטת לימפה צוארית מימין או ציסטה ברנכיאלית קטנה, לקורציה קלינית ב- U.S. (מגובה ההיואיד עד הסחוס התירואידלי העליון). סיכום: כמתואר. הסימפטומים: נימולים בידיים, ברגליים ובפנים. כאבים עורפיים. 1. מה המשמעות של הלחץ המתון על הדיסק ? האם לחץ מתון הוא לחץ משמעותי ? 2. מה המשמעות של הלחץ הקל על הדיסק ? 3. מה המשמעות של הלחץ על השק ? האם יכול להקרין ? 4. האם יש משמעות ליתר הממצאים (פרט לדיסקים) ? 5. האם הממצאים מחייבים ניתוח ? איזה מהם ? בתודה מראש.
1. המילה מתון מלמדת רק על התרשמותו של מפענח הבדיקה לגבי חומרת הלחץ. בעברית מתון הכוונה -קל. 2. ראה למעלה . המשמעות של קל היא קל אבל כנראה יותר קל ממתון. 3. המילה לחץ באה לציין כי התמונה הנראית לעיני הבודק היא תמונה של התבלטות הדיסק והטבעה של צורתו על השק של חוט השדרה אין בכך ללמד על עצמה. 4. שאר הממצאים אינם בעלי חשיבות קלינית. 5. לא מנתחים על סמך ממצא דימות אלא על סמך המחושים וממצאי הבדיקה הגופנית. וכל כך משום שמוצאים לעיתים קרובות ממצאים דומים אצל אנשים שאין להם כל מחוש. .
ת כתב/ה: > > להלן תוצאות MRI: > > תהודה מגנטית לע"ש צווארי לפני ואחרי הזרקת גדוליניום: > ב- T1 דיכוי השומן T2 י FSE על מגנט 1.5 טסלה מפורמן מגנום עד D5 > כולל. > מודגמים מעבר קרניו-צרוויקלי, החוט עד D5 כולל, מח העצם החוליתי > תקינים. > ללא האדרה פתולוגית אינטרה תקאלית לאחר הזרקת גדוליניום. > מימין אפקט הפטרוזה מאוורר עם נוזל בתוך התאים. > ב- C4-5 בקע דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ קל על החוט. > ב- C5-6 בקע דיסק מרכזי - פרה מדיאני ימני מעט גדול יותר עם לחץ > מתון על החוט. > ב- C6-7 בקע דיסק מרכזי קטן, עם לחץ על השק בלבד. > ב- D2-3 בלט דיסק קטן מרכזי עם לחץ על השק בלבד. > שאר המרווחים תקינים והפורמינה חופשיים. התחלת שינויים ניווניים > במפרקים הקטנים. > בלוטת לימפה צוארית מימין או ציסטה ברנכיאלית קטנה, לקורציה > קלינית ב- U.S. > (מגובה ההיואיד עד הסחוס התירואידלי העליון). > > סיכום: כמתואר. > > הסימפטומים: נימולים בידיים, ברגליים ובפנים. כאבים עורפיים. > > 1. מה המשמעות של הלחץ המתון על הדיסק ? האם לחץ מתון הוא לחץ > משמעותי ? > 2. מה המשמעות של הלחץ הקל על הדיסק ? > 3. מה המשמעות של הלחץ על השק ? האם יכול להקרין ? > 4. האם יש משמעות ליתר הממצאים (פרט לדיסקים) ? > 5. האם הממצאים מחייבים ניתוח ? איזה מהם ? > > בתודה מראש.
מנהל פורום אורתופדיה
